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這21堂課,有毒!:成癮科醫師寫給臺灣人的當代成癮課 (電子書)
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這21堂課,有毒!:成癮科醫師寫給臺灣人的當代成癮課 (電子書)

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內容簡介

你知道嗎?我們其實每天都在「服毒」。
「毒」無所不在,差別只在於……你今天上癮了嗎?
以影視與文學為藥癮,成癮科醫師教你如何釋毒解癮。
 
從一杯普通的咖啡到令人驚駭的喪屍煙彈,
一窺日常生活中你想像不到的裏日常。
 
  #早晨一定要來一杯咖啡,你可能已經成癮了?
  #聰明藥真的能讓人考試一百分嗎? 
  #讓名偵探小五郎沉睡的是什麼藥?
  #看《花甲男孩轉大人》可知檳榔的前世今生?
  #《返校》遊戲背後竟是一時代的成癮物質故事!
 
  「藥」與「毒」:一線之隔
  晨起喝杯咖啡,神清氣爽;應酬時乾杯啤酒,放鬆愉快。頭痛,吃顆止痛藥吧!……這些看似尋常的事可能是惡鬼,良藥也能變為毒藥。
 
  成癮是怎麼回事?難道沒有藥可以根治嗎?
  合法物質與非法藥物之間的界線,難道從來不分明?
  我們真的了解自己究竟吃了、接觸了什麼嗎?
 
  成癮科醫師寫給當代的識毒解癮書
  從生活必需飲料到新聞報導中常見的非法藥物,《這21堂課,有毒!》是成癮科醫師廖泊喬書寫給臺灣人的當代成癮小史。他傾盡專業與抱負伏案,以專業溫柔的語言,領讀者看見潛藏在日常的成癮伏流。
 
  本書靈活結合文學、影視與社會事件,介紹常見成癮物質,例如咖啡、酒精、菸,也爬梳臺灣成癮藥物的更迭與流行,從影響近代甚鉅的鴉片到早年的強力膠、速賜康,再到經濟起飛、世界經貿熱絡後引入的海洛因、甲基安非他命,還有近年頻繁上新聞的K他命、搖頭丸與毒咖啡包,以及引起正反方熱烈辯論的大麻是否合法化,書寫臺灣幾代人面對的成癮物質各面問題。
 
  說「不」之前,我們該知道「解癮→識毒」
  廖泊喬醫師指出,其實成癮物質就在我們身邊,透過多面向解釋物質成癮(解癮),才能清楚認識成癮物質(識毒),最終才能有所本地「拒毒」。因為危險,從來不只在被法律定義為「毒品」的那些,而是日常中我們不知不覺跨越界線的選擇。 
 
  ▍關於成癮科
  成癮專科是一門研究並協助人們擺脫「停不下來」的物質與行為的醫療專業,包含酒精、菸、毒品與藥物濫用、賭博、網路與其他成癮。成癮專科結合腦科學、心理、社會與法律資源,透過評估、戒治、減少傷害與預防復發等治療計畫,不僅「不再使用」,且支持個案與家人,恢復健康與生活功能。
 
  成癮是個專科,但現有醫學生養成過程中,沒有專門訓練成癮專科醫生的管道,目前成癮專科是在精神專科中的次專科當中,而各項知識則分散在不同科別中,是個因應現代社會發展而生,相當新、跨領域的類別。
 
本書特色
 
  ★靈活結合臺灣影視、文學與歌曲作品,第一本成癮科醫師寫的成癮物質科普書,簡明臺灣成癮物質小史。
  ★居家良伴,教學必備。淺顯易懂,插圖精美。
  ★從咖啡到海洛因到喪屍菸彈……了解日常生活中的成癮的物質及常見成癮藥物、成癮表現與可能產生的危險。
 
