推薦序
老去情懷猶作濟世想
釋證嚴(佛教慈濟基金會創辦人)
近年來，臺灣因為醫藥進步，社會福利充足，六十五歲以上的老年人口餘命延長，由二○○九年的10.63％，至二○一九年已上升至15.28％。加上少子化的影響，人口結構正在悄悄地改變中。
既然生命與時間俱老，長者要如何老得健康、老得有用、老得優雅呢？
羅慶徽副院長來到花蓮慈濟醫院服務後，常有機會與志工互動，透過觀察，也刷新他對「老」的定義：「老是一種態度，對新的事物常保熱情，樂在學習，心態不老，身體就不容易老化。」
看看我們的環保志工，多是上了年紀的長者，兒女長大紛紛離巢，各自為屬於自己的小家庭打拚；兩老相對無言，守著家門，只能寂寞向黃昏。
一旦生活沒有了盼望，身體機能很快就衰退了。幸運的，得到慈濟人的牽引，加上長者本身也有這分善念，跟著慈濟人出去做環保，把人家不要的「福」撿回來，還要進行垃圾分類；垃圾分類可不簡單，需要長期經驗的累積，才能眼明手巧。
有一次去到環保站，老菩薩向師父介紹塑膠袋回收分類，只見她拈起塑膠袋，用兩隻指頭搓一搓，就說：「這是PE、那是PP、這搓出來有聲音的則是OPP，另外這個嘛，叫做PVC。」那個架式，簡直比專業更專業。
師父常說：「環保站是老人最好的輕安居。」因為要做環保，就得進行回收資源的分類，心在思考、手要動作，「一回生，二回熟，三回成高手」，前面所述的那位老菩薩就是最明顯的例子。
雖然身體機能逐漸在敗壞，也不是力不可挽；只要有很強的求知欲，和即知即行的行動力，至少也能放慢老化的速度。
羅副院長在《優活慢老》這本書，依六波羅蜜分成六個篇章，依序是：好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦及互動。
的確，有充分的休息才有好的體力可以付出，但是年歲大了，不是睡不著，就是容易清醒；睡得少、睡眠品質也不好，常看到有些長者一坐下來就打盹，實在令人不捨。書中也都一一提出解方了。
年紀大了，身上的器官如同一部機器用久了，難免螺絲鬆脫，運作不順暢。各種慢性病，如高血壓、高血脂、高血糖「三高」都上身了，其實只要遵從醫囑，紀律服藥就可以了。切莫自作解人，隨意改變劑量；如有疑義，再與醫師討論即可。
營養的補充也是一樣，很多長者牙口不好，不是咬不動，就是食不知味；以致營養不足，體力愈來愈虛弱，這時，營養的補充就很重要了。
如若身上有好幾種慢性病交纏著，家屬就要與營養師討論，客製化個人每天需要的熱量，然後遵守。要活得有品質、活得優雅並不困難。
至於運動和互動，執行就要靠個人的意志力了。看看我們的環保志工，每天趕到環保站做資源回收，走路也算是運動之一；若走得快一點，感覺有點喘，就達到運動的效果了。
何況資源還要分類回收，眼睛看得分明，手腳也要快，這都是訓練腦部的思考和反應。
每個環保站都像一個大家庭，從分類、洗濯、歸類、打包，大家合和互協；手不停地動作，耳聽錄音機傳來師父的開示；就在此時，不僅回收的瓶瓶罐罐各就各位了，心靈也被洗滌療癒了。
臺灣已經進入高齡化社會，加上少子化影響，未來老老相依將會成為尋常一景。很感恩羅副院長於此時出版《優活慢老》這本書，讓長者知道如何提升優質的老年生活；也讓即將走入老年的中生代，不驚不懼，知道如何老得充實、老得優雅。
一秒鐘雖然短暫，一個念頭卻可以決定一輩子，化作救人的志業，向著目標殷勤精進，剎那即是永恆。
五十六年前，慈濟從慈善救濟起步，過程中發現貧病相依，認知醫療的重要性，也感受花東地區醫療資源極其匱乏；先在仁愛街開辦義診所，但是發揮的功能有限，必得建設大型的綜合醫院才是根本之計，於是決心募款建院。
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百二康健輕安行
林碧玉(慈濟基金會副總執行長)
久遠年代前，人類平均壽命五十，當時說「人生七十古來稀」，高齡長者總是令人尊敬又羨慕。
