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一流精神科醫師的傾聽術:深入人心的全方位傾聽養成法 (電子書)
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一流精神科醫師的傾聽術:深入人心的全方位傾聽養成法 (電子書)

精神科医が教える聴く技術

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內容簡介

助人者能否協助好傾訴方釋懷暢談,
取決於身為傾聽方的「傾聽力」。——高橋和巳
 
  人們傾訴,是想要獲得認同。但助人者要如何傾聽,才是真正認同,並能幫助對方?
 
  當個案訴說完後,
  助人者:確實挺令人難過的,但別太在乎周圍的看法!→→╳
  助人者:是啊。(心想自己也有過類似經驗)→→○
 
  看起來像是鼓勵的回應,其實是否認。而後者「我也有過類似經驗」的念頭雖未說出口,卻會在無意中傳達給對方,讓人感到認同。
 
  心理諮商是一場個案訴說困擾、助人者傾聽並回應的過程。但在個案訴說來訪原由時,若諮商師總想著要提供建議,可能反而會幫倒忙。為什麼呢?
 
  日本資深精神科醫師高橋和巳培養諮商師多年,他認為,要能深入個案內心,必須先「傾聽」,根基打好後,才能讓個案暢所欲言,甚至說出連自己都未能覺察的問題。高橋醫師也點出,心理諮商就是一段自我組織的過程,若未能先「靜靜傾聽」,只是一股腦想幫忙,而在不知不覺中打斷、引導對方,反而會影響個案發現更深層的問題。
 
  書裡精確提出傾聽的三大原則:① 絕不插話、② 絕不提問、③ 絕不給建議,也將傾聽技術細分為四大步驟:① 靜靜傾聽、② 認同並傾聽、③ 傾聽情感、④ 傾聽內心的糾葛,同時輔以案例說明。在傾聽過程中,諮商師可開始思考個案可能的問題類型、並隨著療程感受個案的情緒變化,更深入個案的內心,而療癒也逐漸發生。
 
  高橋醫師並認為,學會傾聽他人,也是傾聽自己的過程。當人們不急著批判自己並轉為認同自己時,許多難題也能迎刃而解。
 
  本書可說是「練功」之書,提點諮商師如何理解個案內心深處渴望被聽到、被理解的需求,而這就要透過磨練「傾聽」這項技術。
 
本書特色
 
  ★ 不僅是要「對話」,本書更突顯「傾聽」於心理治療的重要性。
  培養諮商師多年的日本資深精神科醫師 高橋和巳,於本書強調「傾聽」於心理治療的重要性。其中的內容宛如祕笈,揭露心理治療助人者都知道「傾聽」很重要,但卻不知道「如何聽」的技巧。
 
  ★ 最詳細拆解的「傾聽」技巧!
  「傾聽」的技術絕非想像中容易,全書以詳細分解步驟的方式,精密拆解「如何」聆聽求助者,才能真正同理、幫助對方。
 
  ★ 打破慣性的回應思維,從「不回應」的「傾聽」思考做起。
  人們經常本能性地想要「回應」對方,因此「傾聽」才變得更為珍貴與不容易。本書破除了根深柢固、理所當然的想法,其中的「傾聽」技巧亦能應用在一般人際交流中。
 
專業推薦
 
  吳佳璇|遠東聯合診所身心科主治醫師
  林耕新|耕心療癒診所院長
  陳宏儒|諮商心理師
  莊凱迪|雙和醫院精神科醫師
  許豪沖|北市聯醫仁愛院區精神科前主任、美國精神分析學會分析師
  黃天豪|臨床心理師
  蘇益賢|初色心理治療所臨床心理師暨副所長、企業講師
  (按姓氏筆劃排列)
 
