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生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告

生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告

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  • 不管受過多少訓練、不論有過多少經驗,一樣會難過、一樣會掉淚!

    文/青禾2012年11月16日

    大家都知道世間最寶貴的無形財富就是「健康」,最常被用來祝福的話語也是敬祝身體健康與平安。無奈世事無常,無論是自己或身邊的人,總有生病與離別人世的時候,儘管多麼的不捨、多麼的眷戀、多麼的不想面對,人生還是有走到終點的一天……。啊?好個嚴肅的課題,除非自身或親友遭遇到,否則我們盡可能 more
 

內容簡介

  面對生老病死,你 準備好了嗎?
  一位來自上天託付,永遠守護著病人的天使
  看生命歷盡蒼桑與喜悅,她用40年的時光歲月,
  記載醫院內的諸多真情故事篇章!

  「病友就是我的朋友,那些我曾經陪伴過的天使們……
  我陪伴的不只是病人身體的病痛,還要幫助他們解除心裡的枷鎖……」
  台北榮總醫院  陳玉枝主任,用40年在醫療現場看盡的人生感悟,
  寫出一篇篇深刻感人、生死離別的真實故事,
  不僅感受到護理人員專業性的協助,給予病患最大的安撫;
  更因護理人員用心的陪伴與照護,讓病人體會生命的無限價值。
  書中亦有小叮嚀,幫您建立良好的醫病關係與溝通方式,
  讓您了解如何尋求醫療資源協助及聽懂醫師說的話!

  許多醫師沒說或來不及說的話,就由照護病人的護理師告訴您!
  陪您真實面對生命的蕭瑟與喜悅,讓就醫時的心慌變心安!

  關於本書
  本書網羅人生各個不同的階段與面向,涵蓋人的生命週期,從出生到終老每一個階段都可能碰到的議題,包含:日常生活保健、醫病關係的溝通與協調、疾病的預防、年長者的照護、孕婦的心情與偉大,和無關生死只求原諒的感人故事。運用一個個發生在你我周遭的故事雛型,提醒讀者們關心自己、關心旁邊的親人,有時候多一份照料,事情便有所改善!

作者簡介

陳玉枝

  極為熱愛護理工作,從最接近病人的第一線,到投入醫療品質管理、護理行政管理四十五年來,一直貢獻智慧與心力,用生命守護生命,將護理的價值發揮到極致,她對病人照護的專注、細膩與關懷的特質,已樹立護理界的最佳典範。如今她將發生在周遭的醫病故事,藉由書寫與讀者分享,並建立起病友(家屬)與醫院(醫師)間的更好的溝通橋梁。

  學經歷:
  現任台北榮民總醫院 護理部主任
  美國南卡羅萊納大學醫療管理博士(85~88年)
  美國杜貝克大學護理研究所碩士(76~78年)
  私立台中中山醫學院護理學系學士(72~74年)
  省立台北護理專科學校護理教育科二專(57~60年)
  省立台中護理助產職業學校(52~56年)
  
  得獎事蹟:
  護理論述獎、研究論文獎、護理專案獎、護理技術創新獎,共達14次
  台北榮總優良護理人員獎,不同角色共達5次

 

目錄

【推薦序1】二十一世紀依然令人感動的精神和身影∕蕭萬長
【推薦序2】以病人為中心的照護品質∕高華柱
【推薦序3】以創新當責,提供不平凡的服務∕林芳郁
【推薦序4】生命有情、健康無價∕邱淑媞
【推薦序5】愛與淚水交織的故事∕盧美秀
【推薦序6】傳遞健康的理念,讓愛永流傳∕陳秀丹
【推薦序7】對生命的關懷與熱愛∕蘇惠娟
【推薦序8】關於「愛」的小迴響∕龔華
【推薦序9】永遠的心靈導師∕李文貞
【推薦序10】我的太太是護士∕簡榮治
【作者序】助人的每一天都倍感幸福∕陳玉枝

第一章  在我生命的每一天
01藥不藥,大不同
02白衣兵法之遇河搭橋
03白衣兵法之借水行舟
04點滴與管架,非禮勿動
05「我的命豈是讓你觀察的!」
06第二意見
07她真的沒裝痛!
08查「顏」觀病
09到底該小題大作,還是大題小作?
10鐵娘子
11肝願為你
12逆轉腎?!
13當意外來敲門
14我是你永遠的依靠
15防跌任務
16看不見的傷口
17女人,我「們」最大

