【摘文一】
 
什麼是「到宅牙醫」？
 
到宅牙醫注重全人治療、醫病共享決策
 
到宅牙醫的制度，主要是為了改善行動不便、失去行為能力者的口腔健康，只要患者在清醒時有超過五○％的活動限制在床上或椅子上，具備重度與極重度身心障礙手冊或符合長照二．○資格的失能長輩，都可以申請到宅牙醫（詳細申請管道請參考附錄）。
 
不同於醫療機構或診所強調的高效療程，到宅牙醫屬於階段式治療，更著重「全人治療」，理解患者的全身心狀態，發揮醫病共享決策的精神，與家屬共同擬定最適合患者的診療。
 
也因此，到宅牙醫團隊的拜訪往往也是「漸進式」的，以大台北地區到宅牙醫服務來說，每星期都會由新北市社福團體的社工人員提供具體的患者名冊給醫療院所，再由醫院的「個管師」（個案管理師）幫忙聯繫患者家屬。我通常會在前一至兩週收到患者的資料，同步了解目前家庭中誰負責擔任主要照顧者、患者有哪些慢性疾病、就診和用藥紀錄，安排好當日拜訪行程後，個管師會重新與家屬取得聯繫，確認到宅牙醫預計到府的時間與預計要完成的事項。
 
到宅牙醫服務的對象多為重度與極重度身心障礙、臥床或行動不便的高齡者，通常「病識感」較為薄弱，且對於不熟悉的環境、陌生人，需要更長的適應時間，因此，我們通常不會在第一次拜訪就直接進行治療，而會分成以下兩階段進行：
 
1　初期訪視：到宅牙醫與社福單位人員、醫院居家護理師或個管師合作，到府認識和接觸患者，從中了解主要照顧者的日常照顧方式，主要會進行比較深入的訪談，釐清患者比較急迫的口腔療程需求。