Name: 八卦醫學史：在八卦中暢談科普知識，以正統醫學爬梳歷史真相
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2016/02/11

作者以現代醫學來爬梳歷史的真相，讀起來很有趣味性，但爬梳的真相也只是盡量接近事實的猜測。
以作者對杜甫的死因以現代醫學判斷為例：「吃太飽原來不只會撐著，甚至還會鬧出人命？詩聖杜甫就是因為暴飲暴食，導致急性胰腺炎發作而暴斃！」事實真的是這樣嗎？
杜甫的死因，很戲劇性，所以眾說紛紜。前人有五說：「病死、賜死、自沈於水、食物中毒、消化不良而死。」沒有醫學背景的史學家知道杜甫的死和餓很久後一頓酒肉有關，但只能猜測為噎死、消化不良撐死或食物中毒。作者以外科醫師的專業角度另闢蹊徑，認為有可能是「急性胃擴張或急性胰臟炎」。但這就是杜甫病情的確診嗎？
其實有個更貼切杜甫病情的診斷，那就是內科的「Refeeding syndrome」
沒聽過嗎？影集「諾曼第大空降」的最後，有演在集中營被餓到皮包骨的猶太人，重見天日後聯軍很聰明並不給他們大快朵頤，因為要避免「Refeeding syndrome」。但電視歸電視，因為事實上當初的聯軍並不聰明，好心給猶太人大吃一頓，結果很多人暴斃，一開始以為是撐死，後來才知道是因為這些囚犯本身長期營養不良，所以身體中的電解質──"磷"(鉀、鎂等)含量很低，在飽餐時吃了很多碳水化合物，食物代謝的結果會把體內的磷都消耗掉了，本來就很低的磷又降到更危險的程度，很多人因此暴斃。
進展迅速的Refeeding syndrome是不是比要好幾天才會多重器官衰竭的severe pancreatitis 更有可能是杜甫暴斃的原因？拋磚引玉，提供喜歡歷史真相的人一個另於外科角度的醫學八掛。