第二章  永存我心的愛相隨
18現在的你,才完美無缺
19攏是為著伊
20我的遺產都要留給她!(大愛篇)
21我的遺產都要留給她!(詐騙篇)
22老公,有時候叫醒我才是愛
23志玲姊姊,不是吧?!
24小太陽
25再陪我一段
26拔與不拔的掙扎
27別再輸血給我了
28紅色旗袍好不好?
29鄭先生要回家
30孤星淚
31情字這條路
32何止是菩薩
33你有一封新郵件
34白色榮光~護士帽

*健康手札
◆用藥安全與停藥
◆症狀描述不怕多
◆常見的病症誤會
◆氣胸引流
◆減少醫病誤解
◆第三意見
◆扮演病人體驗訓練
◆混雜病症的診斷
◆健康檢查防範未然
◆肝炎的基本預防
◆捐肝的條件
◆登記器官移植
◆孩童意外預防
◆老人失智自我檢測
◆老人跌倒的預防
◆傷口感染的預防
◆從認同開始,從疼惜切入

*貼心叮嚀
◆關於老人的多重用藥
◆藥給正確,比準時更重要
◆盲腸炎自我檢測
◆病症描述練習
◆心導管檢出症狀
◆何謂心導管檢查
◆點滴鬆脫危險性
◆病人照護須知
◆醫療觀察的意義
◆良好的醫病關係
◆第二意見的時機
◆臥病病人翻身照護
◆肢端肥大症特徵
◆何謂帶狀皰疹
◆健檢的重要性
◆肺癌的咳嗽症狀
◆B型肝炎與肝癌
◆哪種情形需洗腎
◆「血液透析」VS.「腹膜透析」洗腎法
◆老人失智症狀
◆音樂舒緩情緒
◆老人跌倒處理方式
◆何謂蜂窩性組織炎
◆哺餵母乳的益處
◆插管與氣切
◆憂鬱情緒的協助
◆器官捐贈同意簽屬

 

推薦序1

二十一世紀依然令人感動的精神和身影∕前副總統  蕭萬長

  南丁格爾曾說:「護理是一門藝術,若要成就一件藝術品,就要像畫家或雕塑家那樣全心奉獻、盡力預備。」在在道出護理人員是需要培養高度靈感、精微洞察力與專業技術能力。換言之,一位優質的護理工作者要擁有全面性的技能,不但需要用手將病人扶穩,更需要用心讓病患及家屬的身、心得以舒緩。

  當年我身體健康亮紅燈時,有幸接受臺北榮民總醫院醫療團隊上上下下竭心盡力的付出。尤其在陳玉枝主任指導的專業護理人員協助下,獲得良好的照護,現已穩定康復,對於一點一滴的體貼與善意都感激在心。人生親歷一場心折骨驚的錘鍊之後,自然沉澱一番心凝形釋的生命感悟。我深深體會優秀的護理人員不只照顧病人肉身的病痛,她們更深層的洞悉病人及家屬內心的憂慮與牽掛,因此格外尊重一個人的主體性、個別性,提供了身、心、靈、社會的全人照顧。

  陳主任從事護理工作四十年,是一位觀察入微,同感共知的護理老師。始終秉持一片滾熱誠摯關懷病患的心意,更點燃一盞諄諄善誘後輩的心燈。如今她慷慨分享豐富的寶貴經驗,並堅持一貫的理念--讓病患享有令人感動又感佩的護理服務,不但是一位南丁格爾的天職,更是她一生的中心價值觀。

  透由她自身專業工作的角度,體認到一般民眾對即時性的護理服務的渴求,因此決定出書分享她護理熱情及護理被需要的價值。本書難能可貴是透過生動的真實故事,引領讀者走入一幕幕發生在你我周遭,從出生到終老的鮮明情景。隨著書中主角所經歷的健康問題,陳主任也提醒每個人應該反思:是否在忙碌的生活中,忘了關心自己、也忘了關心家人?這是作者心細如髮以及用心良苦的第一個特色。

  第二個特色是誠摯矯正人們用藥觀念,一般人常輕忽許多錯誤的用藥習慣,例如民眾常有“好了瘡疤忘了痛”的僥倖心理,一旦病情好轉就自行減藥,在專業護理人員眼中看來卻是非常危險的行為。而陳主任就利用故事中的個案給我們機會教育,教導讀者認識正確的醫療知識,書中還提供病患及家屬一帖帖溫柔的「貼心叮嚀」,幫助大家了解就診時可能遇到的問題,讓憂心忡忡的病人較為心安神定。

  目前台灣面臨護士短缺問題,由於工時長、事情多、壓力大,然而病人的照護卻不容許不盡心啊!陳主任正好在此刻經驗分享,相信可以鼓舞、延續每一位護理人員的心燈。希望藉此感謝醫院裡每一位從事護理工作的無名英雄,也期盼民眾對於他們的辛勞別吝於表達掌聲與感謝。其實我多次隨口建議陳主任,並鼓勵她一定要將四十多年所累積的護理臨床經驗與故事,盡量到護理學校演講分享給青年學生,讓她們及早瞭解護理的真諦與價值,將經驗傳承。如今,很高興看到陳主任將多年護理心得與心情付梓,這不僅給未來護理師的學習標竿,更是社會大眾的一大福音!

