醫療 法律與生命倫理(上下)

上冊
代序1
第一章導論
——醫學與生命倫理
一、醫學的兩個面向
（一）面向生命
（二）面向醫學
二、醫學的多元性
（一）巫醫的故事
（二）兩個科學屬性
三、醫學的人文精神
（一）概說人文主義
（二）醫學以人為本
（三）守護“愛”的醫學
（四）商業利益掛帥
四、醫學的主要職能
（一）生命的延長
（二）社會的複歸
五、審視科學的哲學
（一）概說兩種思維
（二）科技悲觀主義
（三）科技研究自由
（四）小結
六、關於生命倫理
（一）概說
（二）歷史回顧
（三）明確的定義
（四）“生”的現實論
（五）“死”的現實論
（六）倫理委員會
（七）基本原則的出現
七、人的核心價值
（一）概說
（二）關於人的尊嚴
（三）不同時代的定義
（四）人性尊嚴的特質
（五）人性尊嚴的損害
（六）人的尊嚴的核心
八、基本倫理原則
（一）自主性原則
（二）生命價值原則
（三）有利無傷原則
（四）行善原則
（五）公平正義原則
（六）小結
九、結語
第二章腦死論議
——死亡定義的轉變
一、死亡的問題性
二、如何定義死亡
（一）生物學上的死亡
（二）臨床上的死亡
（三）定義的不確定
（四）法律上的死亡
（五）反腦死的呼喊
三、死與生的區別
（一）死亡的過程
（二）生與死的交錯
四、判定精確化原則
五、腦死說的層次
（一）腦死說的直面
（二）全腦死說
（三）腦幹死說
（四）大腦死說
六、腦死之倫理性
七、不宜明文規定
八、腦死與死亡時點
九、腦死之診斷
（一）美國
（二）芬蘭
（三）挪威
（四）瑞典
（五）丹麥
（六）瑞士
（七）奧地利
（八）德國
（九）英國
十、判定程式
（一）判定標準的演變
（二）哈佛大學判定標準（1968年）
（三）明尼蘇達大學判定標準（1971年）
（四）日本判定標準（1985年）
（五）英國判定標準（1976年）
（六）德國判定標準（1982年）
（七）瑞士判定標準（1983年）
（八）葡萄牙判定標準（1998年）
（九）大陸判定標準（2002年）
（十）臺灣地區判定標準
十一、判定醫師
十二、宣佈腦死亡
十三、腦死之誤診
（一）誤診之陷阱
（二）不同的腦幹病變
（三）誤判的三種形態
十四、腦死與尊嚴死
十五、腦死與器官移植
十六、腦死與植物狀態
（一）植物狀態
（二）臨床診斷標準
（三）腦死與植物狀態
（四）治療義務
（五）復蘇可能
十七、結語
第三章死亡習題
——有死亡權利嗎
一、死是生命的軸心
二、死亡觀的再飛躍
（一）再提死亡話題
（二）死亡學是顯學
三、能被管理的死亡
（一）安樂死
（二）自殺
（三）協助自殺
（四）醫助自殺
（五）可逆轉的死亡
四、有死亡的權利
（一）模糊的“死亡權”
（二）從自殺的觀點而言
（三）自我決定的觀點
（四）協助自殺的觀點
（五）就道德權利觀點
（六）小結
五、再論安樂死
（一）古典意義的安樂死
（二）現代意義的安樂死
六、安樂死的類別
（一）自願的安樂死
（二）非自願的安樂死
（三）無意願的安樂死
（四）主動的安樂死
（五）被動的安樂死
（六）其他分類
七、安樂死的民意調查
八、斷種與安樂死
九、安樂死論的系譜
（一）生命神聖
（二）自我決定
（三）社會觀點
（四）滑坡理論
（五）醫學觀點
（六）其他觀點
（七）小結
十、安樂死在英國
十一、安樂死在美國
（一）安樂死立法運動
（二）延命拒絕權擴大
（三）加州自然死法案
（四）代行判斷之擬制
（五）統一末期病患權利法案
（六）醫助自殺的動向
（七）沃克訴奎爾案
（八）泰莉·夏佛案例
十二、安樂死在澳大利亞
十三、安樂死在荷蘭
十四、安樂死在比利時
十五、安樂死在瑞士
十六、安樂死在法國
十七、安樂死在日本
（一）案例一
（二）案例二
（三）案例三
（四）案例四
（五）案例五
（六）案例六
十八、安樂死在以色列
十九、安樂死在回教世界
二十、植物人與安樂死
（一）誰有權剝奪生命
（二）植物人是活人
二十一、實行程式
