安眠藥要不要？醫師講解睡眠及安眠鎮定藥物

序
•作者序-林子堯醫師
•推薦序-黃榮村校長
•推薦序-陳快樂司長
•推薦序-林子堯教授

第一章：睡眠簡介
•睡眠週期
•非快速動眼期（NREM）
•快速動眼期（REM）
•睡眠的三種機制

第二章：失眠簡介
•急性失眠
•慢性失眠
•長期失眠產生的問題
•何時該就醫？

各種失眠原因
•壓力
•憂鬱症
•個性、認知
•咖啡
•胃食道逆流
•夜晚運動
•藥物
•不寧腿
•耳鳴
•年齡
•打呼
•磨牙
•手機藍光
•手機電磁波
•時差
•快速動眼期睡眠行為疾患
•夢囈（夢話）
•夢遊
•熬夜
•枕頭和床
•光線太亮
•夜晚輪班

酒        
•酒對睡眠不好
•部分提神飲料也有酒
•不容易醉的人，吃安眠藥也不易睡?
•酒精戒斷症狀

第三章：非藥物治療
生活認知調整
•睡眠衛教
•呼吸訓練
•放鬆訓練
•睡眠限制法
•轉移注意力
•改變對睡眠的錯誤認知
•心理治療

第四章：藥物治療
安眠鎮定藥物
•歷史沿革
•作用概論
•分類
•吃安眠藥要注意的事項
•藥物劑量越大越強？
•藥物的學名、商品名與俗稱
•懷孕哺乳用藥等級
•傳統美國懷孕用藥分級
•傳統澳洲懷孕用藥分級
•舊式FDA懷孕用藥分級參考

BZD藥物
• BZD藥物可能的副作用

非BZD藥物
• Non-BZD藥物可能的副作用

安眠鎮定藥物個論

巴比妥鹽類藥物

避免成癮依賴
•長期使用藥物的評估
•濫用、成癮與依賴
•安眠鎮定藥物會不會造成依賴？
•如何停用安眠鎮定藥物？

常見QA
•安眠鎮定藥物吃多會不會變笨？
•安眠鎮定藥物吃多會不會得癌症？
•吃安眠鎮定藥物要不要空腹？
•安眠鎮定藥物吃多會不會傷肝洗腎？

非安眠鎮定藥物

達衛眠- 新型助眠藥

褪黑激素
•柔速瑞和樂好眠
•亞眠靚長效錠

睡眠輔助藥物
•常用的睡眠輔助藥物

第五章：補充資料
選藥攻略
•了解失眠狀況
•了解基本病史

其他醫學知識
•何謂譫妄
•矛盾性興奮
•半衰期

 

推薦序

黃榮村
(考試院院長、前教育部部長、前中國醫藥大學校長、中國醫藥大學生醫所講座教授)

　　隨著科技發展與社會變遷，人們生活壓力與日俱增，不少人因為工作或課業焚膏繼晷，以至於睡眠品質變差甚至失眠。近年來全世界的失眠人數逐年攀升，因此睡眠醫學的衛教也越來越重要，很高興能看到林子堯醫師這本醫學衛教書籍問世。

　　林醫師是本校畢業生，同時也是該屆醫學系的模範生，其於行醫之餘依舊筆耕不輟，撰寫了這本書，書中對於睡眠、藥物及相關醫學知識作了專業說明，內容深入淺出，方便讀者吸收學習。

　　我經常會想到以前當學生與教授時，常與一些有志於精神醫學發展的朋友一齊討論研究，他們都是聰明又有愛心的醫師或教授，時至今日還在發揮影響力。現在又看到有年輕一代的醫師積極投入，心情愉快，故樂為之序。

陳快樂
(精神健康基金會桃園分會會長、前衛生福利部心口司司長、前桃園療養院院長)

　　失眠是非常常見的健康問題，輕則影響生活品質，重則戕害個人身心健康。很高興能看到林子堯醫師花費心力為民眾寫了這本書。林子堯醫師是精神專科醫師，他結合了專業醫學知識與多年行醫經驗，轉化成淺顯易懂的文字衛教，讓大家認識安眠藥的各種面向。民眾如果想了解失眠和安眠藥，這是本很好的書籍，推薦給大家。

　　我是子堯擔任桃園療養院住院醫師期間的院長，子堯在訓練期間，臨床表現與品行大家皆相當讚賞。子堯成為主治醫師後，回到家鄉成立雷亞診所服務鄉親。他不僅是一位好醫師，同時也是一位優秀的漫畫家，他出版的醫學四格漫畫《醫院也瘋狂》1-12集，寓教於樂，讓他獲得文化部漫畫最高榮譽「金漫獎」。後來更因為其多年來熱心公益，無私幫助了許多青年學子，讓他榮獲台灣「十大傑出青年」，可說是才華洋溢的善心青年，值得推薦。

林子堯
(高雄醫學大學醫學系教授、高雄醫學大學醫學院臨床醫學研究所醫學碩士、高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主治醫師)

　　我行醫數十年，奉獻人生在醫學和照顧病人上，回首過往，自己也看了許多人世間的酸甜苦辣與悲歡離合，我認為在這世界上能遇見同名同姓的人本是有緣，而如果又剛好同職業，那真的是「緣上加緣」。

　　2011年時，有新聞記者發現台灣有三位「同名同姓同職業」的林子堯醫師，三位有各自特色與專長，相當有趣，於是當時記者來採訪我後，刊登了一篇新聞「1南2北3醫師都叫林子堯」，我也因此認識了在桃園跟我同名同姓的林子堯醫師，他才華洋溢，創作出版了非常多本書，他的筆名叫做「雷亞」。為了避免大家混淆，後面我就用雷亞來稱呼他。

　　雷亞很熱情，認識我這老前輩後，他每年都會寄一本他最新創作的漫畫《醫院也瘋狂》給我，我常看了莞爾一笑，如今漫畫也出版到第12集，相當厲害。

　　雷亞有感於台灣失眠患者很多，很多人都在吃安眠藥，但卻不知道安眠藥的知識，因此他想要結合自己身心專科醫師的知識，出版一本助眠藥物的衛教書籍，並邀請我幫忙寫推薦序。我覺得這是本很重要的衛教書籍，可以避免安眠藥被濫用，也能協助失眠患者有更多的治療選擇，對社會有很大助益。

　　最後，我誠摯地祝福雷亞，希望他能繼續發揮所長，一邊行醫救助病人，一邊創作文章和漫畫衛教民眾，一加一大於二，繼續造福社會。

作者序

林子堯
(雷亞診所院長、身心專科醫師)

　　失眠是很多人的困擾，輕則影響情緒、注意力、記憶力或做事效率，重則會為身心健康帶來負面影響，甚至可能會因此生病。因失眠而服用安眠藥的人也相當多，有鑑於許多民眾對於助眠藥物仍一知半解，我決定花費時間撰寫這本書，希望能夠讓大家了解失眠和助眠藥物的相關知識。

　　我本身是精神專科醫師，過去有幸能在桃園療養院、台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、草屯療養院、聖保祿醫院、靜和醫院和迎旭診所等處向師長們學習睡眠醫學知識，加上這幾年自己在雷亞診所行醫期間醫治了許多失眠民眾，我決定結合醫學知識以及臨床經驗撰寫這本書，希望能讓民眾對失眠和助眠藥物有更多了解。

　　本書若有可取之處，要感謝各位師長及親友的鼓勵與指導。內容如有缺失，則是我個人才疏學淺所致，醫學知識日新月異，「活到老，學到老。」我也持續學習新知，與大家共勉之。