各界推薦
 
  ▍專文引讀
  宋怡慧|新北市立丹鳳高中圖書館主任、作家
  李雪莉|非營利媒體《報導者》營運長
 
  ▍熱情推薦
  法律白話文運動|法律新媒體
  洛洛老師|作家、親職講師
  張玲瑜|思辨推手Taco老師
 
  ▍好評推薦(節錄)
  感謝醫者仁心,特別爬梳了成癮物質的前世今生,並透過淺顯文字跟生動的比喻援引案例,讓大眾得以一窺毒品全貌,從老字號的海洛因到當代的新興毒品依托咪酯(俗稱喪屍煙彈),相信翻閱之後,對於毒害的防止與因應,雖然不能就此成為專家但也了然於胸,更謝謝相識泊喬醫生於虎尾一隅,在方寸鍵盤落下之間,已成一方天地。──王子榮|臺灣雲林地方法院庭長
 
  《這二十一堂課,有毒!》從主題設計到取材寫作,處處可見廖醫師的企圖與用心,努力把成癮醫學知識變得更簡單易懂,讓這本書不像生硬的學術研究或枯燥的衛教宣導,而是一本有內容、好閱讀的專業科普著作。在此誠心推薦給大家!──林佳弘|工業技術研究院綠能與環境研究所副研究員
 
  泊喬真的太有才,從影視作品延伸出貼近臺灣日常的成癮物質使用現象,全書含金量極高,科學知識精確謹慎卻又深入淺出,更沒有忽略物質使用背後的族群文化意涵,還有社會結構與資本主義的影響。
  ……這是一本從大眾到專業人士都可以有所收穫的好書,更是專注於臺灣需求、精彩的本土寫作。──徐志雲|新光醫院精神科主治醫師、《心身難路上的身心科》Podcaster
 
  廖醫師的新作,也巧妙地結合了物質成癮與時代的影子,以一幕幕大眾耳熟能詳的當代影視作品為引,娓娓生動地介紹各類成癮物質的特性與其對人類行為的影響。……閱讀此書,不僅能獲得知識的樂趣,更能掌握當代社會對成癮的全新觀點,洞悉成癮物質如何隨文化與科技演進而轉化其樣貌。──黃名琪|臺北市立聯合醫院松德院區院長、臺北醫學大學醫學系精神學科教授
 
  我誠摯推薦廖泊喬醫師的新書,泊喬目前在臺大醫教生倫所就讀,繼續在學術上精進,他以精神科的專業背景,洞察社會變遷及需求,本書搭配生動流暢的筆觸,補足了教科書與媒體報導的不足。從常見的菸、酒、檳榔,到不斷演進的各類毒品,書中內容深入淺出,適合專業人士與一般讀者閱讀。
  讓我們一起認識成癮,並以正確、健康的方式,走向真正長久的喜悅。──陳慧玲|臺灣大學醫學教育暨生醫倫理研究所所長
 
  這麼多年來,我們在政策上成立國家級酒癮防治中心、擴大藥癮治療,我最為遺憾的,就是缺乏一本屬於臺灣本土的成癮書,將臺灣特有的各種毒品咖啡包、保力達藥酒文化、俗稱四號的海洛因到隨處可見的咖啡因,寫得通透精彩、人人想讀!而這樣的願望,終於在讀到泊喬這本《這二十一堂課,有毒!》獲得滿足! ──陳亮妤|中央健保署署長、美國國家藥物依賴問題學院正式會員
 
  《這二十一堂課,有毒!》不是一本單純的反毒宣導書,而是勇敢的對話,與一面照見真相的鏡子。當我們談論成癮,我們談論的從來不只是物質,而是那些對幸福的渴望,對失落的補償,對痛苦的逃避,甚至是對生命本質的追問。──楊心怡|廣播主持人、製作人
 
  佩服年輕的泊喬醫師願意投入這門「被無視卻嚴重危害」的科別,更欣喜能持續書寫相關書籍。期許能繼續堅持並發揮影響力!──駱芬美|臺灣史作家、銘傳大學通識教育中心副教授
 