二十二、重殘新生兒與安樂死
（一）問題所在
（二）幾個不同的觀點
（三）幾個案例
（四）問題解決的方向
（五）延命治療的中止
（六）早產兒
二十三、終末期與醫助自殺
（一）合法化的動向
（二）倫理的分析
（三）指導原則
（四）相關案例
二十四、總結
第四章終末醫療
——尊嚴死的選擇
一、終末期病患
（一）終末期的定義
（二）終末期病患
二、終末期醫療
（一）一個案例
（二）延命醫療
（三）緩和醫療
（四）兩者的不同
（五）問題之所在
三、生命品質
（一）堅持生命品質
（二）尊嚴死的提倡
（三）與安樂死不同
（四）相關倫理爭議
四、自我決定權
（一）自主性的界定
（二）自主性的落實
（三）自主性的擴張
（四）人權保障的催生
（五）技術主義的迴響
（六）與隱私權的交錯
（七）與法益的放棄
（八）家屬的決定權
五、預立醫療指示書
（一）歷史考察
（二）事前指示
（三）書面指示
（四）口頭指示
六、維持生命的手段
（一）手段的意義
（二）手段的基準化
（三）標準的公式化
（四）原則的再解釋
七、執拗的治療行為
（一）良心條款的導入
（二）概念的現代化
八、雙重效果原則
（一）雙重效果原則
（二）雙效原則的適用
（三）雙效原則的再補充
九、安寧療護制度
（一）歷史考察
（二）安寧療護的內涵
（三）四全的照顧理念
（四）家屬的精神關懷
（五）與安樂死不同
十、拒絕執拗醫療
（一）拒絕與中止不同
（二）拒絕權利的根據
（三）執拗的醫療措施
（四）拒絕權的行使
（五）有尊嚴的善終
（六）尊嚴死的實現
十一、中止延命醫療
（一）容許中止延命醫療
（二）行使中止延命醫療
（三）中止的行使要件
（四）中止醫療的內容
（五）中止要件之分析
（六）道德問題與爭論
十二、中止行為的性質
（一）作為說
（二）不作為說
（三）分析與檢討
十三、中止行為的刑法評價
（一）概說
（二）兩個相關的案例
（三）中止行為的定性
（四）中止行為正當化
第五章器官移植
——人間至愛主義
一、移植的概念
二、歷史回顧
（一）神話階段
（二）實驗階段
（三）臨床階段
（四）發展階段
三、移植類別
（一）同種器官移植
（二）異種器官移植
（三）其他器官移植
四、移植現狀
（一）角膜移植
（二）心臟移植
（三）腎臟移植
（四）肝臟移植
（五）胰臟移植
（六）肺臟移植
（七）骨髓移植
（八）眼球移植
（九）頭顱移植
（十）子宮移植
（十一）卵巢移植
（十二）睾丸移植
（十三）肢體移植
（十四）顏面移植
五、移植夢魘
（一）移植夢魘
（二）供不應求
（三）排斥反應
（四）抑制藥物
六、器官屬性
（一）活體器官
（二）屍體器官
七、器官的來源
（一）活體器官
（二）屍體器官
（三）胎兒器官
（四）無腦兒器官
（五）人造器官
（六）複製器官
八、器官捐獻模式
（一）器官捐獻卡
（二）標準捐獻模式
（三）活體交叉捐獻
（四）連鎖性捐贈
九、冷凍器官
十、器官買賣
（一）從賣血說起
（二）器官市場
（三）倫理爭議
十一、移植之適法性
（一）摘取器官
（二）移植器官
十二、動物器官
（一）異種供體
（二）病毒風險
（三）排斥風險
（四）人體基因豬
（五）知易行難
（六）倫理爭議
（七）異種器官管理
十三、移植立法例
（一）日本
（二）美國
（三）英國
（四）丹麥
（五）法國
（六）西班牙
（七）中國
（八）新加坡
（九）德國
十四、移植費用
十五、移植與性格
十六、器官分配
十七、商品責任
（一）器官瑕疵
（二）瑕疵責任
十八、移植地點
十九、總結
下冊
第六章人體試驗
——一把“雙刃劍”
一、一把“雙刃劍”
（一）科學實踐之父
（二）試驗的必要性
（三）惡性的一面
（四）無可逃避的宿命
二、人體試驗與常規醫療
三、晚近的人體試驗
四、人體試驗類型
（一）天然試驗
（二）自我試驗
（三）自願試驗
（四）研究試驗
（五）治療試驗
（六）其他分類
五、人體試驗的階段
（一）第一階段
