筋膜學

第1章 經絡的數字化研究
第2章 筋膜學概論
第3章 筋膜的生物進化
第4章 筋膜學的形態學基礎
第5章 筋膜學研究的科學意義
第6章 對中醫學的筋膜學解讀
第7章 筋膜學的基礎研究
第8章 筋膜學的研究展望
參考文獻

結締組織(connective tissue)是人體四大基本組織之一，在人體內分布廣泛，行使著連結、支持、營養、保護等多種生理功能，維系著人類的生命。從結構角度看，廣義的結締組織包括液狀的血液、淋巴、松軟的固有結締組織和較堅固的軟骨與骨，而狹義的結締組織僅指其中的固有結締組織；從發育角度看，結締組織則可分為未分化的結締組織和特化的結締組織兩類，前者一般稱為非特異性結締組織，即所謂的筋膜(fascia)。筋膜包括淺筋膜和深筋膜，作為各種器官和組織的被膜和支架，人體筋膜組織遍布于軀體、內髒並連綿、延續形成龐大的網絡。從這樣的概念出發，人體筋膜組織本身就是一個網絡型器官或系統，對其應該傾注專門的關注。然而，這種關注畢竟在現代醫學領域里還剛剛開始，人們對筋膜“器官”的復雜生物學意義還缺乏足夠認識。因此，研究筋膜“器官”就為探索生命奧秘、特別是從事解剖科學的人們提供了一個既新又廣闊的馳騁空間。

目前，國際生命科學界多將人體非特異性結締組織作為細胞外基質而探討相關的遺傳和分子微觀特點，涉及免疫應答及創傷修復、成縴維細胞分化、細胞骨架重塑、生化物質釋放、上皮細胞增殖反應及腫瘤細胞增殖等活動，很少涉及人體結締組織的整體網絡功能；為數不多、專門研究筋膜的科研機構主要在美國、德國和荷蘭，即便他們提出了全身筋膜是“力學網絡”、“信號轉導網絡”等假說，但仍將筋膜看作是生物組織，並未將其提升到器官或系統的高度。

近年來，國際生命科學界對筋膜網絡生物學新機制的研究迅速升溫，具有發展成全球性科學研究的趨勢。2007年，德國U1m大學與英國Westminster大學等8家知名科研機構聯合創辦了有來自28個國家、650人參加的第一屆國際筋膜研究大會(The First International Fascia Research Congress，IFRC)；隨後于2009年很快又舉辦了第二屆(The 2nd IFRC)，有40個國家、900人參加，可謂規模不斷壯大，研究目標日益集中。

這兩次會議以“常規與替代醫療的基礎與應用研究”為主題，“筋膜支架”或“結締組織網絡”成為主要焦點。研究領域涵蓋了筋膜解剖學、筋膜生物力學及生理學、與筋膜相關的分子生物學和細胞學、筋膜病理學及治療學、替代療法的筋膜機制等幾乎所有現代醫學領域。大會分別出版了筋膜專題論文集FASCIA RESEARCH和FASCIA RESEARCHⅡ；Science在2007年第318卷對大會及研究情況進行了專門報道，指出“不同研究人員嘗試通過整合對筋膜與肌肉的認識建立一個新-9科”。

根據初步統計，目前國際上開展筋膜研究的機構已超過200家，涉及40多個國家，以美國Vermont大學醫學院、Harvard大學醫學院、德國Ulm大學醫學院和荷蘭Vrije大學人體科學學院的研究團隊最為引入注目。在這些機構中，來自不同領域的學者正在有計劃地開展筋膜專題的系統研究，學術影響不斷擴大。可以說，一個以筋膜為研究對象的新學科已經初具規模。

應該說，我國對筋膜的研究具有自己的特色。在科技部的兩次香山科學會議(第174次和183次)論證之後，我國適時啟動了“數字虛擬人”的國家高技術研究發展計劃(863計劃)，其中由第一軍醫大學(現為南方醫科大學)原林教授聯合其他三個單位承擔的“數字化虛擬中國人的數據集構建與海量數據庫系統”項目，在對人體圖像數據庫實現人體特異組織成分選擇性圖像分割和三維重建的基礎上，對人體筋膜系統整體形態進行了探索，重建了世界首張人體筋膜支架三維圖像。原林教授還在中醫思維啟發下，結合現代生命科學與醫學研究成果，提出遍布全身的結締組織筋膜支架可能在神經系統和免疫系統參與下構成一個獨立的功能系統——人體支持與儲備系統，參與維持生命周期，維持機體內環境的穩定。為此，他大膽提出了“筋膜學(fasciology)”的理念，認為人體除了由分化相對完善的功能細胞組成的功能系統外，還存在由非特異性結締組織支架組成的支持與儲備系統，是機體維持較長生命周期的基礎。原林教授提出的“筋膜學”，對于當前蓬勃開展的筋膜研究具有積極的意義和參考借鑒價值。

為此，我衷心希望原林教授在國家各項研究發展計劃支持下，進一步增強跨學科、跨院校研究團隊的實力，在筋膜來源干細胞基礎研究、基于筋膜學的抗衰老機制研究、筋膜結締組織網絡新機制研究、筋膜結締組織網絡與中醫經絡的相關性研究以及中醫療法的筋膜學機制研究等方面獲得更新、更可喜的成果，培養更多高層次研究人才，在國際筋膜研究領域產生更加積極的影響。

適逢原林教授等編寫的《筋膜學》付梓之際，聊綴數語，以為序。