來自心理圈與讀者的推薦
 
  高橋醫師深刻闡釋傾聽之技術,揭示傾訴中的自我組織與語言表達的新契機。儘管真正的傾聽絕非易事,但在高橋的步驟解析中,其複雜性似乎演變成一種簡潔的精湛技藝。作者將傾聽視為一門有理論可循的「科學」,但更貼切的形容或為「傾聽是一門匠藝」。這種微妙差異,就留待讀者自行感悟其中的奧妙了。——黃天豪(臨床心理師)
 
  在本書細膩拆解諮商歷程元素之後,我們才發現第一步原來這麼關鍵:光是「靜靜傾聽」這門功夫,就值得修煉許久。……而看似將讀者定義為醫療人員或廣義的助人者的本書書名(《一流精神科醫師的傾聽術》),在針對傾聽的討論上,其實同樣適合應用在親子溝通、伴侶對話,乃至於落實在主管—員工對話的情境裡。——蘇益賢(臨床心理師)
 
  安心並傾聽:本書讓我理解到心理諮商深化過程的種種狀況,讓我可以安心下來傾聽個案的話,是本重要寶貴的指南。——讀者F
 
  人類身上特有的思考迴路。本書舉出了實際案例加以說明,讓讀者感同身受。這或許也是一種人類特有的思考迴路。——讀者N
 
  醍醐灌頂!本書讓我明白了傾聽的深奧學問。我想,大多的傾聽者都會衡量對方的想法是否正確,提出建議好將對方往更好的方向上引導,但是這麼做並不會順心如意,本書讓我理解並接受了這一點。——讀者K
 

作者介紹

作者簡介
 
高橋和巳(Takahashi Kazumi)
 
  為精神科醫生,醫學博士,1953年生。福島縣立醫科大學畢業之後,加入了東京醫科齒科大學神經精神科。在大學期間,從事大腦生理學和腦功能的研究。離開都立松澤病院精神科醫長職務後,於都內創辦了自己的診所。他還從事心理輔導師的培訓課程和個案指導工作。高橋博士的專長為心理學、腦科學,他於母子關係上的研究,引起心理治療臨床領域的同行與社會大眾的關注。著有《好想消失:父母會傷人,但你值得被愛》(2018,世潮)、《親情救贖:孩子的心病是為了拯救父母》(2018,究竟)等書。
 
譯者簡介
 
徐天樂
 
  1981年出生。法政大學(日本)福祉社會學碩士。日本公認心理師,精神保健福祉士(Psychiatric Social Worker, PSW),社會福祉士(Social Worker, SW)。碩士畢業後,在東京都內從事以美國會所模式(Club House Model)為主體的精神障礙人士社會康復項目的運營、生活及就業指導10年以上。2021年成立東京首家為華人服務的雙語心理援助工作室「Mental Support Office Tanxin」,並協助日本知名精神科醫師高橋和巳博士主講的心理治療培訓課程(High-Expertise Counseling Method, HCM)。近年還開始了心理學相關的書籍翻譯工作。
 
  著有《外國人教你獲得日本永住的八大心得》(「外国人の私が教える!日本で永住者になるための8つの心がまえ」,Amazon Kindle Edition,2021);譯有《一流精神科醫師的傾聽術:深入人心的全方位傾聽養成法》。
 
  執業心理援助工作室網站:「メンタルサポート 談心」(Mental Support Office)tanxin-counseling.com/(為中日雙語網站,歡迎參觀)
 

目錄

推薦序|無為的力量——細膩拆解傾聽,反思助人歷程 / 蘇益賢
台灣繁體中文版序|關於傾聽的技術——致台灣讀者 / 高橋和巳
譯者序|理解對方內心深處渴望被聽到、被理解的需求——傾聽治療的真義 / 徐天樂

前言

第一章 為什麼被人傾聽能讓心情舒暢?──因為人之所以傾訴心聲,是為了得到支持
1.「傾聽的技巧」是指什麼?
得到了認同,才會感到如釋重負/能夠做到不回話、靜靜傾聽才夠專業
2. 傾訴方之所以感到如釋重負,是因為傾聽方代表了全世界的認同
唯一的認同者
3. 認同並傾聽的難題所在
讓「傾訴方」如釋重負的三大要件/有否認才有認同