如今，亞洲地區人均壽命已超過八十歲，近年來學者試圖以「無齡世代」引導思考未來社會百態。內省我們準備好適應未來了嗎？
當臺灣人平均壽命六十出頭的年代，一九九四年某日，慈濟醫療財團法人主任祕書溫舜華從臺北返花，說起探視溫媽媽，驚歎地分享媽媽與阿姨四人加起來超過三百歲，還開車四處旅行，真了不起！
二○二○年初，臺北慈院陳政宏主任的父母親，在慈濟人陪伴下第一次參訪靜思精舍，令人敬佩他倆挺直的身影，完全看不出賢伉儷已近九十高齡，來自屏東鄉下的老人家，行進間隨時隨地緊緊地手牽著手。
令人感動的是到了十月，陳爸爸種植的鳳梨豐收，為分享新鮮、香甜又好吃的鳳梨，特地從屏東開車一路奔馳，神彩奕奕地抵達精舍。
卸下鳳梨後，他立刻又啟程返回屏東，當日往返五、六百公里，「九十開車趴趴走」，要說陳爸爸到底是年輕或年長？其實難以認定呢！
十月，花蓮慈院王志鴻副院長的父母親，到精舍拜會證嚴上人。王爸爸疼愛王媽媽，每一開口都令人驚呼連連，尤其當九十六歲的王爸爸輕輕地說：「我們已經結婚九十二年了！」
現場一片譁然，原來王媽媽是童養媳，兩小無猜，一生呵護。兩老平常雖然愛吵嘴「答喙鼓」，卻又如膠似漆，鶼鰈情深，令人敬愛。
近年王媽媽常住花蓮，王爸爸留在屏東，大家不斷邀約王爸爸同來花蓮。王爸爸卻一再表達，來花蓮無事可做，在屏東除了自己種植幾甲地外，還是農業顧問，每日非常忙碌，不怕沒事做。
近日遇到王副院長，關懷王爸爸何時來花蓮與王媽媽常聚？
王副院長笑答：「到高雄開會時，順道回屏東探望父親，想請爸爸吃飯，爸爸說他很忙沒空，等一下就有『年輕人』來帶他參加老人會活動。」
王副院長感歎鄉下年輕人真有愛心，就在家裏等候想當面致謝。當門外傳來汽車聲，出門一看，原來開車的「年輕人」已是八十五歲長者，但在王爸爸眼中還是個年輕人。
世界是扁平的，在開發及已開發國家，都因少子化，面臨超高齡化社會。日本人長壽，已經反映出長者服務年輕人現象，所以有「上錯菜餐廳（失智老人當服務員的餐廳）」的美談。
近日更有很多人羨慕歐洲奧地利老人，七十餘歲退休後仍繼續工作，近八十歲還經營供餐民宿、畫畫義賣捐獻，八十餘歲當導覽志工、製作修理皮鞋，九十五歲還揉麵團。因此有「忘憂產業」的發展。
看到這些，其實也不必羨慕，慈濟人的真實生活也是如此精勤充實，更因追隨證嚴上人，學習「少欲知足，一心利他」，使令身心輕安，日日淡定無憂，忘卻今夕吾齡數字。
惶恐與感恩羅慶徽副院長帶領團隊撰寫《優活慢老》一書。惶恐的是囑咐為之寫序，不才無學，深感文到用時方恨少；感恩的是羅副院長既是醫院管理博士，更是多專科醫師，對老人醫學的鑽研尤為專精。
羅副院長自加入慈濟以來，好奇慈濟人無怨無悔、歡喜付出，年逾百歲依然日日從事資源回收分類，再觀察到幾乎人人反應靈敏，尤其臉上少刻年紋，於是從學者角度切入，見證保護地球為出發的使命，以及茹素慈悲利他的思維，驗證「老有所用」是健康不老的泉源。
在證嚴上人的關注與鼓勵下，羅副院長帶領團隊撰寫老年生活種種與健康老化的方法，從健康的生活模式，飲食、運動等知識，祝福並期待未來能降低需被照顧的長者比例，讓人人都能過著優雅慢老的生活。
為文及此，不覺冥想「古賢七十人稱老，今人七十綠枝芽，八十青春學無涯，九十開車趴趴走，百歲念念慈悲心，手腦並用秀創意，無欲無求利他行；誰言七十古來稀？若能分秒護善念，敬天愛地護萬物，百二茹素輕安行。」真美！
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優質慢老蔬活樂
林俊龍(慈濟醫療財團法人執行長)
二○二○年十二月，花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓醫師以九十八歲高齡圓滿人生。