  謝謝泊喬用心寫下這本書。……期待這本書能帶領讀者超越既定印象,對成癮議題的多重面向有更深的理解,也預祝本書成功!──鍾安妮|精神科醫師
 
  讀這本書,不只有知識的習得、歷史的回顧,更搭配影視作品的餘音繞梁,讓人欲罷不能! 這本書,足堪成為您的書架上最讓您回味再三、戒斷難忍的「成癮」絕妙好書!──戴伸峰|國立中正大學犯罪防治系教授、臺灣藥物濫用防治學會祕書長
 
  (依姓氏筆畫順序排序)
 

作者介紹

作者簡介
 
廖泊喬
 
  1988年生,雲林虎尾人,臺灣大學醫學系畢業,為精神科專科醫師、成癮專科醫師,愛看電影、劇集與戲曲,於精神與文學之中繼續學習。作品曾獲數次文學獎,為公視「觀點同不同」專欄作家。著有《文豪酒癮診斷書》(獲文化部第44次中小學生讀物選介)、《古人解憂療鬱帖》。共同主持廣播節目《轉角遇見你-喬喬解毒籤》、《轉角遇見你-喬喬來升級》以及Podcast節目《精神糧食懂不懂》
 

目錄

各界推薦
推薦序寫給每一個人的島嶼物質成癮史李雪莉
推薦序微醺與煙霧:成癮冰山下的溫柔叩問宋怡慧
 
楔子 學校不敢教的成癮課
第一部生活中的合法物質
第一課 咖啡因:便利商店就有賣的成癮物質
第二課 酒精:臺灣獨有的藥酒文化
第三課 菸:吞雲吐霧間的謎團
第四課 檳榔:社交提神好幫手?
第五課 安眠藥物:讓你睡著的,都是些什麼?
第六課 止痛藥:家庭常備的成癮物質
第七課 麻醉藥物:麻木的快樂
第八課 利他能:吃一顆就能變聰明?
第二部從鴉片到海洛因 
第九課 鴉片:從診療檯到煙館
第十課 從強力膠到紅青白:新時代,新流行
第十一課 海洛因:世界村的產物
第十二課 美沙冬與替代療法:以毒攻毒
第三部甲基安非他命與娛樂性用藥
第十三課 甲基安非他命:擋不住的大流行
第十四課 K他命:校園內最多人使用的非法物質
第十五課 娛樂性用藥:為了尋找快樂
第十六課 新興毒品:難以捉摸的混血之子
第四部 神祕新物質
第十七課 古柯鹼:可口可樂好喝的原因?
第十八課 致幻劑/啟靈藥:通往異世界的門扉
第十九課 大麻:多重宇宙
第二十課 尾聲 識毒解癮:從拒毒到識毒
 
後記
 
第二十一課 進階課程 腦部 VS. 成癮物質:主控權爭霸戰
 
註釋
補充、參考資料
 

推薦序1(節錄)
 
寫給每一個人的島嶼物質成癮史
李雪莉/非營利媒體《報導者》營運長
 
  物質的濫用、誤用與流行,有其在地因素,也有國際因素:例如,獨裁軍政府為鞏固政權而縱容國境內的製毒與販毒,也有觀光大國以「綠色經濟」之名大力推銷娛樂大麻,若時間再往回推,鴉片更曾是西方帝國與殖民母國的重要利益。
 
  海洋臺灣位居重要的地理和輸送位置,如今,也在毒品產業鏈裡成為重要樞紐。馬來西亞的愷他命近年難以送進香港,運毒者就拚命往臺灣送,把臺灣作為中繼站;日本因為海關嚴密難以拿到貨源,過去兩年也出現了臺人赴日本當地合作製毒的重大案件。
 
  兩年前,我在編著《島國毒癮紀事》一書時,就意識到臺灣缺乏一個梳理物質成癮的在地觀點,而廖泊喬醫師這本十五萬字的書,一齊填補了這塊不小的缺口。
 
  成癮科專業的廖醫師,深刻解釋了不同物質一旦被濫用,對人的身體、大腦、心理、外貌的複合影響;為了引發讀者共鳴,他透過戲劇與文學視角,帶讀者跨時空地穿梭,探討在不同時代,微觀個人與巨觀社會所交織出的物質濫用現象和成因。
 
