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如果手術前已有糖尿病視網膜症或黃斑部水腫,在手術後可能會影響視力的恢復,需要再進一步的積極治療。許多患者手術後視力恢復不如預期,便認為是手術失敗。即使完全成功的白內障手術,因為糖尿病視網膜症的影響,也有可能沒有辦法恢復到極佳的視力,在手術前應該與醫師詳細討論術後繼續治療的方針,因為除去會干擾的白內障有時是治療糖尿病視膜症的前置步驟。
 
Q:飛秒雷射白內障手術的好處。
 
1.飛秒雷射可以製作完美的前囊造口與良好的囊袋固定結構。
 
使用器械手作前囊造口,就像用筆徒手畫圓ㄧ樣,永遠沒有辦法做出一個正圓形。往往因爲患者不經意的移動眼球或身體,而使得誤差變大。飛秒雷射可以預先設計前囊造口的中心位置,前囊的造口大小,可以讓前囊袋造口邊緣能夠360度的覆蓋人工水晶體光學區邊緣,製作一個良好的囊袋結構,讓人工水晶體維持長久的穩定性。這是屈光白內障手術最重要的成功關鍵。
 
2.飛秒雷射可以預先切割晶核,減少超音波乳化時超音波能量的使用。

 
超音波乳化時如果使用太多能量,可能傷及健康的角膜內皮細胞。角膜內皮細胞是無法 複製再 生的特疏細胞,功 能在維持角膜清澈透明,如果數目過少或不健康,角膜透明度會降 低,甚或造成角膜水腫。因此如何使用最少的能量將晶核安全的移除並維持角膜內皮細胞健康是白內障手術的挑戰。
 
使用飛秒雷射,我們可以預先用雷射光來將晶核切割,讓手術進行的更快速,減少徒手分割晶核時器械在眼球內活動可能觸及眼內組織的機率,尤其是眼前房過度狹小的患者,手術器械與超音波能量更容易傷及眼角膜,利用雷射輔助可以大大提高手術的安全性。據統計,雷射輔助可以降低約一半的超音波能量,和手術的時間,讓術後復原更迅速。
 
3.飛秒雷射可以製作多平面的切口。

 
一般製作傷口是使用鑽石刀或鋼刀來製作,周邊角膜的厚度約只有0.6至0.7毫米。使用刀械來製作傷口很難做出多個平面的楔型切口,如果使用雷射來製作,我們可以預先設計雷射在周邊角膜切割的位置,可以使傷口的緊密度更高。
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