家庭醫生一百篇

序一‧高永文醫生……9
序二‧梁卓偉教授……11
序三‧李國棟醫生……13
序四‧沈祖堯教授……15
前言……16

第一章 家庭醫生 社區前線
普羅大眾的專科‧林永和醫生……20
全科醫生 攻防兼備‧顏寶倫醫生……23
病人？壞人？……顏寶倫醫生……27
醫生查家宅‧張國良醫生……31
哪個問題最重要‧鍾思博醫生……34
醫療改革‧張永和醫生……37
從阿拉木圖到屋邨醫生‧陳選豪醫生……41
醫療金字塔‧顏寶倫醫生……45
醫患配對更能防患未然‧顏寶倫醫生……49
注重溝通的「問題醫生」‧鍾思博醫生……52
以老帶新 承傳家庭醫學‧何家銘醫生……55
悼念基層醫療的最好朋友‧顏寶倫醫生……58
發掘病人資源 協調病人所需‧張國良醫生……62
關心社區 促進健康‧何家銘醫生……66
令國民自豪的服務‧顏寶倫醫生……70
醫生的憤怒‧蔡惠宏醫生……74
沒有「顧客」的醫生‧陳選豪醫生……78
未成曲調先有情‧羅思敏醫生……83
最難忘的病人‧陳選豪醫生……87
在心中的杏樹‧羅思敏醫生……91
醫科生眼中的家庭醫生‧陳選豪醫生……94
排期要等兩年啊！‧顏寶倫醫生……98
家庭醫生 伴我同行‧陳選豪醫生……102
台前與幕後‧羅思敏醫生……106
似輕還重的白袍‧羅思敏醫生……110
病人做好準備 診症更有效率‧趙志輝醫生……115
診症室內第三張椅子‧羅思敏醫生……119
同是天涯淪落人‧陳選豪醫生……124

第二章 維護民康 全面關顧
口氣逼人‧林永和醫生……130
珍惜你的皮膚‧林永和醫生……134
懷孕可否照X光？‧葉鎮光醫生……138
人老心不老‧陳潔玲醫生……142
膝痛難當 治療有法‧陳選豪醫生……145
母乳不假外求 何必搶購奶粉？‧陳潔玲醫生……149
糖尿三問：食甚麼？幾時食？食幾多？‧何家銘醫生……152
我要緊張「血糖偏高」嗎？‧郭育麟醫生……155
流感的疑問‧陳嵐峯醫生……159
運動與心率‧石漢榮醫生……163
英雄的致命傷——跟腱炎‧林敬熹醫生……167
腦退化‧可以慢點嗎？‧陳潔玲醫生……170
「中年發福」真是福？‧顏寶倫醫生……173
我們孩子需要甚麼教育？‧康天澤醫生……177
更年期解憂‧陳選豪醫生……181
空中服務員「旋轉肌失靈」‧林敬熹醫生……185
男「性」之苦‧何家銘醫生……189
癌症要問清楚‧陳選豪醫生……193
選擇的霸權‧顏寶倫醫生……198
狼瘡路上 不卑不亢‧陳選豪醫生……202
當醫生患上流感‧林永和醫生……207

第三章 照顧身心 伴你同行
婚姻觸礁影響健康‧林永和醫生……214
及時關愛 照顧長者‧康天澤醫生……218
辦法總比困難多‧陳穎欣醫生……221
譜出同理心‧張永和醫生……225
心藥到、身病除‧郭育麟醫生……229
走出哀傷的幽谷‧朱麗珊醫生……232
舒緩性治療‧陳穎欣醫生……236
放下執着‧張國良醫生……239
活在當下‧陳穎欣醫生……242
與時並進的父母‧朱麗珊醫生……245
工傷權益要有保障‧顏寶倫醫生……248
全人效應 助受傷工友‧顏寶倫醫生……251
龍年快樂計劃‧陳選豪醫生……254
「盛女」問題有解決‧鍾思博醫生……258
產後精神健康失調‧陳選豪醫生……262
亦醫亦友‧朱麗珊醫生……266
這就是「身心症」‧石漢榮醫生……269
非物質的回報‧顏寶倫醫生……273
一人生活 精彩獨奏‧羅思敏醫生……277
跑步時自拍事故「人機合一」有問題嗎？‧陳潔玲醫生……281
「人機合一」大有問題‧陳潔玲醫生……285
刀光劍影 虚擬成真 再談「屏幕時間」過長禍害‧趙安慈醫生……289
誰令你頭痛？‧羅思敏醫生……293
誰令你流淚？‧羅思敏醫生.……297
擁有瑕疵的美麗‧羅思敏醫生……301
姻緣起合 學習欣賞 失戀一週年‧陳選豪醫生……306
不一樣的公主夢‧羅思敏醫生……310

第四章 防患未然 健康導航
戒煙難在「心癮」？‧朱麗珊醫生……316
「升呢」面對慢性疾病‧張國良醫生……319
破除忌諱：為善終做準備‧何家銘醫生……322
骨折方知骨質疏鬆‧陳嵐峯醫生……326
主動防癌‧陳嵐峯醫生……330
識得你 先更識醫你‧陳潔玲醫生……333
少即是多‧陳潔玲醫生……337
「下醫」醫數字‧顏寶倫醫生……341
不正常？還是不理想？‧顔寶倫醫生……345
死而無悔 一生何求‧陳選豪醫生……349
外遊前見醫生？‧陳穎欣醫生……353
婆媳關係 如履薄冰‧陳選豪醫生……357
三二一 戒煙莫遲疑‧何家銘醫生……362
博弈論：醫生與病人的互動‧温煜讚醫生……366

