藍色病毒

12個抗憂解鬱的處方箋，對症下藥，
幫你擺脫藍色病毒，看到人生方向！

　　憂鬱症已被世界衛生組織列為二十一世紀三大殺手之一！引發憂鬱的「藍色病毒」在每個世代都會發生，讓人陷入低潮，其至瘋狂以及消沉，成了威脅現代人健康的頭號殺手。本書由台灣精神醫學界泰斗之譽的陸汝斌教授提供十二個處方箋，認識並助人克服憂鬱症，以達到抗憂解鬱、遠離藍色病毒的功效。

　　2009年8月，南台灣經歷一場前所未有的浩劫，災區許多的同胞都需要精神醫療的協助；一位視病如親的好醫生，整理過去三十多年的醫病心得，為需要幫助的人，提供專業的建議。

　　全書將憂鬱症和雙極症(躁鬱症)做了詳盡的描述，針對患者的案例，提供了許多實用的解析和建議。內容涵蓋：重大災難後的創傷後壓力症候群、忽略身體健康的厭食症、自我要求過高的嚴重型憂鬱症、潔癖成癮的強迫症、隱身虛擬世界的社會恐懼症、恐懼生病的慮病症、自我傷害的邊緣性人格違常等等各類型的憂鬱症。

本書特色

　　★「這位視病如親的好醫師，寫的好書，值得你一讀。」──東吳大學黃鎮台校長專文推薦。

　　★針對世紀之疾：憂鬱症 / 鬱症（雙極症）的預防與治療。

　　★提供有用的資訊給民眾和判別典型的症狀。

　　★內容涵蓋各類型的憂鬱症處方，以案例方式呈現，易讀易懂，讓讀者輕鬆瞭解憂鬱症的症狀。

　　★結合研究、實例及實用價值，有篩選量表、精神療法和實用要訣等內容。

　　★不同一般教科書中或各種不同的網站中就可以查到的專業用詞，淺顯地介紹給讀者相關精神醫學的正確知識。

作者簡介

陸汝斌

　　台灣精神醫學界泰斗，現任成大醫院精神部主任、成大行為醫學研究所所長、成大醫學院特聘教授。1949年出生於雲林虎尾，第一屆屏東中正中學夜間部備取，考進第一屆屏東私立美和中學高中部。眷村成長且高中以前素行不良的他，高一暑假一個偶然機會裡皈依基督教，從此有如夢中初醒，整個變了一個人，發憤努力。高二、高三連續兩年中等學校數理化學優良青年代表獎（愛迪生獎），最後以第一名成績畢業考上國防醫學院，並以單一志願進入三軍總醫院精神科。三軍總醫院主治醫師期間，除赴美國德州精神醫學中心擔任研究員，從事精神藥物及憂鬱症的研究，並成立國內精神醫學研究室，在精神學科下正式成立生物精神醫學科，是國內醫學中心最具規模的附設精神科部之一。

　　又赴美國耶魯大學遺傳所擔任客座研究員，正式投入酒癮及其它成癮藥物的基因學研究。在三軍總醫院服務屆滿後，進入成功大學醫學院擔任行為醫學研究所所長及精神科部主任，成立成大醫院社區心理衛生中心，內設有社區復健中心、日間留院及海洛因成癮替代療法門診。同時在研究工作上，帶領研究所及精神科同仁組成研究團隊，持續探討精神及生理疾病之病因與治療。

處方箋一
難以承受的痛──創傷後壓力症候群

案例說明
近幾個月來，李先生好像變了個人似的，每天愁眉不展，也幾乎不再跟同事處在一起，對於週遭事物不是漠不關心，就是一點小事情可能就會造成他大發脾氣，甚至顯得有些敏感多疑，由李先生懷疑及略帶敵意的眼神，好像在告訴大家覺得大家都不太友善，最好別來惹我，尤其是不要找我的麻煩。有次為了丟了一個桌上的小飾品，雖然沒有採取什麼行動，但不斷的表示懷疑是有人動了他的桌子，弄得大夥兒實在很難堪。大家也不敢問李先生到底發生了甚麼事情，以往與李先生相交甚篤的好友，側面問了李太太，只知道這一段時間以來，脾氣大的難以捉摸，連以往常常跟李先生撒嬌話還講不太清楚的女兒也盡量避著他。奇怪的是，李先生好像對這些事情漠不關心，家裡的日常生活，也再也不像過去噓寒問暖，回家來李太太稍微談點水電瓦斯的瑣事，由李先生的面部神情就顯出一副不耐的樣子，讓李太太再也談不下去。假日也不像以往總是帶著家人出去散心。雖然收入不太多，全家一起走在堤岸邊吹吹風或帶著家人開車北海岸繞一圈，晚上吃個小吃。雖然不是什麼美味，但由回家路上全家的笑聲裡，總有種說不出的滿足與幸福感。此外，李先生已經好長一段時間晚上睡不好，不是自己一個人默默的在客廳裡看電視，看到半夜，就是即便睡著了也常常莫名其妙的大叫，把睡夢中的李太太嚇醒。還以為發生了什麼大事，原來李先生又做惡夢了。