  最後我想借用美國詩人朗費羅獻給南丁格爾的不朽詩句,表達我對可敬的陳主任及護理工作人員,即便在二十一世紀都依然令人感動的精神和身影---“Look!In that house of misery, a lady with a lamp I see.”

推薦序2

以病人為中心的照護品質∕國防部部長  高華柱

  作者現任為台北榮民總醫院護理部主任,曾經是我在行政院退輔會的舊部屬,陳主任在退輔會服務期間,負責榮民醫療照顧業務,當初我的理念要求同仁做到「榮民在那裡,服務到那裡」、「榮民的小事就是我們的大事」。

  陳主任領悟力高,是一位將我的理念化為行動的最佳實踐者。書中描述護理同仁照顧榮民的點點滴滴,維護榮民財物免於被詐騙的真實案例,足見她將理念傳承到每一位同仁心中,每一篇故事都做到了「以病人為中心」,從病人或家屬的角度著手觀察、瞭解與照顧。

  當一個人生病,他只是暫時的「病人」,而須瞭解他的生活背景、發病歷程、甚至於個人價值與信仰等,才能提供符合需求的照顧。她說 「為這些獨自度過晚年,沒有家眷的榮民伯伯多盡一份小心與細心,我們習慣了為對方多做一點點的當責精神,不僅只是照顧榮民,而是普及需要照顧的大眾」。

  從事護理工作四十餘年,依舊懷著熱情滾滾的服務精神,實屬難得,以她累積的照顧經驗,從醫療現場的觀察故事及護理心情手札,帶給讀者精彩實用、受惠無窮。

推薦序3

以創新當責,提供不平凡的服務∕台北榮民總醫院院長  林芳郁

  隨著醫療科技進步,生活品質改善,民眾對健康照護的需求也日漸提高,對醫療提供者來說,要如何滿足民眾需求,提供適時、適當的照顧與指導,才能提升病人對醫療照護的滿意度,卻是醫護人員一大挑戰;而對接受醫療照護者來說,也需具備衛生保健的基本常識,與醫護人員建立良好的醫病關係,對自己的健康盡一份責任,當可營造醫病之間的和諧,確保自身健康。看了這本書,以平實深刻的真實故事,將帶給醫療提供者及被照顧者很多的省思及應用。

  陳主任以她四十年的經驗,用說故事的方式編撰成書,將其個人累積的護理經驗,或護理同仁的照顧心得分享給大家,讀者也能從書中體會到護理發揮的力量無窮。

  書中有幾則故事特別同感,如〈白衣兵法的遇河搭橋〉及〈白衣兵法之借水行舟〉,平常在醫師忙碌,病人又多的時候,容易切斷病患或家屬的話題,進而影響醫病關係的建立,而病人也會耽心花醫師太多時間,對病情不能暢所欲言。護理人員能以良好「醫病溝通」技巧及耐性,指導民眾認識病症的狀況,搭起醫師與病人之間的溝通橋樑,也促進了醫病間的良好溝通效果。陳主任要求在進入加護病房工作前的護理師,必須經過完整的專業訓練,其中一項『扮演病人體驗訓練』,親自體驗被翻身、床上使用便盆等,透過感同身受提高對病人照顧的同理心及敏感度,這份優質的「同理心」,非常值得肯定並與同道分享。

  陳主任很為病人著想,她曾提議,參考像速食店得來速的快捷方案,設立「珍愛婦女乳癌無縫服務中心」,讓婦女接受乳房癌症篩檢發現高度懷疑時,可以當下就確定診斷而不需等待過多的流程,如此可將高度懷疑乳癌的婦女以約診方式,結合乳房外科醫師、影像學科醫師、個案管理師及志工朋友的協助等,提供快速確診一站式的服務(one stop service),發揮整合團隊照護的效果,提供病友滿意的服務。

