陪你善終：跟隨臨床宗教師走入靈性困擾與靈性照顧之旅

　　★關於本書

　　善終，沒有所謂的SOP，卻有可遵循的脈絡指引，
　　善終，從好好活著、好好道別開始……

　　面對醫療的極限，死亡的不可逆，末期病人往往有看不見、說不出的痛或苦，甚至連自己都不自覺，也就是現代醫學難以解釋、臨床上常見的「靈性課題」或「靈性困擾」。

　　《陪你善終》結集十多位臨床宗教師數十年實務經驗與中西論點，深刻描繪末期病人生死變化歷程，超過一百七十則臨床真實故事與引導智慧，陪伴照顧無數病人安詳告別人生，生死都尊嚴。

　　書中的每一位臨終病人，以身示範，用生命教會我們了悟生死，為每位珍視生命的讀者提供善終指引。

　　當摯愛的親友面臨死亡，如何協助他們走完人生？
　　當留下來的家屬面臨失落，如何陪伴他們走過悲傷？

　　邀請您跟隨臨床宗教師的腳步，
　　走入末期病人的靈性世界，看見生死變化、靈性跌宕昇華的歷程，
　　認識走向生命終了的靈性課題，
　　進而學習如何協助他們（摯愛的家人）走完人生，
　　以及如何陪伴喪親家屬（或自己或親友）走過悲傷……

　　補上一堂人人必修的生命課題，走出不一樣的生命樣貌……

　　★關於臨床宗教師

　　臨床宗教師，經專業培訓，站在安寧靈性照顧第一線，最了解如何陪伴末期病人善別、善終。

　　他們主要責任是維持病人的生命力，協助病人面對「靈性課題」（生死困頓），啟發病人內在生命力量，克服死亡恐懼，引導病人「瀕死前的準備」，以及「來生準備」。

　　臨床宗教師雖然不是治癒者，卻是安寧療護專業團隊的核心成員之一，和醫護人員角色不同而形成互補，主要是超越宗教——靈性層面的陪伴照顧。

本書特色

　　‧第一本有系統、明確談論末期病人「靈性」、「靈性困擾」與「靈性照顧」之生死書。
　　‧結集十多位臨床宗教師的臨床經驗，提供多元化的靈性照顧技巧與智慧，是最實用的靈性陪伴與照顧指引。
　　‧不僅超過一百七十感人的臨床案例故事，深入淺出的引用中西論點，以臨床驗證理論，甚或提出不同見解。
　　‧雖然每一個人的生死歷程不同，善終沒有SOP，但此書指引了明確的脈絡與方向。

特別推薦

　　《陪你善終》內容豐富，融貫中西，清晰易懂，非常好看，大概也是國內第一本兼具理論與實務談善終的書，面對這個人人必修的課題，這絕對是一本經典級的教科書，也是家家必備的人生寶典。
　　→李偉文／牙醫師、作家、荒野保護協會榮譽理事長

　　這本鉅作難能可貴之處，在於能理事兼具、深廣並陳，描摹出一個整體生死智慧圖像，閱讀者很容易看見問題的本質及問題的消解兩個層次，不僅對於臨床實務工作者有很好的參照，即便是對於缺乏臨終照顧經驗的一般家屬而言，也很容易心領神會，在未來可能的臨終陪伴照顧工作上易於上手。
　　→蔡昌雄／南華大學生死學系助理教授

　　《陪你善終》一書詳細刻畫宗教師在照顧病人過程中所看到的靈性困擾及他們所運用的靈性照顧方法。內容相當豐富，定能幫助大家學習如何面對自己及家人所遇到的靈性困擾，是值得人手一冊的好書。
　　→蔡兆勳／臺大醫院緩和醫療科主任

　　閱讀《陪你善終》有如一位心靈導師在面前，教導我看見臨終場域的深層現象，進而引導我如何當一位「陪伴善終」的角色。這是一本難得的教戰手冊，讓我深深體會到身為臨終照顧者的意義。
　　→黃美玲／台中慈濟醫院心蓮病房護理長

作者簡介

釋慧哲

　　‧二○○○年參加臨床佛教宗教師培訓；蓮花基金會臨床宗教師甄審委員長。
　　‧私立智光高級商工職業學校專任教師、教學組長、導師、教務主任、校長；圓光佛學院、福嚴佛學院、佛光山基隆與福山佛學院、萬佛寺中華佛教佛學院授課；社團法人普門慈幼慈善會理事長。
　　‧佛光山東方佛教學院畢、輔仁大學畢、政大教研所暑期進修。

釋普安

　　‧二○○六年參加臨床佛教宗教師培訓；蓮花基金會臨床佛教宗教師督導
　　‧台灣臨床佛學研究協會專業發展委員會主任委員；大林慈濟醫院臨床宗教師顧問。
　　‧南華大學生死學系助理教授；南華大學生死學研究所碩士。