第二章 靜靜傾聽──堅持聽到最後,才會讓個案安心
1. 靜靜傾聽的技術──不插話、不提問、不給建議
總而言之,靜靜傾聽/乍看簡單、難度卻極高的「靜靜傾聽」/幾乎所有人都會插話/忍不住提問/忍不住提出建議
2. 在插話與靜靜傾聽的狀況下,敘述內容上的差異
以焦慮症發作的四十歲女性案例來作比較/被靜靜傾聽後,會發現過去未知的自己

第三章 認同並傾聽──只有理解煩惱的本質,才能發自內心認同並傾聽
1. 傾聽的技術分四步驟進行
傾聽的技術──四大步驟/中途插話,是因為不能發自內心認同
2. 你能做到認同並傾聽嗎?
否定個案的生存之道/認同的態度會傳達給對方/如果無意中插了話,該怎麼辦?/對策① 放棄傾聽/說盡怨言後,就會如釋重負
3. 不能認同對方時的對策是將煩惱分類
對策② 將煩惱的本質分類/說盡怨言的KB有什麼變化?
4. 人生的煩惱可分為四大類
預測煩惱的解決方式/人生四大煩惱/1. 對人感到恐懼(對所有人與社會感到不安和緊張)的煩惱/2. 譴責自我(自責與憂鬱)的煩惱/3. 不擅與人來往(人際關係困難)的煩惱/4. 對死亡的恐懼
5. 只要懂得把煩惱分成四類,就能預測「事件」的發生
煩惱必然是這四類之一/成為解決問題的「事件」必然發生
6.「認同並傾聽」與「鼓勵並傾聽」的區別
將煩惱分為四類之一/不能鼓勵並傾聽/不得不認同深刻的煩惱

第四章 傾聽情感──傾聽內心深處的情感流動後,心靈就能相通
1. 傾聽的技術——步驟三、傾聽情感的流動
讓人暢所欲言,能使情感深化/不插話指傾聽,佔了心理諮商工作的七0%/「順暢」的情感流動會表現出更深層的內心動向/因中學生兒子的問題所困擾的母親,及其內心變化/情感流動中的「順暢」是指什麼?/能夠傾聽情感,傾聽才會讓人感到安定
2. 傾訴方與傾聽方的情感同調
營造兩人之間情感共通的場域/「移情」與「反移情」是同時發生的/能傾聽自己的情感,就能理解「移情」/察覺到自己的情感
3. 情感階段依序由「不安──憂鬱──憤怒──恐懼──悲傷──喜悅」構成
最終以「喜悅」畫下句點的六種情感流動/「理性與語言」和「情感與語言」的關係/為兒子問題煩惱的母親,其情感是「不安與堅持」/從「壓抑的情感」到「憤怒的情感」/「悲傷與放棄的情感」/「喜悅的情感」報告/讓生活安定的語言

第五章 傾聽糾葛──所有煩惱都源於「內心的糾葛」
1. 說盡內心糾葛後,「搗蛋鬼」就會登場
意想不到的「事件」會改變現狀/搗蛋鬼的作用是將內心的解決方法化為現實
2. 徹底傾聽因女兒不願上學而煩惱的母親NF陳述
長女小R不願上學/給媽媽關於心的「解釋」與建議/找為自我主張,女兒開始吃學校午餐/想傾訴自己的「1, 不安與堅持」/靜靜傾聽,不影響情感流動/從「不安與堅持」到「憂鬱」、「憤怒」的情感深化/開始訴說煩惱的根源——「內心的糾葛」
3. 所謂的糾葛是「該那麼做」與「想這麼做」之間的衝撞
吃草莓麻糬還是草莓蛋糕?這是猶豫還是內心的糾葛?/定義煩惱的根源——「內心糾葛」/更換交織人生的縱向線/改變生存之道的深層糾葛
4. 煩惱的構造與朝向解決問題的糾葛三階段
糾葛的第一階段、發生煩惱與自責——受困於「煩惱的構造」/糾葛的第二階段、對自己發怒——覺察「煩惱的構造」/糾葛的第三階段、糾葛後的崩潰——擺脫「煩惱的構造」/首先內心會解決煩惱/最後,在現實中也會出現解決方式/傾訴、感受、理解、等待和解決/為了封印不安而制定的規則/為了封印對死亡的恐懼而制定的無理規則/拼了命活著
5. 死而復生的糾葛
有恐慌症的四十五歲退休男性/一年後,發生意識中斷的JJ先生