  我在閱讀第二部時特別感到津津有味,連橫〈臺灣阿片特許問題〉曾引起的爭議為國人熟知,但廖醫師把林獻堂和蔣渭水如何批判連橫,又如何向國際投訴臺灣總督府的鴉片政策對臺人的毒害,寫得淋漓盡致;他找出〈吃鴉歌〉、〈戒鴉片歌〉等不容易注意到的歌曲和文獻,讓人在生動的歌詞裡(像使用鴉片後,如何先恢復活力,三年後卻無人存活),那些歌詞彷彿在耳邊低吟,使人赤裸地面對物質從慰藉走向毀滅的幽微過程,究竟一個人,如何一點一點被侵蝕、被耗盡。
 
推薦序2(節錄)
 
微醺與煙霧:成癮冰山下的溫柔叩問
宋怡慧/新北市立丹鳳高中圖書館主任、作家
 
  猶記童稚時,晨光微亮,父親已騎上機車往鐵工廠駛去。他的背影在曦色中孤勇而堅毅。黃昏歸來,滿身鐵鏽與汗水,他不急著洗漱,也不急著用膳,而是豪邁地擰開一瓶維士比,咕嚕咕嚕一飲而盡,彷彿為明日的勞動注入續航的能量。那一刻,我窺見父親以每日的「乾杯」來慰勞自己。恍惚間,憶起蘇軾〈臨江仙‧夜歸臨皋〉的句子:「夜飲東坡醒復醉,歸來仿佛三更。」原來,父親喝的不是酒,而是對生活的承擔、對家人的責任,也是另類的成癮。
 
  日出而作、日入而息的阿公,以耕耘田畝換得一家溫飽。他篤信「藥酒養身」,當鹿茸、人參、當歸浸泡在琥珀色的液體裡,就成了他口中強筋健骨的「神仙酒」。冷冽冬夜來臨,他愛小酌一杯,臉上便泛紅如霞,好不快活。逢年過節,他更慷慨地斟給親友,舉盞之間,頗有李白「人生得意須盡歡,莫使金樽空對月」的瀟灑。
 
  而我在科技業任職的朋友,多年被升遷壓力折騰得透不過氣。他在無數失眠的夜裡燃起一支菸,深深吸一口,然後吐出一圈圈裊裊白霧,彷彿能將焦躁與寂寥一併驅散。那縷縷煙霧繚繞,正像李清照詞裡「剪不斷,理還亂」的心緒。我發覺,不同世代的男性,都有各自尋找慰藉孤寂的方式。
 
  這些時空交錯、忽遠忽近的畫面,在閱讀好友廖泊喬醫師的新作《這二十一堂課,有毒!》時忽然清晰起來。泊喬是我相識多年的文友,我一直敬佩他跨越醫學與人文的筆觸。當我翻閱書頁時,某些篇章彷彿不是別人的故事,而正是我身邊的日常:父親的維士比、阿公的藥酒、朋友的香菸,與臺灣庶民生活緊緊纏繞。
 
  泊喬的文字,並非冰冷的臨床紀錄,而是帶著溫度的人間故事。印象最深刻的是〈咖啡因〉一課,他引用朱少麟的《傷心咖啡店之歌》,把咖啡與現代人追尋自由的渴望相連。讀者彷彿置身浪漫咖啡館,聞香氤氳,卻忽然驚覺:浪漫之外,它也是常見的成癮物質,一如我每日案頭的黑咖啡。讀到〈酒精〉一課,他引述唐福睿的《八尺門的辯護人》,描繪阿美族聚會豪飲的場景。他以文學與影視為引子,讓咖啡、酒精、菸草不再只是「成癮物質」,而是文化史上的斑斑印記。他從清代的咖啡引入、日治時期的「文化飲料」、戰後的庶民手搖,到工地上的「雞尾酒」,娓娓道來,將醫學、階層、歷史、庶民生活交織一幅鮮活的社會畫卷。
 
楔子(節錄)
 
  大家對「毒品」的印象是什麼呢?
 