釋宏琳　

　　‧二○○四年參加臨床佛教宗教師培訓；曾任台大安寧病房臨床宗教師培訓帶領法師。
　　‧圓光佛學大學畢。

釋慈廣

　　‧二○○五年參加佛臨床佛教宗教師培訓；台灣臨床佛學研究協會第一屆理事、專業發展委員會、學術出版委員會委員
　　‧玄奘大學宗教學研究所碩士                                                                                                         

釋法成

　　‧二○○一年參加佛教臨床佛教宗教師培訓。
　　‧台北市立大學人體研究倫理委員會委員、台北榮民總醫院人體試驗委員會；曾任職龍潭衛生所。
　　‧佛光山叢林學院、圓光佛學院畢。

釋照量

　　‧二○○九年參加臨床佛教宗教師培訓。
　　‧衛生福利部桃園醫院倫理委員會委員。曾任台大醫院護理師、嘉義市東區衛生所護士長、台北市政府衛生局醫護管理處醫政股長、玄奘大學通識生命教育兼任助理教授。
　　‧高雄醫學院護理學系、華梵大學東方人文思想研究所碩士、中央大學哲學研究所博士。主要研究領域：佛教哲學、生命倫理學、臨終關懷。

釋⾒溟

　　‧二○○九年參加臨床佛教宗教師培訓。
　　‧淨覺苑住持。
　　‧中台女眾佛教學院研究所結業。

釋演晧

　　‧二○○七年參與臨床佛教宗教師培訓。
　　‧元亨佛學院、香光尼眾佛學院、空中大學、法鼓文理學院生命教育碩士。
　　‧現於香港慈山寺領職。

釋純寬

　　‧二○○七年參與臨床佛教宗教師培訓；台灣臨床佛學研究協會教育發展委員會委員。
　　‧慈濟大學宗教與人文研究所副教授、輔仁大學長期照顧在職專班兼任副教授；曾任日本佛教大學社會福祉學課員研究、兼任講師。
　　‧日本京都佛教大學社會福祉研究所碩士、博士；專長與研究領域：臨終社會工作、靈性照顧與悲傷關懷、社會福利、志願服務。

釋恆礎

　　‧二○○三年參與臨床宗教師培訓。
　　‧美國紐約伯萊得藝術學院碩士。

釋印融

　　‧二○○七年參與臨床佛教宗教師培訓。
　　‧香光尼眾佛學院畢。

【奧祕的瀕死歷程】
 
末期病人隨著身體衰微，全身器官漸次衰竭、失去功能，身心靈會產生各種不同面向的變化與痛苦，就稱為「瀕死現象」或「瀕死徵象」。
 
瀕死，是漸進的過程，一般指死亡前一至二週。不過，張舜欽醫師曾研究調查，認為是死亡前七至十天；也有將瀕死分為「瀕死前期」：死亡前一至二週，以及「瀕死進行期」：死亡前二至三天。
 
那麼一旦進入瀕死階段，病人身、心、靈有哪些變化呢？
 
※瀕死症狀（生理）
 
當病人處於瀕死階段，臨床上可能出現下列症狀或現象——
 
愈來愈疲倦、虛弱及嗜睡（睡眠時間愈來愈長，且不易叫醒）；食欲降低；對周遭發生的事變得漠不關心；視力聽力減退，對於時間、地點和人物混淆不清；躁動不安，手腳冰冷且身體靠床側膚色漸深，呈現青紫或青藍色；大、小便失禁，尿液顏色改變或尿量減少，甚至無尿；因疼痛或各種症狀增加，藥物控制更加困難；呼吸時喉嚨會發出聲音——瀕死嘎嘎聲（死前喉音）；出現不規則的呼吸型態或暫時停止呼吸……
 
根據施雅蘭《台灣文化中末期癌症病人臨終症狀之探討》研究調查一百二十一位癌末病人的臨終症狀，發現每位病人平均出現七點六種臨終症狀，發生率由高至低依序為：發紺冰冷（九八．三％）、鏡面舌（九三．四％）、耳垂縮（九三．四％）、陳施氏呼吸（九一．七％）、煩躁不安（七八．五％）、死前嘎嘎聲（六五．二％）、陰莖（囊）縮（五四．四％）、末期躁動（三七．一％）、鞏膜水腫（三三．一％）、譫妄（二八．九％）、夢到過世親人（一一．五％）。
 
另外，死亡當天意識清醒者占七．四％、嗜睡占六．六％、木僵占一八．一％、半昏迷占四八．七％、昏迷占一九％。
 
由於瀕死過程牽涉個人身、心、靈狀態及文化習俗、信仰等錯綜複雜因子，可說是漸漸走入另一個世界，謎樣的情境，他人往往難以窺得一二。
 
臨床上，如果忽略病人的靈性需求，單從醫療的生命徵象——體溫、脈搏、呼吸及血壓或生理狀況判斷死亡或存活期，有時並不準確，因為病人可能心還有所牽掛而撐著最後一口氣，遲遲不肯離去。