第一篇 小兒體質學說理論基礎
 
一、小兒體質理論的古代文獻解析
 
1.小兒體質的提出
 
「體質」一詞在歷代中醫文獻中稱謂不一，有氣質、氣體、素質、體質等不同名稱，直至葉桂（葉天士）、華岫雲才始稱體質。早在兩千多年前的《黃帝內經》中，就有對體質的論述，對人體體質類型作了多種分類。如《黃帝內經．靈樞．通天》把人分為太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人五種類型。又如《黃帝內經．靈樞．壽夭剛柔》指出：「形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？」雖是人的先天稟賦，但是可以根據這些形、氣的不同情況來衡量體質之強弱，從而推斷其壽命長短。《黃帝內經．靈樞．壽夭剛柔》還指出：「此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者，必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決死生。」提出如何確定體質的強弱，判斷元氣的盛衰，觀察形與氣之間平衡與否，而後決定治療措施。而小兒之體質特點，首見於《黃帝內經．靈樞．逆順肥瘦》：「嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱」，提出了小兒體質學說的生理基礎。
 
2.小兒體質形成的因素
 
小兒體質的形成，由先天稟賦和後天因素共同作用。先天稟賦主要取決於父母，是小兒體質的基礎，會在後天因素的參與、影響和累積下發展變化。
 
《幼科發揮．胎疾》說：「肥瘦、長短、大小、妍媸（注釋：ㄧㄢˊ ㄔ，美醜），皆肖父母也。」《格致餘論．慈幼論》中說：「兒之在胎與母同體，得熱則俱熱，得寒則俱寒，病則俱病，安則俱安。」明確指出小兒體質與父母密切相關，母親的健康、營養、精神狀態等，都直接或間接影響胎兒的生長發育，進而影響孩子的體質狀態。《景岳全書．小兒則》說：「母多火者，子必有火病；母多寒者，子必有寒病；母之脾腎不足者，子亦如之。」