高血壓治療與中醫調養

　　

　　高血壓，俗稱血壓高，無論作為疾病還是症狀，對現代人來說都不陌生，很多人甚至認為只要上了年紀，或多或少都會有些高血壓，這也反映了該病的高發性和普遍性。2019 年，世界衞生組織指全球約有11 億3 千萬人患高血壓，而只有不到五分之一的患者得到控制。在中國，高血壓人羣已高達3 億3 千萬；香港衞生署在2014 至2015 年度的人口健康調查中發現，本港每四個人中就有一人患高血壓，而其中有一半患者在平時竟未有察覺！

　　

　　高血壓的臨床表現以體循環動脈壓升高為主。該病發作時可伴有頭暈、頭痛、視物不清、疲勞、心悸等症狀，平素一般沒有症狀，很多患者往往在出現併發症後才發現患病，所以高血壓常被稱為「隱形殺手」。高血壓也是心腦血管疾病的主要致病因素，後果危重。因此，關注血壓，對於個人的健康管理、疾病預防以及減少高血壓併發症的發生等具有重要意義。

 

　　臨床上，我們見到很多高血壓患者，在確診初期，非常認真對待，積極配合治療。血壓得到初步控制後，常開始逐漸懈怠，放鬆警惕，以致出現中風或者更為嚴重的臨床後果。其實，在治療控制下的「正常血壓」，仍是一顆「隱形炸彈」，必需精心調護，防止血壓失控。藥物或非藥物治療是控制血壓的治標之法，減少血壓升高的內在因素是極為重要的調護因素，這些因素包括但不限於：舒張壓的增高可能與飲食、血黏度、血脂、末梢循環通暢程度等因素有關；收縮壓的升高，與作息特別是睡眠時間、情緒波動情況、生活壓力等因素有很大的關係，因此，對於高血壓的日常調護，不可大意，治療控制下的「正常血壓」一如受壓下的彈簧，調護不當，極易出現「彈力爆發」的情況

　　

　　徐大基教授師出名門，從事中醫臨床數十載，深得岐黃精髓。徐教授基於臨床所見，認為高血壓作為諸多危重併發症的禍端源頭，實有必要提高人們對該病早期診斷、治療及調理等的重要性認識，故成此書。全書在內容上中西融合，豐富詳實；在佈局上條分縷析，綱舉目張；在文獻資料上博覽約取，薈萃其精；在案例舉隅上畫龍點睛，圖文並茂，實為難得的一本好書！吾得先機一飽眼福，驚嘆作者之用心與付出！值此金秋之際，謹志數語，爰以為序。

 

香港浸會大學協理副校長、中醫藥學院臨床部主任曾肇添中醫藥臨床講座教授

卞兆祥教授

辛丑中秋

 

　　

　　徐大基博士是我忘年摯友，時有切磋交流，深知他勤於學問，岐黃功底扎實，臨床實踐有專，欣然應邀為其近作《高血壓治療與中醫調養》一書作序。

　　

　　「高血壓病」是西醫的病名，中醫臨床未建立相應名稱，而以高血壓病症現證，辨識其病機及論治。無論中西醫對表現高血壓症狀患者的診治，均存在發病基本原因尚不完全清楚，治療效果基本亦難達到痊癒。更是本病可發生於臨床各科，臨床存在甚多有待解決的問題，故而本病屬疑難病、常見病、多發病。其併發症、合併症亦多見，嚴重影響預後。

　　

　　大基博士從臨床實際出發，編寫高血壓病症的防治一書，具有普及知識，啟迪專研的重要意義。

　　

　　本書論及「認識高血壓」、「診斷高血壓」、「治療高血壓」、「高血壓病常見併發症」及「高血壓病認識上的十大誤區」等內容；以中西醫的理念交融，理論與實踐互補，從循證調護角度簡明地介紹了高血壓的早診斷、早治療的防治措施。我讀畢本書書稿後，更深刻感到在高血壓的防治問題上，的確存在一些醫源性的影響、習俗上的誤區、認識上的不足，造成患者投醫章亂，自我調治走偏。如高血壓患者宜低鹽、低脂、少膽固醇含量的飲食，肥胖者宜加強運動，卻常因醫方強調，患方誤識，竟以為最好不吃油鹽、肉食，造成低鈉症、營養不良症、疲勞症；高血壓肥胖者以為越超量運動越有助減肥降脂，卻引起突發中風等等，這些誤區都是當前亟待關注和正確引導的問題。本書編寫的初衷正在於此。

