輕小說大展_領券
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其實只要看一眼患者的眼睛,專家就能診斷出疾病:她兩隻眼睛的淺藍色眼珠周圍有一圈棕色環狀物。並不是每個醫生都認識這種症狀,醫療術語稱之為角膜色素環(Kayser-Fleischer-Kornealring)。這是一種罕見疾病威爾森氏症(Morbus Wilson)的症狀,這種疾病的患者無法正常代謝銅,過量的銅會儲存在肝臟、神經細胞及其他器官裡。
 
為了確定診斷無誤,醫療團隊安排驗血,果真在患者的血液裡發現某種酵素值特別高,也就是轉氨酶(Transaminasen)過高。這就表示,肝臟細胞已遭到破壞,代謝銅的運輸蛋白太低,大量的銅和運輸蛋白結合,以至於血液驗不出運輸蛋白。醫療團隊也在患者頭部的核磁共振影像中發現異狀──參與運動過程的基底核變小了,腦幹的神經細胞也發生了變化。
 
綜合以上結果,醫療團隊確定患者罹患了威爾森氏症,這種遺傳性疾病是負責由膽道代謝銅的基因產生突變,所以飲食中含的銅無法被代謝,會滯留體內。全世界大概每三萬人,就會有一人經由基因檢測確診罹患此症。
 
禁食核果、葡萄乾和內臟
 
這種疾病的症狀差異很大,端看病灶是出在肝臟還是中樞神經系統上。有些患者童年時期就有黃疸、肝臟腫大、疲倦等症狀,有些患者則是成人時期才有行動遲緩、憂鬱、顫抖症的問題。這種病可能會造成急性肝臟衰竭,有生命危險,也有可能造成慢性肝硬化,甚至有些患者根本不會有症狀。
 
如果發病了不做治療,病人可能活不過幾年,因為光是限制銅的攝取量,還不足以解決銅代謝不良的問題。儘管如此,德國神經科協會仍建議患者應該限制核果、可可、葡萄乾、內臟及有殼海鮮類的攝取。
 
不過目前也有有效藥物可以用於治療,如青黴胺(Penicillamin)或曲恩汀(Trientin)都能螯合過量的銅,經腎臟排出。然而,這種螯合治療,初期可能使症狀更嚴重,血液細胞數量可能下降到危險的程度。醫生有時也會使用鋅,以減低腸道中銅的吸收。
 
這名病患確診時,醫療團隊決定使用螯合療法。這個治療方法的效果不錯,年輕患者的神經症狀已經漸漸減少,角膜色素環也消失了。
 
37 肚子裡的釀酒廠
 
慕尼黑啤酒節大桶啤酒把遊客灌得酩酊大醉的情形,也發生在一個美國人身上。不同的是,他堅持什麼事也沒做,一滴酒也沒沾,就醉醺醺了。他的醫生不相信他的鬼話──這可犯了大錯!
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