高危險妊娠護理

第1章 高危險妊娠護理概論
一、高危險妊娠的危險因素
二、高危險妊娠的評估
三、高危險妊娠的照護政策
四、高危險妊娠的醫療照護

第2章 產前胎兒健康評估
一、胎心音聽診
二、無壓力試驗
三、宮縮壓力試驗
四、胎兒生物物理學評估
五、杜卜勒超音波檢查
六、超音波檢查
七、胎盤定位
八、遺傳疾病之產前診斷
九、羊膜腔穿刺術
十、絨毛膜取樣
十一、非侵入性胎兒染色體篩檢
十二、生化檢查
十三、母體胎動評估
十四、胎兒肺部成熟度評估

第3章 高危險妊娠的醫療處置
一、高危險妊娠的檢查
二、高危險妊娠的醫療處置

第4章 高危險妊娠之心理障礙
一、高危險妊娠婦女之母職與壓力
二、高危險妊娠婦女常見心理反應
三、高危險妊娠婦女之護理照護

第5章 妊娠劇吐
一、導因
二、臨床症狀與表徵
三、診斷與檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第6章 流產
一、流產的種類
二、醫療處置
三、護理照護

第7章 妊娠誘發性高血壓
一、定義
二、類別
三、危險因素
四、病理生理變化
五、臨床症狀與表徵
六、診斷與檢查
七、妊娠誘發性高血壓的影響
八、醫療處置
九、護理照護

第8章妊娠合併糖尿病
一、孕期醣類代謝的改變
二、臨床症狀與表徵
三、診斷與檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第9章 妊娠合併心臟病
一、孕期心臟功能的改變
二、臨床症狀與表徵
三、診斷與檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第10章 妊娠合併全身性紅斑性狼瘡
一、導因
二、臨床症狀與表徵
三、診斷與檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第11章 妊娠合併甲狀腺疾病
一、導因
二、臨床症狀與表徵
三、診斷與檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第12章 妊娠合併海洋性貧血
一、導因
二、臨床症狀與表徵
三、診斷與檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第13章 妊娠合併傳染性疾病
一、德國麻疹
二、水痘
三、單純性疱疹
四、B型肝炎
五、人類免疫缺乏病毒感染
六、梅毒
七、淋病
八、披衣菌感染
九、肺結核
十、嚴重特殊傳染性肺炎

第14章 前置胎盤與植入性胎盤
一、定義
二、危險因素
三、臨床症狀與表徵
四、診斷與檢查
五、醫療處置
六、護理照護

第15章 胎盤早期剝離
一、臨床分類
二、危險因素
三、臨床症狀與表徵
四、診斷與檢查
五、醫療處置
六、護理照護

第16章 早產及安胎
一、誘發早產危險因素
二、早產病史評估
三、臨床症狀與表徵
四、診斷與檢查
五、醫療處置
六、護理照護

第17章 子宮內生長遲滯及子宮內胎兒死亡
一、子宮內生長遲滯
二、子宮內胎兒死亡

第18章 未足月早期破水
一、導因
二、臨床症狀與表徵
三、診斷及檢查
四、醫療處置
五、護理照護

第19章 產後出血
一、早期產後出血
二、晚期產後出血
三、產後出血的護理照護

第20章 妊娠合併瀰漫性血管內凝血
一、導因
二、病理生理變化
三、臨床症狀與表徵
四、診斷及檢查
五、醫療處置
六、護理照護

第21章 產科急症
一、羊水栓塞
二、子宮破裂


 

作者序

　　高危險妊娠發生率雖僅占所有妊娠10%，但卻涵蓋70%周產期死亡率，隨著生育率的下降，高危險妊娠儼然已成為現今婦產科照護預防及照護的重點。世界衛生組織(WHO)指出全世界每天約有810名婦女因懷孕和分娩相關因素死亡，提供專業、安全、高品質的照護及支持性環境，可有效降低孕產婦及新生兒的死亡率。

　　因國人晚婚、晚生逐年增長，高齡導致的妊娠風險性逐年提升，衛生福利部已於110年7月1日起擴大補助孕產婦產檢、超音波檢查、健康照護衛教指導、妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗，及乙型鏈球菌篩檢，期能掌握孕期每階段狀況，讓產程更順利。根據統計，產婦及新生兒死亡／重大傷害高風險項目，主要為：(1)妊娠高血壓、子癇前症；(2)植入性胎盤、前置胎盤；(3)胎盤早期剝離；(4)羊水栓塞、靜脈栓塞；(5)胎兒窘迫；(6)產後大出血。由此可知，高危險妊娠照護已成為產科教學及臨床照護不可忽視的環節。近年來，臨床醫療機構積極推動「孕產兒安全(Safe maternal and newborn care)」，提升孕產兒安全，降低孕產兒風險。除此之外，衛生福利部更將孕產兒安全列入醫院醫療品質及病人工作目標。均可證實高危險妊娠照護占舉足輕重的重要性。

　　本書有感高危險妊娠照護的重要性，及政府近年來於高危險妊娠照護政策的變遷。因此，特邀請目前在產科具有權威的醫護專家學者，共同編撰此本書籍。全書共21章，內容整理有最新的高危險妊娠照護政策、診斷、處置及照護，每章節導入案例，以情境式案例探討連結學理，訓練學生批判性思考能力並讓學習更具有統整性。此外，在傳染性疾病的照護章節內，亦將COVID-19照護納入介紹。相信本書的編撰，對初學產科的專科及大專護理學生、臨床護理人員，都將獲得匪淺的收穫。最末，因網際網路的發達，找尋文獻變得更加容易，若專家對本書內容有不同意見及論述，也非常歡迎賜教與建議。