以五苓散治療腦壓高一定要用玉桂，但玉桂如用到三錢以上，就應加入一錢左右的黃柏；如用五苓散加方，且每味藥用到五錢以上，而出現便閉時，只要加大黃，由五分快速增加到三、五錢，以維持每天有三到五次的大便，且與尿利正常為原則。然因大黃有溶膽汁、利膽，溶除腦與脊椎、脊髓神經纖維代謝廢物，避免代謝廢物沉澱、硬化、造成阻滯，影響腎臟正常功能之作用，因此具有利尿作用。不過尿色偏黃，這是正常現象，只要尿液常規檢查正常，且無任何異物，亦不含較高濃度的膽色素，就不用緊張。

如果在服用五苓散加方過程中，出現眩仆或頭疼、抽搐現象，可加入天麻、全蠍、蜈蚣、白僵蠶、川七粉或水蛭粉。甚至加龍骨、牡蠣粉，或代赭石粉，亦無不可。但此類藥物較適合本態性高腦壓或高血壓患者使用，如因水蓄或水停胃外，引起水柱式嘔吐，且腸、腹或胸間瀝瀝有水行流走聲，則只要加半夏與天麻，或再加乾薑、人參，即人參乾薑半夏丸與五苓散合方，此時玉桂與乾薑合用，因而加入黃芩或黃柏是應該的，原則以三錢為準。

人參能維持腦壓的穩定，促進腦幹、體溫、呼吸、吞嚥等功能，並促進腦細胞分泌大量的「度巴胺」，維持生命跡象穩定，若仍不能穩定水蓄病患之腦壓，就再加赤芍、丹參，比照「真武湯」治療振振欲辟地的模式，就能改善症狀。

病例：汪先生  52年次，初診:102年10月20日

症狀：近視且容易頭暈、疲倦，眠淺多夢，常感胸悶、心悸、口乾甚，易恐、怕冷、易盜汗。自述天冷時易溏便，大便質軟，1天1行。吃水果時易咳嗽。 脈浮弦濇弱、緩急不一。

診斷:倦怠症、心身症。

處方:(1)育生半夏天麻白朮散，加甘草5、紅棗20粒、龍眼乾8、地骨皮4、乾薑 2、附子2(單位:錢)，共七帖。(2)人參粉 4g*3*7。(3)育生丸1粒*7。

2診:104年1月24日，左眼深度近視(10年前1400度)，近三年視霧，右眼最近也漸漸模糊，左膝內側關節縫痛2年；脈澀弱代。

診斷:重度近視、視霧、飛蠅症、寒痺。

處方: (1)放血二攢竹、絲竹空，針風池、完骨、合谷、陰陵泉等穴。(2)育生右歸飲，加乾薑2、附子2、川芎3、赤芍3、黃柏3 (單位:錢)，共14帖。(3)育生活絡丹3粒*3*14。(4)醫囑多穿、多走路。

3診: 2月7日，仍眼易痠澀，左血海痛，夜臥與休息時易小腿脹如蟻行。