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陰陽別論第七

什麼是人體的四經、十二從?什麼是真臟脈?十二經發病時的表現是怎樣呢?在本篇中,睿智的岐伯在本篇中逐一回答了這些問題。

人體四經十二從

黃帝問道:人有四經十二從,這是什麼意思呢?

岐伯說:四經就是四藏,與春、夏、秋、冬四季相對應;十二從就是十二時辰,與一年的十二個月相對應,而十二月又相應於十二經脈。脈象也有陰陽屬性,只要明白什麼樣的脈象為陽脈,就可知道與之相對應的陰脈;同樣,只要明白什麼樣的脈象為陰脈,也就能知道與之對應的陽脈。

陽脈有五種,五時也各有五臟的陽脈,因此五時配合五臟,則五五相乘共二十五種陽脈。陰脈,就是脈沒有胃氣,稱為真臟脈象。真臟脈象是胃氣已經衰竭的症狀,出現此症狀,就可推斷其死期。陽脈,就是指有胃氣之脈。透過辨別陽脈的情況。就可以得知病變的所在部位;辨別真臟脈的情況,就可以知道死亡的時間。若三陽經脈的診察部位,在結喉兩旁的人迎穴,三陰經脈的診察部位,在手魚際之後的寸口脈。一般在健康狀態下,人迎脈的脈象與寸口脈的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈,便可知道時令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時期。只要謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈,臨症時就不會再疑豫不決。

凡診出沒有胃氣的真臟脈,例如:肝脈來的脈象,如一線孤懸,似斷似連,或者來時弦急而硬,十八日必死;心脈來時,孤懸斷絕,九日必死;肺脈來時,孤懸斷絕,十二日必死;腎脈來時,孤懸斷絕,七日必死;脾脈來時,孤懸斷絕,四日必死。

經脈發病時的症狀

陽明經發病,則要影響到心脾,病人一般有難以說出口的隱情,如果是女子就會月經不調,甚至經閉。若日久病變,或者形體日益消瘦,便會形成「風消」,或者呼吸急促,氣機上逆,成為「息貴」,就成為不治之症。太陽經發病,一般多有寒熱的症狀,或者下部發生癰腫,或者兩腳痿弱無力,渾身發冷,腿肚痠痛。若日久病變,使皮膚枯燥而不光潤,便會形成病疝。少陽經發病,則生發之氣減少,或容易患咳嗽,或容易患泄瀉。
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