第六章 傾聽自己的心──傾聽自己→理解自己、包容自己→煩惱消失
傾聽的技術是了解自己的技術/① 不下結論,靜靜地傾聽自己/② 你一定有理由認同並傾聽自己/③ 傾聽語言表達前的情感/④ 不期待能解決,但仍傾聽自己的糾葛/從理解自己到接納自己

結語

附錄| 延伸閱讀
 

推薦序
 
無為的力量——細膩拆解傾聽,反思助人歷程
蘇益賢(初色心理治療所臨床心理師暨副所長、企業講師)
  
  近期與其他心理師同行聊到,日本連續劇和其他國家的連續劇相比,有一個特質頗為鮮明,就是對內心的刻畫十分細膩。在閱讀日本精神科醫師高橋和巳所寫的《一流精神科醫師的傾聽術》一書時,這種細膩的感覺再次出現。
 
  這本書談「傾聽」在心理治療、心理諮商中的重要性。相關背景的讀者對「傾聽」二字絕對不會陌生——在所有諮商理論、諮商技術的教科書,乃至於寫給大眾看的相關讀物中,傾聽都是不會缺席的主題。那這本書與其他類似書籍相比,亮點何在呢?
 
  我在讀完整本書之後,印象最深刻的亮點是:作者對「靜靜傾聽」這門功夫的強調與在意。在其他討論諮商技術的書中,傾聽多半會被視為一種助人歷程中的「基底」,是助人關係中再基本不過的存在。正因為傾聽太基本了,我們往往將它視為成就後續行動——無論是同理、回應、分析還是詮釋——的基礎。
 
  但作者在培訓助人者時,不把傾聽作為基底,而將它視為主角。他認為在靜靜傾聽時,有四件助人者「不該做」的事:(一)不該插話,來表示支持、認同。不該回應對方,來表示自己同意對方觀點。(二)不該複述、重複、總結。(三)不該明確化個案沒意識到的部分,不該指出重點。(四)就算有没聽清楚的地方,也不該提問。
 
  乍看之下,這讓人有些困惑。在對話中表示支持、用總結來摘要個案提出的資訊、點出個案沒意識到的部分,並即時針對個案提出的資訊進行提問或澄清,這些都是非常基礎的諮商技巧,為什麼在傾聽時不該這樣做呢?什麼都不做,就只是聽,這樣真的可以嗎?
 
  是的,在作者心中理想的助人歷程中,這樣沉默不語,就只是專注傾聽的過程,會佔去會談大量時間。唯有在傾聽的「基礎建設」打穩之後,上述提到的其他技巧現身時,才會更具效力。
 
  雖然這種傾聽心法乍看有些激進,不過在作者細膩的解釋之下,確實給了我們另一種反思助人歷程的方向。特別是在諮商前期,助人者所給予的任何回應本身,都可能在不知不覺中引導了會談。個案很容易隨著助人者的回應、重複語句、提問,而跟著被引導——走向助人者心中覺得應該去的地方;而不是個案在會談過程,自己摸索出來的,那些值得深入探究的領域。所以,在諮商前期,助人者在默默傾聽時所提供的大量留白,實則提供了足夠的空間,讓個案有機會完整嘗試走過「自我組織」的過程。
 