第五章 循證醫治 學海無涯
獨門秘方‧林永和醫生……372
苦瓜能改善糖尿病嗎？‧趙安慈醫生……375
泡泡尿的迷思‧顏寶倫醫生……378
蜜糖和幼童咳嗽‧温煜讃醫生、江炎輝醫生……382
睇奥運，會使你做運動嗎？‧顏寶倫醫生……387
愈多運動，愈不易死！‧顏寶倫醫生……391
從保健產品「或有效」説起‧顏寶倫醫生……395
以60年代的智慧看今日的普查‧顏寶倫醫生……399
真是普澤眾生的普查嗎？‧顏寶倫醫生……404
醫藥資訊是會有病的‧温煜讚醫生……409

序一

食物及衛生局局長／高永文醫生

　　家庭醫生是巿民在醫護過程中的首個接觸點。良好的基層醫療系統能使巿民在就近其居住及工作的地方獲得全面、全人及協調的醫療服務、持續的預防性護理服務和優質的疾病治理。這對保障普羅大眾的健康非常重要。

　　現時，香港的基層醫療服務主要由私營界別提供，平均每年約三分之二的就診人次是由私家醫生提供，惟不少巿民未有一個固定的家庭醫生。家庭醫生扮演着一個極為重要的角色：為巿民提供有效的第一層健康保障，推動家庭醫學的發展有助減輕巿民對公營醫療系統日益增長的服務需求。

　　為了進一步推動基層醫療發展，衞生署成立了基層醫療統籌處，並推行不同措施，包括建立「基層醫療指南」，以期透過宣傳家庭醫生的概念和採用跨專業醫療圑隊模式，推廣及加強基層醫療服務；及推出「基層醫療推廣運動」，旨在加深巿民認識家庭醫生的概念、鼓勵巿民在需要醫療服務時先向家庭醫生求診，並建立較長遠的關係。

　　政府自2009年始，推行長者醫療券計劃，資助長者使用私營基層醫療服務，包括牙科護理及其他預防性護理服務。最近，政府亦推出普通科門診公私營合作計劃，資助患有高血壓的長者向私家醫生診所求診，進一步推動家庭醫生的概念，強化家庭醫學在整個醫療系統的角色。

　　香港家庭醫學學院一直對推動家庭醫學的發展不遺餘力。我很高興學院再次把多位家庭醫生的智慧及經驗結集成書。書中不少文章闡述家庭醫生在協助個人保持身心健康所擔當的角色，涉及的課題包括預防和及早識别疾病、情緒管理、維繫婚姻、家庭和人際關係等。這些文章清楚解釋基層醫療的重要性，當中不少故事似曾相識，令人細味。在祝賀學院出版這一百篇有關家庭醫學的文章時，我期望社會能夠通過這些寶貴知識及經驗，在社區構建更完善的家庭醫生制度及網絡，達致家庭醫學手冊首三冊的標題——「家庭醫生 伴我同行 一家人的好朋友」。

前言

　　《家庭醫生一百篇》一書精選了過去數年間本學院在《信報》每週醫療專攔裏的文章，由二十多位家庭醫生的作品集結而成。這是本學院出版的第四本中文書籍，相信讀者看完後，就會清楚知道家庭醫生對個人與家庭健康的重要，也明暸家庭醫生在整個醫療系統裏的關鍵角色。

　　第一章「家庭醫生 社區前線」描繪了家庭醫生多個不同的面貌，説明了家庭醫生在社區，即基層醫療層面，作為與病者「第一個接觸點」的重要定位。第二章「維護民康全面關顧」則道出家庭醫生在處理一些常見病患時的心得，更先決是在「看病」的同時其實是在「看人」，以全面的角度，為病者的最大福祉作出最好的忠告。

　　第三章「照顧身心 伴你同行」説明了家庭醫生在身、心、社、靈各個範疇為病者的多重考慮，也展示了家庭醫生跟病人與其家人有一個持續、互相了解、彼此尊重的關係，是何等的寳貴！第四章「防患未然 健康導航」則表達出家庭醫生在預防疾病上的重任，同時也希望在資訊爆炸的同時，為每位不同病者獨特的健康需要作導航。

　　最後要介紹是第五章「循證醫治 學海無涯」，這裏説明家庭醫生如何善用最新近「循證醫學」上的理論和知識來跟病者溝通，令病者可以清晰理解一些醫學建議背後的道理；同時也顯示出家庭醫生關心社會，亦不斷充實自己的精神。

　　希望本書能令各讀者明白到家庭醫生與你的健康息息相關，也可以為本地家庭醫學、基層醫療的發展出一分力。
　　編委：
　　陳潔玲醫生 陳選豪醫生 陳穎欣醫生 林永和醫生 羅思敏醫生 顏寶倫醫生 鄭雪儀小姐 李淑雯小姐