　　

　　我認為現今對高血壓的治療手段原則上屬「疏通河道」原理，因此糾正誤區，研究「治本之法」，提高臨床治療水平仍然是目前需要正視的問題，編者在本書中正體現了這一針對性。對高血壓症和病的相同與不同概念內容及其相關性進行了明確的定位，集中論述了高血壓常見症、併發症、合併症是高血壓病的疑難之處和研究的深度所在。在〈高血壓的循證調護〉章節中，詳細地介紹了預防措施，以提高人羣對高血壓早發現、早治療的防治意識。

　　

　　本書雖以普及為重點，卻反映出研究高血壓需要探索的一些問題：普及與深研相結合；中西醫優勢互補；防、治、養綜合論治等的深層次研究。由此可見本書對於臨床醫生診治各種類型高血壓病及其併發症、合併症，或特殊類型的高血壓病都具有一定的參考價值。

 

　　本書主要內容在其他相關書籍中論及不多，特別對「中醫對高血壓病因病機的認識及治療」具有求實性、新穎性、前沿性；在編寫格式上也不雷同，全書專業性強，以簡馭繁，普及易懂，啟迪深研，大眾讀者可實際應用，專業人員亦可參考，難能可貴，特此推薦。

 

國醫大師

劉敏如教授

2021 年9 月18 日於北京

 

　　

　　高血壓是一種世界性的常見病、多發病，其發病率幾乎佔成年人的四分之一，且有逐漸上升趨勢，高血壓也是心腦血管疾病的首要危險因素，高血壓及其併發症已佔全球死亡原因的首位。高血壓不僅嚴重影響患者的預期壽命和生存質素，而且造成了巨大的公共醫療負擔。

　　

　　在日常診症時，經常接診因高血壓導致腎衰、中風、心梗等患者。回顧患者的病史，常常發現這些嚴重的病症，如果在幾年前、幾個月前、幾天前，甚至幾個小時前，對之加以重視，控制血壓、救治調養，都不至於令後果變得嚴重。

　　

　　可惜很多患者或許從來沒有想過自己會是高血壓患者，又或者即使知道了，也不知道要怎麼做才好。因此，我在這本書中重點剖析三個問題：

 

　　1. 高血壓病從哪裏來—病人為甚麼會得高血壓？

　　2. 高血壓病會到哪裏去—高血壓會有哪些併發症？未來預後會是怎麼樣？

　　3. 高血壓病要如何應對—如何預防、治療和調養？

　　

　　在本書即將付梓之際，首先要感謝許許多多患者朋友的支持與信任，感謝香港浸會大學協理副校長卞兆祥教授和德高望重的國醫大師劉敏如教授在百忙中為本書作序，再感謝朋友任美霞女士為本書提出了許多寶貴意見。

　　

　　同時，必須感謝尊敬的導師黃春林教授、國醫大師張琪教授多年來傳授有關高血壓中醫治療的寶貴經驗，並感謝尊敬的國醫大師鄧鐵濤教授多年來的關心和指導，書中也有適當篇幅收錄了三位老師的觀點。而今，尊敬的張琪教授與鄧鐵濤教授先後作古，悲痛之情久久不能平靜，謹此紀念兩位尊敬的恩師。

　　

　　本書是在應診、教研工作之外抽空完成，雖力圖全面、準確，但終因時間、能力所限，紕漏不當之處唯恐不少。本着學術交流、經驗分享的目的，呈獻此書予廣大讀者，期請各位讀者朋友不吝指正。然而，必須說明的是書中所言僅為醫學常識及個人臨證體會，不可代替正式的診症，讀者切忌按圖索驥，自行配藥，以免差誤。

　　

　　因為新冠疫情，香港封關，裹足難行，在近兩年的時間裏未能回到家鄉看望逐漸年高的父母，心生無限的愧疚，因此，我要把本書獻給我敬愛的父母，祝福敬愛的父母和天下父母健康長壽，同時也祝福廣大讀者朋友身心健康。

 

徐大基

辛丑年中秋於香港