  小時候,我們多從課堂和新聞中了解到毒品的危害,通常聽到的都是「這是白粉」、「這不能用」、「這也是白粉」、「這也不能使用」。我們畫過「拒毒海報」、寫過「拉K一時、尿布一世」的標語,對成癮物質的認知幾乎都是「不要用」,不用就好。一直以來,我們時常討論「拒毒」,強調絕對不要接觸毒品,但其實認識朦朧,對真正的情況可能知之甚少。
 
  當然,現實生活中,還是別以身涉「毒」,但文學與影視作品,因為劇情,因為背景設定,能夠展現「毒」的一部分真實面貌,我認為是在確立正確知識之餘,相當適合讓人們了解「毒」究竟是怎麼一回事的媒介。
 
  高中時期,讀了白先勇的《臺北人》。其中一篇故事〈孤戀花〉中,主角總司令是酒店的經理,也是故事的主敘事者。她心疼旗下女孩娟娟被柯老雄吸引,心想著:「自從她讓柯老雄纏上以後,魂魄都好像遭他攝走了一般;他到五月花去找她,她便乖乖的讓他帶出去,一去回來,全身便是七癆五傷,兩隻膀子上盡扎著針孔子。」因而,總司令回憶起過往另一名女孩五寶的遭遇。
 
  當時,五寶被華三折磨,倒在煙榻上,眼神驚恐、嘴邊沾滿鴉片膏,「她倒斃在華三的煙榻上,嘴巴糊滿了鴉片膏子,眼睛瞪得老大,那副淒厲的樣子,我一閉眼便看見了。五寶口口聲聲都對我說:『我要變鬼去找尋他!』」
 
  娟娟與五寶的身影重疊,柯老雄則是華三的替身。過去使五寶香消玉殞的鴉片膏,換成了需針劑注射、讓娟娟身上充滿著針孔子的「海洛因」。〈孤戀花〉中的今昔對比甚至延伸到成癮物質上,讀來彷彿見到逝去的一個悲慘故事伸出不甘願的手,抓住現在這一個故事做替身。
 
  文學作品有相當的空間,可呈現人性面對成癮物質的困境與掙扎,而仔細想想,會發現一切離我們並不遠,也並不僅是故事與戲劇中的劇情而已,因為我們能從文學和影視作品中看到「毒品」的形象,同時也在日常新聞中目睹許多受毒品影響的人物及其背後故事。
 
  從精神科醫師的角度來看,許多毒物都會導致成癮,範圍其實比一般民眾想的還廣,還有不少物質是深入生活、想都沒想過,我們可能甚至每日攝取的。
 
  當醫學生時,面對病人,我們需要依循一套基本詢問病史的架構。了解病人的生活習慣,我們被教導必須詢問是否使用「ABC」,即「有沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔?」這裡的A指的是Alcohol(酒精)、B是Betel nut(檳榔)、C則是Cigarette(菸品)。醫療人員擔心這些物質對身體的負面影響,因此會進行評估,並依據獲得的回答提供衛教、轉介或治療的可行性。
 
  但成癮物質不只這些。像是常見的安眠鎮靜劑、止痛藥,或是海洛因、甲基安非他命等非法物質,這些不在ABC範圍內的同樣值得關注。之所以特別詢問這些問題,是因為這些物質對身體、情緒、記憶、認知、衝動控制,以及人際關係和工作等方面都會產生不同程度的影響。
 
  雖然目前臺灣的醫療環境中,詢問個案關於物質使用的問題尚未成為常規程序,但隨著對成癮問題的認識與重視提升,相信未來在篩檢辨別、診斷、治療,以及社會態度與汙名化議題上,皆會有所改變。
 
  值得深思的是,物質本身是中性的,其效果取決於使用者的使用方式。若妥善使用,它可能具療效,成為「藥物」;但當被誤用或濫用時,則可能轉變為對人體有害的「毒物」。
 
  讀到這邊,想必許多人心中都產生了一個疑問:藥與毒之間的界線,究竟怎麼劃分呢?
 

詳細資料

  • ISBN:9789570878325
  • EISBN:9789570878301
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:17.8MB

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