曾院長年輕時加入臺大醫療團隊，實地訪查南臺灣烏腳病高罹患率地區，研究致病因素，發現烏腳病病人是因為長年飲用深層地下水，引發了砷中毒，導致雙腳發黑疼痛難耐，甚至必須截肢。
因為烏腳病卓越的研究成果，帶領全世界改變了對水中砷含量的限量標準。臺灣地區也因此全面改設自來水系統，讓後代子孫不再受烏腳病截肢與罹癌之苦。他對臺灣與世界公共衛生可謂貢獻良多。
曾院長跟我都是心臟內科醫師，曾院長受證嚴上人感召，於花蓮慈濟醫院籌建期間就投入幫忙，他從臺大醫院副院長一職退休後，就接下花蓮慈濟醫院第二任院長，爾後帶領慈濟醫院晉升為準醫學中心。
一九九九年，他將院長一職傳承給年輕的陳英和醫師，但依然活躍在花蓮慈院看診及教學，並與夫人周翠微持續參加醫院活動、關懷同仁，退而不休的他們，在我眼中，就是優雅慢老的典範。
能夠做到優雅慢老，有三個很重要的元素：充足的營養且最好是素食、定期定量的運動、人際互動與活動參與。
我在擔任大林慈濟醫院院長期間，就開始做素食營養與疾病相關的研究，也與團隊建立了世界第三大的素食世代研究資料庫。
這幾年，更將此素食研究資料庫與臺灣健保資料庫做比對研究，發現素食者的健保費用比一般民眾的健保花費減少了四分之一，而素食者在腦中風、糖尿病、血管硬化、高血壓、白內障、痛風、脂肪肝等慢性疾病的罹患率也明顯低於葷食者。
這些科學研究成果已陸續發表在各醫學與營養期刊上，證實了素食對健康裨益良多。
而定期定量的運動，對於減緩老化也非常很重要，建議一週三天，每次三十分鐘。運動能讓人心情愉悅，舒緩緊張，運動時若能伴隨著適量的日晒，更能預防骨質疏鬆症。
要減緩老化速度，絕對不能離群索居，一定要增加人際互動與活動參與。
在這一點上，慈濟志工可算是實踐者，許多上年紀的慈濟志工每天到環保站做資源回收；或承擔香積志工，負責煮飯菜跟大眾結緣；或者到社區關懷據點當志工，由年輕的長輩陪伴資深的長輩；或者到老人大學上課追求新知。
這些人際上的互動與參與，都是減緩老化、減少憂鬱、強化功能、保存記憶的好方法。
銀髮族參與活動最大的益處在於心情的轉變。而心情的好與壞，直接影響健康。我與林庭光醫師曾與中正大學一起進行過「心理健康是否影響心血管健康」的研究，證實身心之間存在著微妙的關聯，可以說是牽一髮而動全身；生氣、沮喪等負面情緒，都可能造成心臟病的發作。
這個計畫是研究Type-D 特殊人格與心臟疾病的相關性。經過十二題問卷的檢視，憂鬱、負面、焦慮、沮喪、人際社交障礙、封閉不喜與人互動，這些都歸納為Type-D 人格，而敵意型人格與Type-D 型人格，都屬於動脈硬化、心肌梗塞的高風險群，得到心臟疾病機率比較大，罹患心臟疾病的預後也比較差，重症者死亡率也比較高。
因此，要改善老年人的負面情緒，除了增加家人親友間的互動，讓老人家多走出家門，增加與外界人群的接觸，也非常重要。
此外，隨著通訊科技進步到５G 時代，住在偏遠地區或是行動不便的長輩，可以藉由資訊的快速傳輸，以簡單的平板電腦或手機，加上雲端病歷資料庫，即時監控長者健康狀況。
美國醫學研究分析指出，老年人的醫療照顧費用，在六十五歲之後所需要的醫療花費是六十五歲之前的四倍之多。利用雲端系統照顧長者健康，可以大幅減少年輕人的負擔。
如此一來，就像是「我們蓋了一間擁有三十五萬張病床的醫院」，這個人數足足涵蓋了花蓮縣的總人口數。
但慈濟並不是真的要興建一間超大型醫院，而是要透過科技，把醫療照護帶進每一戶民眾家中，連遠在山頭的部落和偏鄉都不例外，能有效減少民眾奔波往返的路程時間與交通費用。
臺灣已於二○一八年轉為「高齡社會」，推估將於二○二五年邁入「超高齡社會」，如何敬老、愛老、護老、顧老，還有該怎麼讓自己也能健康慢老，都是全民必須面對與學習的課題。
《優活慢老》這本書出版之後，定會成為家家必備的一本實用書籍，值得推薦，樂為之序，感恩。
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樂活長青不是夢