（二）第二階段
（三）第三階段
（四）第四階段
六、人體試驗的方法
（一）盲性試驗
（二）隨機化試驗
（三）安慰劑試驗
（四）對照組試驗
（五）多中心試驗
（六）小結
七、人體試驗項目
八、試驗的倫理規範
（一）紐倫堡準則
（二）赫爾辛基宣言
（三）日本厚生省原則
（四）美國醫師協會倫理綱領
（五）貝爾蒙特報告
（六）國際倫理指引
（七）優良臨床試驗準則
（八）歐洲理事會公約
（九）聯合國教科文組織宣言
九、審視試驗倫理
十、相關試驗倫理
（一）自主原則
（二）善行原則
（三）公正原則
十一、知情同意
（一）概說
（二）資訊的揭示
（三）資訊的理解
（四）自願的同意
（五）同意的能力
（六）族群與社區的同意
十二、試驗利益
（一）利益衝突
（二）損益評估
十三、物件的選擇
（一）以兒童為對象
（二）以孕婦為對象
（三）精神障礙者
（四）以病患為對象
（五）小結
十四、跨國雙重標準
十五、試驗管制方式
（一）研究自由
（二）確立許可制
十六、人體試驗適法性
十七、費用負擔與補償
（一）費用負擔
（二）損害補償
十八、動物試驗
（一）動物試驗
（二）跨物種倫理
（三）動物解放論
（四）動物權利論
（五）反動物權利
（六）替代方案
（七）選擇動物
（八）人道主義
十九、結語
第七章生育控制
——優生的社會
一、優生的社會
（一）優生概念
（二）優生運動
（三）新優生學
二、絕育手術
（一）結紮目的
（二）強制絕育
（三）獎勵絕育
（四）絕育與斷種
（五）法制變革
（六）倫理爭議
三、關於避孕
（一）怪異的避孕法
（二）避孕藥的發明
（三）安全套的使用
（四）允許避孕的理由
（五）主要的倫理問題
四、性別鑒定
（一）性別形成
（二）倫理問題
五、產前診斷
（一）產前診斷
（二）倫理問題
六、著床前基因診斷
（一）受精卵的遺傳檢查
（二）問題性與倫理爭議
七、不當出生與不當生命
（一）不當出生
（二）不當生命
（三）不當懷孕
（四）過失致畸
（五）侵權訴訟
（六）小結
八、人工流產
（一）歷史考察
（二）從犯罪到權利
九、美國墮胎法的變革
（一）限制墮胎時期
（二）法制變革時期
（三）劃時代的案例
（四）三階段墮胎理論
（五）羅伊一案的餘波
（六）轉趨保守的判決
十、立法模式的轉變
十一、其他立法例
（一）英國立法狀況
（二）德國立法狀況
（三）其他立法狀況
十二、西方文明的缺憾
十三、胎兒的生命權
（一）胚胎的地位
（二）母親身體的一部分
（三）有感覺的生命
（四）胎兒是人嗎？
十四、婦女的決定權
十五、殘疾新生兒
（一）治療界限
（二）道德觀的變化
（三）誰來決定
（四）決定基礎
第八章人工生殖
——奇妙的新世界
一、生殖技術
二、生育自由
（一）生育權利
（二）子女利益
三、人工生殖方式
四、人工授精
（一）在配偶之間
（二）非配偶之間
五、精卵的捐贈
（一）精卵的定性
（二）精卵的篩檢
（三）捐贈的限制
（四）互盲原則
（五）誤植精卵
六、衝擊與挑戰
（一）倫理衝擊
（二）實施對象
（三）多胎問題
（四）胚胎買賣
（五）親子關係
（六）子女知情權
（七）器官的來源
（八）婚姻效力
（九）小結
七、冷凍胚胎
（一）精卵冷藏
（二）胚胎孤兒
（三）胚胎的歸屬
八、死後生殖
（一）死後取精
（二）各種事例
（三）遺腹胚胎
（四）倫理爭議
（五）相關立法例
九、胚胎的使用
（一）胚胎的處分權
（二）禁止試驗研究
十、代孕母親
（一）典型的孕母
（二）代孕與生育權
（三）商業性代孕
（四）相關立法例
（五）出現人造子宮
十一、代孕契約
（一）M女嬰案例
（二）Calvert 訴Johnson案
（三）女同志代孕
（四）契約當事人
（五）契約相關內容
（六）子女交付義務
（七）確定母子關係
（八）相關倫理挑戰
（九）小結
十二、結論
第九章複製生命
——從花園到實驗室
一、劃時代的突破
二、什麼是複製？
三、複製的魔盒
四、治療性複製
