全彩圖解 氣喘保健事典

【審定序】戰勝氣喘，就從這本書開始！∕葉國偉
【前　言】努力避免氣喘發作∕佐野靖之

第1章 你是否視而不見？「支氣管氣喘」
這些症狀是不是氣喘？
●檢查一下氣喘症狀
●只有「喘＋咳」不是氣喘
●各種「咳嗽」疾病
●「呼吸困難」不一定是氣喘
●只要檢查就可判斷是否為氣喘

各種氣喘
●容易治療的兒童氣喘
●逐年增加的成人氣喘
●越來越多「變異型氣喘」的患者轉為真正氣喘

氣喘原因大多為過敏反應
●會引起呼吸道發炎的過敏是什麼？
●越來越多人有過敏困擾
●引發呼吸道發炎的過敏原
●非過敏原所引發的「非過敏型氣喘」

不發作≠完全治好
●氣喘患者的呼吸道情形
●將發炎置之不理會引起「呼吸道重塑」
●吸入型類固醇可以控制病情

不可輕忽「氣喘死亡」
●先進國家「氣喘死亡」人數居多
●為什麼會引起致死性的重度發作

氣喘是一個著重長期管理的疾病
●正確地警覺、適當的治療與自我管理
【專欄】 為了避免「過敏進行曲」的號角響起

第2章 可以控制氣喘的「最新療法」
氣喘主要治療方式—藥物療法
●氣喘的治療目標是「不要發作」
●「控制」和「緩解」兩種用藥
●控制藥物代表「吸入型類固醇藥」

引發慢性呼吸道炎、呼吸道過敏症的原因
●發作時的呼吸困難不全因為支氣管收縮
●引發過敏型氣喘的「第一型過敏反應」
●非過敏型氣喘當中嗜酸性白血球浸潤 ~ 又稱為「慢性剝脫性嗜酸性粒細胞性支氣管炎」（Chronic desquamative eosinophilic bronchitis）的原因

什麼是吸入型類固醇
●吸入型類固醇與口服型類固醇的不同
●要持續使用吸入型類固醇
●瞭解吸入型類固醇的安全性
●有時需要全身性用藥

類固醇吸入療法
●各種吸入型類固醇藥
●該選乾粉式吸入劑還是定量噴霧式吸入劑？
●吸入方式� ~ 乾粉式吸入劑〈輔舒酮旋達碟吸入劑〉
●吸入方式� ~ 乾粉式吸入劑〈輔舒酮準納乾粉吸入劑〉（胖胖魚）
●吸入方式� ~ 乾粉式吸入劑〈可滅喘嘟保吸入劑〉（都保）
●吸入方式� ~ 定量噴霧式吸入劑〈輔舒酮、必可酮〉
●吸入方式� ~ 使用輔助器的情形

吸入型類固醇的輔助藥劑「抗過敏藥」
●藉由抑制過敏反應來防止氣喘發作的「抗過敏藥」
●對非過敏型氣喘也有效的「白三烯受體拮抗劑（LTRA)」
●其他防止化學傳達物質惡形的抗過敏藥

鎮定發作的「支氣管擴張劑」
●止喘王牌「乙二型交感神經興奮劑」是什麼？
●「速效型支氣管擴張劑」終究是緩解藥劑，使用過度會使氣喘惡化
●使用「長效型支氣管擴張劑」進行控制
●其他的支氣管擴張劑
●支氣管擴張劑的吸入方式

越來越進化的氣喘治療藥 ~ 新藥研發情形
●新型吸入型類固醇藥「Ciclesonide」
●期待新藥—吸入型類固醇藥和速效型支氣管擴張劑的合併製劑
●持續研究的「未來新藥」與今後展望
【專欄】 可以練習吸藥方式的「輔助器」

第3章 讓氣喘死亡盡可能逼近「0」
為什麼無法消除「氣喘死亡」
●大多數氣喘死亡的理由是「沒能適當進行治療」、「發生無預期的急速惡化」
●輕忽定期回診就會造成「太晚適當醫治」
●為什麼會引起「未能預期的急速惡化」？自覺症狀不會反應實際重症程度

每日測量尖峰呼氣流量（Peak Flow）可以預防氣喘死亡
●有助於自我管理的「氣喘日記」
●測量尖峰呼氣流量檢查呼吸道狀態
●當尖峰呼氣流量值大幅變動就有重度發作的危險！

尖峰呼氣流量值如何測量？如何幫助病患？
●尖峰呼氣流量值的正確測量方式
●瞭解尖峰呼氣流量值記錄區塊的意義

瞭解發作時的處理方式
●病症不同，處理方式也不一樣
●輕度發作、中度發作時 ~ 自己先因應
●重度發作時 ~ 立刻去醫院

如何防範危險的重度發作
●持續就醫並注意「氣喘日誌」的反應
●改善生活習慣和環境整理也很重要
【專欄】 氣喘和中藥

第4章 日常生活中必須注意細節
必須改變的生活習慣
●最該注意的是「過勞情形」
●原則上禁止飲酒
●抽菸者病患需禁菸，身邊的菸友也要協助
●不可以放棄禁菸

改善環境，不讓過敏型氣喘惡化
●必須排除過敏原
●你的生活環境是「塵□」的溫床嗎？
●室內掃除方式
●養寵物的人該怎麼辦？

隨時注意壓力
●壓力也是使氣喘惡化的原因之一
●學習和壓力共處
●用腹式呼吸放鬆身心

飲食上的注意要點
●食物也有可能是過敏原
●均衡飲食七八分飽

適度運動可以預防發作
●不是所有的氣喘病患都「不能運動」
●試試不容易引發氣喘的運動！
●避免運動氣喘發作的注意事項

氣喘患者更要特別注意的事
●要注意感冒季節
●不要自行判斷用藥
●氣候變化的因應方式
●鼻炎雖是小病，但敗也在鼻炎
●職場需要幫忙時
●生理期、懷孕期氣喘
●旅行時的注意要點

【附錄】難解病名、醫學用語解說