  作者除了提醒我們,每次你想提問時,留意你的提問是否帶著個案走去你「希望」他去的地方?同時,每次你想「發言」時,是不是因為你內心有某個聲音其實「不太認同個案現在說的話」,所以,你才想做些事情來澄清、來引導、來確認你此刻所聽見的資訊?這些確實是助人歷程中值得深思的詰問。
  
  唯有在自主的情況下,個案才能慢慢把內心想談論的議題攤開來,像是一張完整的地圖,終於放在兩造眼前。助人者的角色或許是溫柔地加速這個過程,但不該是「主導」地圖要朝哪攤開、地圖的哪些位置應該要早點攤開等。諮商初期,我們就只是見證者、陪伴者與參與這段過程的人。當初期的基礎工作做好了,後續的介入才具有意義。
 
  過去培訓助人者時,我們多半會強調專注傾聽、同理、不要急著給建議這些基本概念。在本書細膩拆解諮商歷程元素之後,我們才發現第一步原來這麼關鍵:光是「靜靜傾聽」這們功夫,就值得我們修煉許久。
 
  雖然本書書名《一流精神科醫師的傾聽術》看似將讀者定義為醫療人員或廣義的助人者,但上述針對傾聽的討論,其實同樣適合應用在親子溝通、伴侶對話,乃至於落實在主管—員工對話的情境上。更甚者,書中也提醒,在我們每個人與自己進行「自我對話」的時刻,也可以這樣應用。我們也可藉此思考自己能否練習成為默默傾聽自己的傾聽者,不急著打斷自己、不急著提問或逼自己採取什麼行動,而就是好好聽、耐心的聽懂自己的想法。願讀者有機會透過這樣的心法,成為一位看似無為,卻更具效能的傾聽者。
 
台灣繁體中文版序
 
關於傾聽的技術——致台灣讀者
 
  就本書中文版的發行,首先我想對讓中文版得以順利付梓的諸多人士,包括了我的朋友,同時也是本書譯者的徐天樂小姐、心靈工坊出版社的本書責任編輯饒美君小姐,以及本書在日本的發行單位——筑摩書房中負責本書的各位人員們,致上誠摯的感謝之意。
 
  在本書中,我針對了「聽人說話」這門深奧學問舉出了數個近在身邊的案例,並對其加以分析探討。無需贅言,「聽人說話」不但是心理諮商中最無重要的一項技術,也是心理諮商師一開始所最早學習的技術。以專業術語來說,我們稱之為「傾聽」。可是這種傾聽不只可被用於心理諮商之中,在日常生活當中也可以發揮極大的效用。
 
  為什麼我們想要受到傾聽呢?這是因為我們希望自己的心聲被人理解、情緒獲得認同。只要獲得了理解和認同,人與人的心就會連繫在一起。人一旦與他人心意相連,不安就會消失,心就會如釋重負。也就是說,我們會藉由受到傾聽來肯定自己與他人心意相連,想要因此感到安心。
 
  所謂「傾聽」,換句話說,就是去聽對方所吐露的言語深處中「想與他人心意相連而感到安心」的這份訴求。小孩子在一天結束時讓母親聽聽自己那天的各種體驗,就會覺得放心,接著便能安然沉睡、順利成長,小孩子就會充分發揮他們與生俱來的天分。而且,懷抱煩惱的個案在獲得諮商師的認同後,會得到與他人心意相連所帶來的安心感。這麼一來,他所懷抱的不安與恐懼便會減少,接著就能得到解決煩惱的勇氣。
 