（一）概說
（二）國際研究現狀
五、幹細胞研究
（一）幹細胞類別
（二）神奇價值
（三）相關的倫理爭議
（四）美國研究現狀
（五）英國研究現狀
（六）加拿大研究現狀
（七）德國研究現狀
（八）日本研究現狀
（九）其他國家研究現狀
六、複製的夢魘——生殖性複製
七、技術的突破
（一）人類胚胎的複製
（二）倫理爭議
（三）禍福難料
八、複製設想
（一）受精卵
（二）複製器官
（三）複製自己
（四）歷史人物
（五）優生複製
九、複製人大事紀
（一）桃莉誕生前
（二）桃莉誕生前後
（三）桃莉誕生後
十、立法趨勢
（一）英國
（二）日本
（三）美國
（四）法國
（五）加拿大
（六）俄羅斯
（七）世界衛生組織
（八）歐盟
（九）義大利
（十）聯合國
十一、法律疑義
十二、反對意見
（一）從宗教的觀點來看
（二）從生物醫學角度來看
（三）從人類進化角度來看
（四）從倫理學角度來看
（五）從性別比例失調來看
（六）從遺傳問題來看
（七）從優生學的觀點來看
（八）從人的本質來看
（九）從科學探索的觀點來看
（十）從其他觀點來看
十三、贊成意見
十四、折衷看法
十五、地下市場
十六、結語
第十章基因技術
——醫療的未來
一、從基因的發現——到基因組
（一）基因的發現
（二）人類基因組
二、基因決定論
（一）概說
（二）基因決定論
（三）環境決定論
（四）雙重決定論
三、基因組計畫
四、基因組的價值
五、基因風險
六、基因治療
（一）基本原理
（二）基因診斷
（三）治療類別
（四）歷史軌跡
（五）治療風險
（六）倫理問題
（七）立法管理
（八）專利爭議
七、基因檢測
（一）檢測與篩查
（二）遺傳檢測
（三）知道好嗎？
（四）新生兒檢測
八、基因幹預
（一）基因幹預
（二）產前基因幹預
（三）胚胎植入前的基因檢測
（四）婚前基因檢測
（五）設計嬰兒
（六）倫理守則
九、基因普查
十、其他問題
（一）基因優生
（二）機會不均
十一、基因隱私
（一）基因資訊
（二）基因隱私
十二、基因歧視
（一）概念
（二）保險與基因歧視
（三）人種與基因歧視
（四）職場與基因歧視
（五）立法趨勢
（六）小結
十三、專利爭議
十四、國際規範
十五、轉基因生物
十六、基因與司法鑒定
（一）親子鑒定
（二）刑事鑒定
（三）其他身份鑒定
（四）基因組照片
（五）小結
十七、結語
第十一章變性手術
——捕錯靈魂的軀體
一、上帝也困惑
二、變性欲的特徵
三、變性手術——拯救被扭曲的靈魂
四、手術的條件
（一）事實與爭論點
（二）法院判決結果
五、立法現況
（一）德國
（二）法國
（三）英國
（四）瑞典
（五）西班牙
（六）義大利
（七）北歐
（八）美國和加拿大
（九）亞洲
（十）其他
六、變性手術法律觀
（一）未成年人
（二）已婚之人
七、變性手術倫理觀
第十二章同性婚姻
——同志的心願
一、什麼是“同性戀”
二、形成原因
（一）各種解釋
（二）基因說
三、歷史觀察
四、宗教與同性戀
五、法律與同性戀
六、相關倫理爭議
（一）同性戀是不道德嗎
（二）同性戀是變態嗎
（三）是偏差行為嗎
（四）同性戀的正當性
（五）倫理相對主義
（六）小結
七、非醫學化
八、同性戀解放
九、多元成家與同性婚姻
十、立法模式
（一）婚姻關係
（二）伴侶關係
（三）民事結合
（四）結合契約
（五）互惠關係
十一、同性結合後的權益
（一）合法婚姻
（二）收養與領養
（三）如願結婚後
（四）繼承權利
十二、同性戀災難
十三、小結
第十三章愛滋病毒
——世紀黑死病
一、走過歷史
（一）病毒的發現
（二）卡波濟肉瘤
（三）愛滋病的命名
（四）抗病毒藥物
（五）紅色絲帶
（六）艾滋被單
（七）治療藥物
二、世紀黑死病
三、傳播途徑
（一）輸血傳染
（二）性愛接觸
（三）母嬰傳播
四、倫理爭議
（一）恐懼與爭端
（二）雷恩·懷特
（三）羞辱和歧視
五、立法評析
六、結語
後記
——舊文重抄，添點新意