癌症病人術前心理衛教團體手冊：臨床的現場與實務

曾嫦嫦   吳治勳
 
依據衛生福利部2019年之公告，癌症連續37年為國人十大死因的榜首。近年可能因國健署推動四大癌症篩檢與民眾健康檢查意識提高等原因，早期發現癌症或癌前病變之機會增加，故國內確診癌症時之發生期別已漸有往前移的趨勢。
 
臨床上的確有愈來愈多的病人因篩檢或健檢發現罹患癌症。癌症對一般人來說覺得離生活很遠，或許只是有聽說過某人得到了癌症。若在篩檢或健檢的情況下無預警地確診癌症，不只打亂了病人的生活，也可能超乎病人過去經驗所能理解的狀態，一時之間亦不知道該怎麼去面對，覺得腦袋、心情和生活都很混亂。有病人困惑「是真的嗎？有沒有搞錯？會不會很嚴重？」一連串的問題閃過腦海，想進一步詢問卻又不敢多問，覺得「不該問這樣的問題，醫生會不會覺得我不信任他？覺得我很煩，浪費他的時間？」。
 
面對陌生的醫學名詞、檢查數值及各式治療方法的龐大資訊下，病人和家屬壓力之大可以想見。即使病人已經嘗試著去接納自己生病的事實，然隨著疾病或治療的過程，除了身體上的不舒服可能影響病人的心情外，也可能覺得已經很努力配合治療，疾病還是沒有辦法被控制好，因而覺得很挫折、沮喪。不論是「怕做出錯誤決策危及生命」的擔憂，或在醫生提出幾種治療方式後不知道如何做選擇，上網查詢相關資料及研究，愈看愈緊張，有好的有壞的，常徬徨不知何去何從。
 
難過無助與戰戰兢兢常是罹癌（或復發）病人與家屬會經驗到的情緒反應，因為生病的關係，病人常感覺和家人的互動改變了，原本在家或在工作上的角色都受到影響，這些生活上的變動，也可能讓病人在心理上很有負擔。雖然有一些病人表示沒有太震驚，過去照顧過罹癌的親友，認為面對困難要堅強，持續規律養生的作息及運動習慣，反過來安慰家屬。不論哪一種狀況，都反映出罹癌絕不是一個人的事情，家人間的情緒會互相牽動並帶來壓力。