  陳主任甚至於將她的創新理念建立制度,鼓勵護理師們運用科學方法創新改進病人的照顧,如研究發現母奶能幫寶寶止痛,就在寶寶要扎血前先哺餵母奶;碰到不想哺乳的媽媽,經由指導讓媽媽認同,也為小寶寶爭取到最健康的食品。此外,也積極推動為民眾服務多加一盎司(one more ounce)的當責文化,提供病人感動的服務,如第18篇〈現在的你,才完美無缺〉克服困難為病人說服家人的諒解,讓全家盡釋前嫌,破鏡重圓。

  本書涵蓋臨床諸多「不平凡服務」的感人故事,除了上述案例外,還包括對用藥停藥的認知 、早期健康檢查的重要性、跌倒的預防、意外事故的防範、生命週期中會碰到的種種、以及生命終老的圓滿照顧。醫療技術的精進固然重要,但醫療團隊的合作更加重要,這本書也讓我們體會護理師正是我們團隊中最重要的黏著劑,促進醫病關係共創民眾健康,同時也傳達本院視病猶親,追求卓越的服務理念,本人與有榮焉!

推薦序4

生命有情,健康無價∕行政院衛生署國民健康局 邱淑媞

  台灣雖自一九八五年起已實施全民健保,納保率達百分之九十九以上,但在非傳染病與高齡化的時代,政府不只要提供民眾就醫的保障,還要思考醫療如何轉型,讓我們的醫療除了解決民眾的疾病與痛苦之外,能有更積極面的意義——就是能夠幫助民眾更健康,預防民眾失能,讓生命活出品質與尊嚴,進而使社會與產業充滿活力。

  衛生署國民健康局的使命,即是加強非傳染病的上游防治工作,以及提昇民眾對維護健康與疾病保健的素養。除了社區紮根與宣導,我們也積極與醫療體系合作,共同促進以人為中心,兼重醫療、保健和人文的健康服務。

  從二○○二年世界衛生組織(WHO)開始關心老年社會等議題,國民健康局借鏡國際上推動高齡友善城市、及高齡友善健康照護有成之國家的實務與經驗,也不斷在台各地推動高齡友善城市,此外,高齡友善健康照護,更是重要的一環。

  作者陳主任以她在護理四十年的經驗,學養豐富、深具愛心,且熱心擔任國健局高齡友善醫院推動的委員,累積了對高齡長者的照顧心得,如高齡化衍生的慢性疾病、用藥、老人的跌倒、失智症及癌症的威脅等,都是我們需要關心的照護問題。

  並特別針對這些議題,以深入淺出的故事告訴讀者們,提醒民眾要健康檢查防範未然;落實癌症篩檢,早期診斷早期治療,贏在起跑點,才能降低癌症發生率及死亡率;如何正確服藥,及用藥可能導致的副作用。而醫療照護人員從這本書,可以體會許多老人照護上所需注意的溝通與照護技巧。

  這本書,正與推動高齡友善健康照護的理念目標相契合,當可造福更多的人。

推薦序5

愛與淚水交織的故事∕中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長  盧美秀

  很多人都說:「醫師如活佛,護理師似菩薩」,本書作者陳玉枝博士就是病人心中的菩薩,她非常熱愛護理,從最接近病人的第一線,到投入醫療品質管理、護理行政管理四十五年來,一直貢獻智慧與心力,用生命守護生命,將護理的價值發揮到極致,她對病人照護的專注、細膩與關懷的特質,樹立護理的最佳典範。

  最令人感佩的是在陳博士退休之前,仍不忘將最寶貴的臨床護理經驗,以深入淺出的方式,將平常最令病人和家屬感激又感動的服務歷程分享給大家,內容除了包括人生各個不同的階段和面向,從出生哺餵母乳到老年失智、安養及臨終,涵蓋人生的每一個生命週期外,還包括疾病與意外的預防與處理。

  其中所描繪的病榻上每一段故事,都是愛與淚水的交織,並且處處展現專業照護對協助病人解決病痛的技巧與貢獻。尤其使用不少篇幅描述如何幫助癌症病童充實每天的生活、完成最大心願,以及如何從旁協調,幫助癌症成人和老年人積極尋找能讓病人如願、家屬心安的突破點,最後能夠生死兩相安,不留下任何遺憾。

  當我拿到三采文化集團寄來的書稿時,從翻開第一頁開始,每一個故事所帶來的啟示,讓我欲罷不能的一直往下閱讀,深感本書不但適合一般民眾閱讀,可做為日常保健和就醫時的指南,而且對護理學生或護理職場新鮮人,都會有極大幫助與啟發,可運用於職場所可能面臨的各種狀況與挑戰,在此誠摯並強力推薦。