林欣榮(花蓮慈濟醫學中心院長)
佛法有六波羅蜜：布施、持戒、忍辱、精進、禪定、般若。經由這六種菩薩修行所具有的品德特質，能自利利他，福慧雙修。
羅慶徽副院長帶領團隊撰寫的《優活慢老》一書，提出「健康六波羅蜜」的概念，經由好睡眠、慢性病管理、營養管理、運動、動腦、互動等六種法門，我們可以樂活長青，長壽又兼顧生活品質。
作為腦神經外科醫師，生老病死中，面對老人和失能病人是日常，自年輕住院醫師訓練開始，在開刀房，往往就是跟死神在搶時間。
因此從醫四十年來，除了精進醫術之外，我也積極推動預防醫學，建議民眾在四十歲左右，就應該送身體「進廠保養」，做一套包括心腦血管的全身健康檢查，掌握自己的健康脈絡，一方面儲備健康資產，一方面抗老化、遠離慢性病及癌症。
我們都知道，面對人體機能的老化，健不健康的標準，不在於身上有沒有疾病，而是如何正念面對。
醫學研究也發現，身體有病的人不見得會比較早亡，反而是失能的人比生病的人先走一步。進一步來說，老是一種態度，這在慈濟環保站就可以看到，許多老菩薩與機能退化的身體和平共處，樂活每一天。
慈濟環保志工，多的是八、九十歲白髮蒼蒼的老菩薩，人人誓做守護大地的環保尖兵。許多菩薩的睡眠障礙病，都是因為做環保之後，就能一覺到天亮，正符合書中所言「啟動優質睡眠三大原則」：一是作息準時；二是累積足夠的睡眠壓力——就是累；三是身心要放鬆。
其實，要不老就要動腦，動腦可以活化腦細胞。常常學習新的事物是動腦的方便法門，例如學習資源分類、學習說好話、練習樂觀，這樣「一起工作，一起發電」，腦細胞就會連結在一起，自動修復退化，傳導也會愈來愈好愈快。
最重要的一點，環保菩薩天天聆聽證嚴上人開示，因為心中有法，生活有目標，人生有方向，透過身體力行做環保，在做的當中從內心淨化去除煩惱，福慧俱增，同時腦中產生成就感，感受到生命的正面價值。有成就感的人生是做不累的，是精進的，身心靈因而更健康。
另外，因為臨床所學與研究的關係，一般人認為的正常老化症狀，有更多是大腦疾病的通症，例如腦積水、巴金森氏症、小血管疾病、腦萎縮，前三者更是常見的三合一長者腦部疾病，會影響到他們的記憶、步態平衡、語言等。
我常以我的父親為例，八年前，一向喜歡外出的父親，愈來愈居家，走路踩著小碎步、甚至連抬腿的力氣都沒有，思緒與說話常是顛顛倒倒。一檢查發現是腦積水問題，於是幫他接上引流管解決腦積水後，再教他以抬腿、唱歌活絡腦神經生長，現在他還能開車載著母親出門買菜。
如何優雅慢老，慢性病管理很重要。書中清楚告訴我們：糖尿病是腦心血管疾病的隱形危機；高血壓是讓心臟覺得很累的首要因素；高血脂是無聲的健康風險；骨質疏鬆症是造成健康骨牌效應的頭號對手。
我們除了可以按照醫師的指示用藥控制疾病惡化之外，還有一個好方法，就是運動，在生活中種植健康因。
例如高血脂的治療，以飲食及運動優先；有氧運動可以燃燒脂肪。運動可以訓練肌肉保護骨頭、支撐關節；運動還可以增加骨質密度、增強肌肉及改善平衡；運動更可以訓練心肺功能及耐力，可以說是好處多多。
運動量不足已被列為全球十大死因第四名，僅次於高血壓、抽菸、高血糖，超重和肥胖排名第五。美國心臟病學會也將運動量不足，定為心血管疾病的危險因子之一。
因此，要照顧長者健康，運動很重要，本書中介紹許多適合長者的運動建議，可兼顧有氧、肌力、柔軟度訓練和平衡訓練。
很感恩羅副院長帶領老年醫學科、高齡整合照護科、復健科、營養科團隊，從「一好、二管、三動——健康六波羅蜜」，養成好習慣。
有好的睡眠、管好慢性病和營養，以及運動、動腦、互動等；經由營養均衡、適量的運動、結交益友相伴，讓老有所安，更有所用，不畏老也不懼病，生活得有品質，樂活長青不是夢。
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