黃煌經方醫案

南京中醫藥大學   黃    煌

前言

　　黃煌先生為南京中醫藥大學教授，博士生導師，江蘇省名中醫。以經方方證與仲景藥證為著眼點，長期從事經方醫學的經典挖掘、流派研究和臨床應用工作，篤研經方、勤於實踐，成功構建現代經方方證規範，並開創經方體質學說體系，致力於經方的現代臨床應用研究與普及推廣工作，碩果累累，獲得國內外廣大中醫臨床工作者的讚譽。

　　本書共分上、下篇及附篇三部分，上篇〈黃煌學術思想與臨床經驗介紹〉扼要介紹了黃煌老師的中醫之路，凸顯其學術貢獻和臨床特色，展示其醫學思想及診療特點，為讀者了解現代經方醫學體系及黃煌經方學派作了一些鋪墊。

　　下篇〈黃煌經方醫案〉包含內科109案、兒科13案、婦科23案、外科35案，共計180個個案，病案資料來源於黃煌老師2009～2012年期間門診的部分病案，由“黃煌學術思想與臨床經驗整理小組”（李小榮、薛蓓云、梅莉芳、濮鳴華、張薛光、古求知、陳廣東、石海波、黃天、強勇、陳建芳、楊杰、奇汝耘、劉志剛、張岩、徐偉楠、陳宇鋒）記錄。所選個案具有疾病診斷明確、體質特徵清晰、臨床療效客觀、資料記錄簡明的特點，挫手失當、迂曲轉折的案例亦不在少數，這些醫案真實反映了黃煌老師的部分臨床經驗和診療特色，體現了黃煌老師近四年的臨床成果。

　　附篇〈黃煌先生門診語摘〉為黃煌老師在門診的即時性語摘。有些言語是針對病友的疏導之語，有些言語是為了開解弟子的點撥之語，均有即時的背景環境及特定的人員對象，為我們學習與應用經方搭階成梯，不無裨益，故予以收錄，以生動形象地呈現出黃煌老師門診工作中的立體實景。

　　關於下篇〈黃煌經方醫案〉的幾點說明：①本書選錄醫案均為2009年初至2012年秋季初診或複診的病案；②均為近4年來三位編者侍診抄方見過面的病友醫案；③每次門診抄方的學生都比較多，而記錄的口徑和內容詳略不一，故在此次整理過程中，我們儘量參照、比對多個抄方版本，以儘量客觀準確地完善病案資料。但非常遺憾的是，有一些病案在門診記錄時就不夠全面，這在脈診資料中表現尤其突出，還有在婦科病案的記錄中婚育孕產史的缺如亦較明顯；④因為門診號數有限，遠遠不能滿足眾多患友的需求，給病人的及時複診、觀察隨訪造成很大困難，客觀上拉長了病人的康復時間。在閱讀醫案時這些都是顯而易見的，無疑對醫案的研究利用和對讀者的學習交流帶來一些不便，這些都是我們以後應該改進和值得注意的地方！

　　由於我們對黃煌老師的學術思想和臨床經驗學習體會不深、熟練掌握不夠，必然也影響到了本輯醫案整理的質量，導致按語有欠精當、錯漏亦復不少，期望讀者慧眼仁心，給予批評指正，不勝感激！

　　最後，感謝“黃煌學術思想與臨床經驗整理小組”全體成員的辛勤錄庫，感謝“南京黃煌經方醫學研究中心”各位同事的鼓勵幫助，在書稿的修訂過程中受益於楊大華、張學、王彪等醫師的寶貴意見和建議支持，特此一併致謝！
 

編者