推薦序6

傳遞健康的理念,讓愛永流傳∕國立陽明大學附設醫院醫師 陳秀丹

  為護理界前輩的著作寫推薦序,真是難得的機會。昔日從臺北往宜蘭的火車上,常聽她談醫療爭議事件的處理,感人的情節與高明的協調技巧,總是讓我佩服不已,當時就提議她開班授課、甚至出書,以利經驗的傳承,讓更多的後輩可以從中學習與警惕。這本《生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告》是她真情流露、職場四十年的回顧。

  以前曾有同事笑說:「自己一定是上輩子做盡壞事,這輩子才會被懲罰來做辛苦的醫護人員」。我卻要說:「自己一定是做了很多好事,這輩子才能被上天託付,來守護病人的健康」。透過近距離的生命觀察、感受生命的苦痛與美好、家屬的不捨與兩難,更能體會人生無常的道理。凡事只要盡心盡力,問心無愧就好。傳遞健康的理念,讓愛永流傳,這是醫護人員的使命。

  臺灣醫療的「便利性」與「可近性」是我們的榮耀,全世界許多國家都很羨慕;曾幾何時,臺灣社會原有善良質樸的風氣逐漸消失,在缺少互信、互諒加上醫療行為沒有得到應有的尊重與保障,高額的醫療賠償事件有如洪水猛獸般席捲而來,澆息了許多醫療工作者的服務熱情,也讓許多優秀的醫療人員卻步、出走。不良的醫病關係加上欠缺良好的生命末期照顧觀念,讓生命末期的病人白白受苦,有良心的家屬很心痛、醫療人員很無奈,國家社會經濟也受累。無效醫療的議題應該被重視,因為生命有極限,醫療也有極限。

  想想看,我們在醫院裡做了多少對病人沒有實質效益的醫療,只怕不多做會被家屬告上法院?醫療的過度使用與資源不當的分配,使得呼吸器、洗腎、葉克膜的使用密度高居世界之冠,這是臺灣醫界的恥辱,也是臺灣社會莫大的災難與悲哀。

  此刻,守護民眾基本健康的重要的人員—─內、外、婦、兒、急重症醫師與臨床護理人員,正嚴重流失……,許多醫院不得不減床、關病房,急診室人滿為患,因為一床難求。醫病關係惡化,使得臺灣社會正承受這種與日俱增的苦果。期望透過立法讓醫護人員可以免除後顧之憂,透過在職教育與對社會大眾的生命教育宣導,重拾良好的醫病關係,讓醫療工作者、家屬各司其職,大家站在同一陣線,共同為病人的最佳福祉來努力。

  尊重醫療專業,即便病人生命已近終點,我們也該讓末期的病人保有善終的權益,讓活著的人也可以活得更好。期待這本書可以讓更多人了解什麼是愛,就像作者所說:「陪伴是愛、放棄是愛、從牽手到放手的點點滴滴、刻骨銘心,無一不是愛。」

(著有《向殘酷的仁慈說再見:一位加護病房醫師的善終宣言》)

推薦序7

對生命的關懷與熱愛∕LOVE LIFE計畫代言人、Dora媽咪 蘇惠娟

  如果說,醫生是在戰場上指揮作戰的將軍,那麼護理人員就是親自帶領著病患們,在槍林彈雨的戰場中出生入死、衝鋒線陣的士官長……。
 
  女兒罹患骨癌,在榮總治療將近五年的時間。這五年,我們幾乎以醫院為家,因為朝夕相處、因為愛,我們和護理人員之間,建立了深厚的情感,是一種牢不可破、生死與共的情感。
 
  「護理」對許多護士來說不是職業,而是一種使命,而「護理」絕對是讓人尊敬、感動的工作。在醫院的日子,常常看到護士們,辛苦、忙碌的穿梭在病房之間。不但要解決病患醫療上的疑難雜症,偶爾還要處理病患的情緒問題,工作壓力可想而知,如果不是因為「愛」,如果不是因為「使命」,這份工作實在很難持續……。
 
  然而,陳主任在「護理」崗位上,一待就是四十年。四十年,幾乎是許多人的半輩子。她對護理工作的堅持、熱情和投入,真的讓人動容、讓人敬佩!如今,陳主任即將卸下在榮總「護理部主任」的工作。然而我知道,她永遠不會卸下她對生命的關懷、對生命的熱愛!
 
