如果你是醫師，救還是不救？
 
上述老伯伯與那位女兒的疑問，也是安寧的醫護同仁最常被遇到的一個問題，甚至成為推動簽署「安寧緩和意願書」的阻力。
 
這時我們不妨反過來思考一個情境，看看你心中的答案是什麼：假設你是急診室醫師，有一天，一位二十歲、身體健康、完全沒有病痛的年輕人，因為騎機車發生車禍，頭部嚴重外傷，到醫院時已經失去了呼吸心跳。這時，你在他的包包裡發現了一張他親筆簽的「安寧緩和意願書」。你會因為他有簽了意願書，就猶豫不救他呢？
 
另一個情境，如果是一個九十歲，癌症末期加上失智症患者，平時只能躺在床上由鼻胃管餵食，無法言語也無法行動。但是他之前清醒的時候，曾經很清楚的表示如果發生什麼狀況，他不要急救，家人也同意了，並簽署了「安寧緩和意願書」。有一天他因為沒有了呼吸心跳而被送到急診室，這時如果你是急診室的醫師，會有不一樣的選擇嗎？
 
以上的情境沒有正確答案，因為在現實生活中有更多的脈絡。但是你心中的答案，有不一樣嗎？
 
其實，醫療條例裡早有答案
 
要回答這個問題，我想最好的解答，就寫在「安寧緩和醫療條例」第七條當中：
 
不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定：
　　
一、應由二位醫師診斷確為末期病人。
　　
二、應有意願人簽署之意願書。但未成年人簽署意願書時，應得其法定代理人之同意。未成年人無法表達意願時，則應由法定代理人簽署意願書。
 
其中最關鍵的，是在於「末期病人」的概念，依照「安寧緩和醫療條例」，末期病人的定義如下：
 
末期病人：指罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者。
 
目前常見的末期狀況，例如：癌症末期、漸凍人末期，或是八種非癌症的疾病末期，都是需要兩位專科醫師認定的疾病狀態。
 
也就是說，只有在被兩位醫師認定為「末期病人」且存在有效「意願書」的情形下，醫師才有選擇不施行心肺復甦術的權力；否則，正如同上述提到的二十歲青年的例子，我想絕大部分的人，都會積極搶救的吧。
 
所以，請勇敢地相信自己所做的決定，也請勇敢地相信醫師以及醫護人員。
 
如果不知道說什麼  就直接說出現在的想法吧
――安慰的話少一點，同理性的回應多一些
這次，她說了好多心裡想說的話；這次，她沒有說「加油」。