  傾聽可以使人成長、舒緩人的孤獨與恐懼,煩惱從而獲得解決。
 
  若是藉由本書中文版的發行,可以將「『傾聽』與『受到傾聽』能夠再肯定自己與他人間的連繫,具有讓人產生安心與勇氣的力量」這一點傳達予更多讀者,我便感到萬分榮幸。
 
2024年二月 高橋和巳 寫於東京
 
譯者序
 
理解對方內心深處渴望被聽到、被理解的需求——傾聽治療的真義
徐天樂
 
  臺灣讀者,大家好!我是本書的中文版譯者,徐天樂。非常高興您對本書的內容感興趣,並願意親手翻開。我想告訴您,您非常幸運,因為《一流精神科醫師的傾聽術:深入人心的全方位傾聽養成法》這本書,和您以往閱讀過的心理學、傾聽學書籍有很大的不同。本書一出版,便在日本心理治療的從業人員之間引起了很大的話題,很多人認為這種傾聽技術的視角是前所未有、讓人震驚。我作為一名在日本的現役心理治療師,特別想向大家推薦的理由,也就是本書的最大魅力是——高橋博士強調的傾聽治療,並非只侷限於「聽」,更要瞭解「為什麼人都有想傾訴的內心需求」,才能理解「傾聽治療與心理康復的關係」。全書的理論不模糊、也不過與抽象,可操作性高,是我個人最為推崇的理由。
 
  身為一名心理師,我觀察到從事心理相關行業的同仁大多都是正義感強、熱愛幫助別人。比如在患者感到痛苦,請求援助的時候,他們往往會想盡很多方法安撫,提供各種建議。這些操作看似合情合理,其實並不能真正解決問題。甚至會阻撓與患者的互信關係,反而看不清患者問題的本質、最終找不到有效的治療方案。一般的心理面談是五十分鐘。這五十分鐘是患者自由表現的舞臺。治療者過度發言會影響患者的思路,導致本來想說的不能說,讓患者不但得不到釋放,還容易被治療者的問題和建議所誘導,被帶到完全不是本意的狀態裡。這樣非但達不到治療的目的,有時甚至會導致問題惡化,也無法建立治療者與患者的信賴關係。並且,對治療者來說,也無法獲取患者的正確的資訊、觀察到患者的真正狀態。我認為治療者要能為患者提供暢所欲言的舞臺,並在這個過程中進行仔細的觀察,留下真實的記錄才是心理治療的第一步,也是最重要的一步。
 
  高橋博士常強調,五十分鐘的面談,前面四十分鐘屬於患者,最後十分鐘才屬於治療者。前面的40分鐘是患者暢所欲言的舞臺,治療者不能打斷、不能提問、不能總結、不能提建議。優秀的心理治療師,不是「會說」,而是「會聽」。會聽的心理師才是真正一流。我覺得這句話聽似簡單,但確立了有效的傾聽技術是心理治療中非常重要的一環。然而目前,真正理解傾聽的重要性的心理師很罕見。現行多種多樣的「心理治療法」讓人眼花繚亂,甚至容易使人忽視問題本質,把焦點集中在疾病本身,忽略了患者內心希望被聽到的需求。另外,幾乎沒有人把「會聽」與「不會聽」的治療者的區別透過案例進行對比,由此體現傾聽的重要性(但本書卻點出來了),這就是我推薦這本書的最大理由。
 
  希望各位讀者喜歡本書並受益良多。感謝!
 

詳細資料

  • ISBN:9789863573616
  • EISBN:9789863573692
  • 規格:普通級 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 檔案格式:EPUB流動版型
  • 建議閱讀裝置:手機、平板
  • TTS語音朗讀功能:無
  • 檔案大小:0.7MB
 

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2024/03/07
佩服日本學者建構知識系統的能力,
由佛式學說出發,帶有拉岡的語言結構概念,
將分析式諮商語言結構化,
強調其中的社會語言與個人語言(情感面),
及其如織品般密密交織的面向~
這套方法論,解釋了筆者從博班時讀小說,
為什麼可以進入文本裡作者內在世界的經驗?
文字平易近人, 實則很多可以和自己對話的地方,
知識系統建構說明,循序漸進,相當清晰
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