  陳主任,把四十年來對「護理」的關懷和感動,化為文字,寫成《生命觀察日記》這本書。書中敘述許多感人的故事與珍貴的提醒,所有的點點滴滴,都可以看到陳主任對「護理」工作的熱愛和執著。
 
  謝謝她,無私的分享,更謝謝她,四十年來對護理工作的無怨無悔……由衷感激。

推薦序8

關於「愛」的小迴響∕詩人、台北榮總同心緣聯誼會(乳癌病友支持團體)創會會長  龔華

  「命運總在不經意間,將我們擺到無法預料的位置」,而「每一個瞬間都可能成為一個生命重生的契機」。化四十年的護理專業於文字吐納間,或輕盈、或沉重,作者教你看見的是,一幕幕鮮明的「生命風景」,終能以愛漫舞。

推薦序9

永遠的心靈導師∕台北市榮新診所護理主任  李文貞

  感謝、感恩我在台北榮總三十多年的護理生涯中,從基層護士做到護理長,隨後轉至現在的榮新診所護理主任,一路走來陳主任一直是我的學習典範。主任不僅熱愛護理、也樂在護理,對於後生晚輩的我們,總能達到經驗傳承與學習典範的效果。我也從而建構了護理專業的服務理念與核心價值。感謝主任引導我認識一些事物或觀點,讓我提升了不少高度,對我日後護理專業的學習、投入與臨床服務,均有極大的正面影響。

  我記得當我還是基層護理師時,我曾二度手術住院,主任總是利用上班前及下班後時間,每天到病房探視、噓寒問暖,關懷手術後復原狀況,連我的家人都為之動容,至今不能忘懷,後來,我發覺主任對其他基層同仁亦是如此的關懷備至。

  主任常以溫馨、感動、有趣的臨床個案或事件為例,往往能將深奧的理論與複雜的情境以深入淺出的方式表達,演講時語調、肢體的語言也深深吸引台下聽眾,每場演講都讓我們留下深刻的印象,真是聽了還想再聽。每場引人入勝的演講,來自於主任紮實的臨床經驗、以及嫻熟臨床實務,並且能將理論落實於實務中,是位理論與實務兼具的護理達人。

  我最佩服的是——主任面對挫折與挑戰永遠保持樂觀、堅毅的精神,值得學習。七年前我從公職退休,轉任現職,剛進入一個全新的工作環境和企業文化,難免遇到一些適應上的問題,但每次只要想到主任樂觀、堅毅的精神,我就深切的感受到,我所面對的困難不算什麼,因此激勵我面對挫折的勇氣,讓我至今對護理工作依舊熱情並且樂在其中,所以也可說是我的心靈導師,相當感激。

推薦序10

我的太太是護士∕前華南銀行經理 簡榮治

  我這一生最重大的抉擇,就是很幸運的能娶到一位白衣天使!

  我們相識於民國六十二年,記得在六十三年我向她求婚的那一刻,她什麼都沒意見,唯獨要求就是她婚後一定要在護理崗位繼續工作(因為那個年代,很多女人婚後,公婆或先生會要求做太太的辭掉工作),為此我就更體會她有多熱愛她的護理工作,有一股為社會服務奉獻的精神,我也非常尊重並支持她的選擇。

  婚後三年內,兩個小孩相繼誕生,與公婆同住,我任職銀行業務,經常很晚下班,有時候輪值過夜,她在醫院工作已經很忙,下班後家務事仍一手包辦,料理一家六口的生活起居,還要督促孩子的功課,卻毫無怨言。侍奉公婆事必躬親,相處融洽,獲得公婆及街坊鄰里稱讚有加,是一位孝順的好媳婦,在地方傳為美談。

  也許她學的是護理,凡事總是先替別人著想、關懷別人、熱心助人,有看病或健康諮詢問題的親戚朋友都是她的服務對象。我個性內向寡言,凡事她都善與人溝通,處事圓融,讓我毫無後顧之憂。她為人熱情健談,我也樂於享受她滔滔不絕的家庭演說,久而久之更仰賴她了。有時候她也會怪我『你的朋友到家裡來,怎麼都是我在招呼,你都不說話啊!』我也會開玩笑『話都被妳說光了,我無話可說啦!』,我倆個性正好互補,自然是相安無事、吵不起來。

  因為有她,我擁有美滿的家庭,父母親的健康及生活起居受到最好的照顧,兩個優秀的兒子,一位是醫師,另一位是電子工程師,我內心感激她對我們全家的奉獻,實非筆墨所能形容。她好學、求知欲強,因小孩小、公婆年歲高,苦無機會繼續進修,直到孩子上小學,她才陸續先在國內進修,再轉赴美國取得博士學位。我在幕後默默的支持她,算是對她的回饋與補償。在一個偶然的機會,我溜進她的演講會場,不經意的聽到她說感謝我幕後這隻手的支持,就憑這句話,我已心滿意足了。