以往的李先生原本是活潑開朗又樂於關照別人，尤其跟大夥處得相當融洽，過完年，大家一起喝春酒，還很爽朗的乾杯、唱歌，看不出有什麼異樣。還記得去年九二一地震的時候，因為李先生過去受過一些救難的訓練，除了自己盡可能的有些捐助以外，很快的就請了半個月假跟救難的隊友一起到災區加入救災的行列，為此李太太還曾經擔心希望李先生最好不要到餘震連連的災區去，最後也只能不捨的再三叮嚀他凡事要小心。災難慢慢穩定下來，李先生又回到原來的崗位，也沒有什麼異常的現象，只是李先生好像不太像以往那麼健談，尤其是災區的事情，但由一起去的同伴口中不斷的讚許李先生的見義勇為，那段時間裡幾乎連續有好幾天不眠不休的協助救災，並且協助隊友一起處理災區生活的困窘。直到那天倒茶水的小弟，不小心把熱水倒到李先生桌上，大家都忙著幫忙處理，沒想到李先生好像火山爆發一樣，莫名其妙的把桌上的東西一把全部掃到地上，大夥實在越看越不對勁，在長官、同事一再勸說下帶他去看精神科醫生。起先談的內容幾乎都像是典型的憂鬱症狀，尤其明顯的是強烈的罪惡感，覺得自己活著是多餘，不如早點死了算了，再由李太太口中得到，兩、三個月前有一天李先生下班回家，顯得特別木訥，不但沒有像往常一樣的聽聽音樂、看看當天的報紙，幫著李太太端上晚餐，只是目不轉睛的盯著電視，甚至廣告節目也沒有移開李先生的目光，當天就沒有吃晚飯，到了快睡覺的時候李太太擔心先生肚子餓，特別為他準備了一碗他平常喜歡吃的生力麵，還特別用心的煮好，端到李先生面前，沒想到李先生反射性的回了一句「妳不知道我看到生力麵就想吐」甩頭就走，李太太滿臉疑惑，前兩天他不是還自己在弄生力麵吃嗎？從此以後好像李先生就變了個人似的。

經過精神科醫生單獨仔細的詢問，原來那天下班，車子剛開上高速公路，就發現今天塞車塞的特別厲害，原來前面有一個連環車禍，一部小車子幾乎不成樣子的撞到另外一部車子的車頂上，李先生的車子緩慢開過的時候，正好救難人員由車子裡面勉強拖出一個渾身都是血的傷者，李先生突然好像腦海裡一片空白，又像快速閃動的銀幕，連續播放出一些模糊不清，但又熟悉的影片。李先生猛然吸了口冷空氣差點吐出來，勉強把車子開回家，往後就好像變了一個人似的。

案例解析
李先生得的是創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder, PTSD）。
這類疾患若在災難後一個月內發生症狀稱之為急性壓力疾患（acute stress disorder），若持續一個月以上就可定義為創傷後壓力疾患，目前歸類為焦慮症的一種，但實際上患者往往合併有嚴重的焦慮憂鬱症狀。但更需要注意的是有些患者可能延遲發作，在災難事件發生六個月以後，可能在一個不起眼的小事件後突然間引發這個疾病，對於這種患者的治療往往比急性發作需要更多的照顧，因為在災難過程中患者可能將這些難以承受的內心傷痛壓到內心深處，在往後突然爆發時往往已經在潛意識中累積了一堆惡性循環，往往需要一段時間做專業而小心的處理。李先生也就是得了這種疾病，因為不管是災民或者目睹災難發生都可能造成……