  她的毅力十足,為了完成這本書,我經常是她的隨身記錄官,她開車時靈感一來,就叫我立刻記錄下來,連上街買菜也在記;出國候機時間比較長,她就躲在安靜處錄音,日積月累聽多了,我好像也有資格成了她的得力助手。她常說「服務別人是最快樂的」,參與此書我與有榮焉。

作者序

助人的每一天都倍感幸福∕陳玉枝

  走過護理四十年,回首當初對護理的那一份熱情,不但沒有隨著時間、空間、環境改變,而削減那份熱情;反而證明這份熱情,在關懷生命、點亮生命的歷程中更為昇華。

  我常自勉並期勉我的同仁與學生,「服務」是人生必修的課程。好的技術能令人感激、好的服務能令人感動;而能做到令人感激又感動的服務,正是身處醫院從事護理工作的我們,所應盡的職責。

  因為在醫院工作,經常會遇到親戚、朋友、鄰居等人向我詢問:某處身體不舒服會是甚麼病?該怎麼辦?應該看哪一科醫師?或今天看完醫師,對於解說仍有疑惑不明的地方,怎麼辦?甚或半夜也會接到電話,詢問孩子發高燒如何處理?長輩在家摔倒頭破血流嚇壞了……等,有數不盡的諮詢服務個案。我深刻體會這些即時性服務,對民眾來說太重要了,也證明了「護理」有被需要的價值。

  「但該怎麼做,才能做到廣泛的幫助別人?」這個念頭在我腦海裡盤旋許久,直到有一位朋友經我解說,消除了她的健康疑惑,同時解除焦慮後,她點醒了我該把這些經驗記錄下來,嘉惠更多的人。因此我走訪書店,但坊間醫學知識相關書籍不計其數,我如果要撰寫,該如何下筆、如何形容,要帶給讀者什麼樣的知識?

  依多年來指導民眾的經驗,要能引發問題達到貼近讀者的需要、容易了解,有感動的情節、能吸引閱讀及讀後可應用。然而要我一時之間要將這成千上萬個白天、黑夜裡,看盡的悲傷與快樂,挑出部分撰寫成書,還真是不曉得該如何選起。於是隨身攜帶錄音筆,利用休假及日常生活中的零碎時間,如晨間運動、搭車、下廚、洗衣等,透過回憶錄音下來。整理後與出版社經過參考與溝通,再三琢磨後終於有了定論,將大綱確定。

  希望能網羅人生各個不同的階段與面向,濃縮不同的主角進入同一故事,盡可能用一本書,幾萬字、幾十個故事中能涵蓋人的生命週期,從出生到終老每一個階段都可能碰到的議題,包含:日常生活保健、醫病關係的溝通與協調、疾病的預防、年長者的照護、孕婦的心情與偉大,和令人動容、並以無關生死只求原諒的感人故事。運用一個個發生在你我周遭的故事雛型,提醒讀者們關心自己、關心旁邊的親人,有時候多一份照料,事情便有所改善!

  人生何其長,但也何其短,在醫院中,許多的生老病死並非你我所能控制,我總在最辛苦的同時,也感到幸福,能擁有健康的身體去照顧他人,就是老天爺給我最大的恩典。對於目前選擇護理工作,或是未來將踏入這職業的你∕妳,請不要小看護理人員的力量,因為這工作是生命的點亮與延續。

  人一出生就有與生俱來的天賦,珍惜每分鐘你所能付出的,賦予自己生命的意義。感謝啟蒙我的護理恩師、職場中各級長官的提攜與培育,使護理工作在理論和實務上的知能同步提升、以幫助更多的人。當然背後家人與先生的支持,以及最重要的,病患與家屬真實的回饋,這些都是支持我的最大動力!

 

詳細資料

  • ISBN:9789862297506
  • 叢書系列:Mind Map
  • 規格:平裝 / 240頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 x 1.2 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

1.孤星淚

臨終病患的家屬,身心復健同等重要,讓同理心相伴、情緒得到出口。

病人被醫師宣布:「某某某,於民國XX年X月X日下午五點二十分過世。」病榻旁的親屬,只有一個十七歲的少年,稚氣未脫的他彷彿沒有聽到父親的死訊,只是一直不停地哭泣。護理師曉琪輕拍少年的肩膀,叫他去抱住爸爸,「你去跟你爸爸說說話吧,這時候他的聽力還沒有消失,你跟爸爸說『你再也不會痛了,放心地跟佛祖走吧』,讓他安心離開。」

接著,曉琪開始幫病人淨身,擦拭身體,把相接的管子拔掉,還給病人一副整整齊齊的軀體。但是少年仍然定在原地、動也沒動,臉上淚水流淌不止,口中喃喃反覆:「怎麼辦?我已經沒有親人了…我怎麼辦?怎麼辦?…」

少年悲愴的自言自語讓人心酸,然而曉琪卻感到一絲不安,心想他爸爸聽到這些話怎能放心,於是立刻靠近病人,在他耳邊輕輕說道:「伯伯你放心,我們會幫你找社工師,請他們幫忙,處理你孩子日後生活就學的問題,你一路好走,不必牽掛。」

原來這位老榮民伯伯當年娶了一個小他二十歲的女子為妻,孩子生下不久,妻子便消失無蹤,不知去向,老伯伯的親人又多在大陸,他一過世,孩子舉目無親,生活馬上就會陷入困境。

了解少年的情況後,我們便與社工師協力,幫他申請進入蔣宋美齡夫人創辦的華興中學,不僅學業得以繼續,校方更提供住宿,一併解決了生活問題。第二年聖誕節前夕,我們收到一張溫馨可愛的小卡片,穿著紅袍的聖誕老人,拉著雪橇在月空中奔馳,大地是一片皎潔晶亮的白雪。

少年寄來的卡片裡,寫滿了對護理姊姊們的感謝。能寄出這張卡片,也就表示他已經收拾起悲傷的心情,邁開自立的第一步,他想告訴我們,不必再擔心他了,當初那個茫然無措、哭個不停的大男生,已經學會了堅強。我們很高興、很感動,希望他能夠永遠平平安安,以慰伯伯在天之靈。

在臨終關懷方面,我們的護理師都會請家屬跟剛剛逝世的病人說說話,讓他安心離開,不過這位少年的自然反應,反而會讓病人不安,所以護理師曉琪才會當下轉念,把握時間立刻向伯伯承諾,讓他可以沒有罣礙一路好走。

此外,在病人離世之後,不少家屬會進入「哀傷期」,情緒變化不穩定,容易傷感落淚,這個階段特別需要他人情緒、精神上的陪伴與支持。親人住過安寧病房的許多家屬,在陪伴病人的過程中,與安寧共同照護團隊的安寧護理師心靈交會,連哀傷也會回來與安寧護理師分享。

以太太是乳癌患者的周先生為例,有一天,他就回來和安寧護理師說,「我車子座位旁永遠放著太太的衣服,感覺她依然陪在我身邊。」、「有一次,天氣太熱,晚上睡覺我沒蓋被,夢到太太回來幫我蓋被子,早上醒來發現,身上確實蓋了條被子。」

類似的場景,一般人聽到了,十之八九會說「那是你的錯覺!」而安寧團隊的護理師則從同理心出發,認同他的情緒感受。「對耶,我們也很想念妳太太,相信她一直都在你身邊保佑你!」

這一類情況並不少見,有一位太太的先生做頭七那天,就在電話裡對護理師說,聞到先生打籃球的汗臭味,她知道是他回來了。護理師的回應是:「對,妳那麼愛他,他一定會回來。」因為孩子還小,她不敢告訴他們這件事,但是身處深度哀傷的她,因為有了可以坦白的對象與出口,原本無處傾訴的心聲和思念,便不會一層一層積鬱在心中,不必再獨自一人傷心難過,讓她可以順利地走過哀傷的幽谷。

人類生老病死的各個階段,護理人員大部分都會參與。幾百公克的早產寶寶、事故垂危的重傷患者、耗盡氣力的的虛弱老者…,不管醫療再怎麼進步,都不可能救活每個人,碰到生離死別,看著照顧多時的病人死亡,不管受過多少訓練、不論有過多少經驗,一樣會難過、一樣會掉淚。

然而艱難的是,我們有責任盡快讓自己從悲傷的情緒中抽離,變成專業的護理人員,如果放任自己的情感恣意低落,就沒辦法好好照顧其他的病人了。帶著哭喪臉出現在病人面前,不是很容易讓病人誤以為自己病得嚴重,沒得救了嗎?因此我們常常自我要求快速調整心境,趕快振作起來。

也許有人以為醫護看慣生死,應該早已看淡生死,然而正因為生生死死、來來去去,讓我們更珍惜每一次的相遇,當下盡力去做該做的事,當下把能做的事做到最好。

※護理心情手札
除了癌末病患本身外,一直陪伴在側的家屬,亦飽受心靈上的煎熬。對家屬講人生大道理「要看開一點,要放下…」,或是強加一堆意見,都不恰當,但這卻是一般陪伴家屬的人最容易犯的錯誤。我想,最好的方式就是靜靜的陪伴,或是必要時幫忙支援照顧一兩個小時,讓家屬們有時間休息一下,這些反而比較切合家屬的需要。

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