再生醫學圖解

第一章
醫療現狀無法突破的極限！
　1. 開啟再生醫療之先河的美國
　2. 阻礙日本再生醫療發展的原因
　3. 再生醫療之現狀
　4. 再生醫學之技術背景
　5. 何謂人類的「Quality of life」
　【專欄】 裝上人類耳朵的老鼠─「耳鼠」之真面目

第二章
何謂再生醫療？
　1. 人類的生死與細胞的關係
　2. 從人體的細胞直到器官的形成
　3. 生物驚人的再生能力
　4. 何謂胚胎幹細胞〈ES細胞〉？
　5. 何謂成體幹細胞？
　6. 何謂細胞增殖因子「細胞素」？
　7. 克隆與再生醫療的關係
　8. 人工器官之現狀
　9. 社會倫理問題如何解決

第三章 再生醫療邁向商業化
　1皮膚的再生
　2 心臟的再生
　3 肝臟的再生
　4 腎臟的再生
　5胰臟的再生
　6骨、軟骨的再生
　7 血液的再生
　8血管的再生
　9中樞神經的再生
　10骨骼肌的再生
　11視網膜、角膜的再生
　12 其他部位的再生

第四章 再生醫療商業最前線
　1 J-TEC（培養皮膚等）
　2 BCS（培養皮膚）
　3 MMT（人工骨骼）
　4 OLYMPUS（人工骨骼）
　5 CellSeed （角膜、視網膜）
　6 CARDIO（心肌）
　7 Tsukuba Brains（臍帶血銀行）
　8 日本火腿中央研究所（生醫材料）

第五章 挑戰10兆日圓的再生醫療市場

第六章【對談】三宅淳VS松井高廣

再生醫療能讓日本經濟再生嗎？

　　「再生醫療」的相關研究目前已積極地走向實用化的階段，它是利用人體的再生能力來治療身體因生病或受傷喪失的器官機能。雖然現今仍有諸多課題尚待釐清，但在卓越的技術發展之下，許多的研究領域已接近臨床應用的階段，成果指日可待。它之所以能有今日的發展，主要原因是現代醫療技術早已捉襟見肘，無法再救助多數人的性命。

　　至今為止，外科手術的治療水準在過去十年並不見顯著的進步，說它已到達了極限並不為過。再加上一九九七年以促進器官移植為目的所成立的器官移植法，也因為捐贈者的家人情感與倫理因素，使得器官捐贈者不足的問題一直停留在原地踏步的狀態。僅管移植用人工器官的開發進展迅速，但它終究只是作為串連人體移植過程中的暫時替代品，不可能永久使用，再者對病患而言也是一大痛苦的負荷。

　　隨著社會逐年邁入高齡化，日本的經濟面臨了造成醫療保險搖搖欲墜的重大問題。在總金額高達三十兆日圓的龐大醫療費用中，老人醫療就佔了一半之多，特別是在移植或人工器官等針對器官不健全方面的治療，更是醫療費用負擔增加的原因。

　　在先端醫療技術顯現出捉襟見肘的情況之下，曾被認為如夢想般遙不可及的「再生醫療」，試圖利用細胞讓失去的組織與機能再現生機，並且一步一步地朝向實用化的階段邁進。造就它發展的要素之一除了仰賴細胞生物學的進步，清楚地說明了細胞的產生、繁殖、分化等整個構造之外，體外細胞繁殖技術與組織工程學的進步亦是功不可沒。而接著有關全能細胞這種能讓複雜組織再生的胚胎幹細胞〈ES細胞〉之類的幹細胞學之發展，皆促成了再生醫療實用化的實現。

　　這些結果明顯帶動了許多的企業積極參與再生醫療事業。以著重於角膜、心肌再生技術的CellSeed Inc.為例，就是運用細胞種子工程學的技術，進行開發角膜再生與虛血性心臟疾病所需的心肌瓣膜。另一個大阪的高科技公司MST Inc.則是開啟販賣琺瑯質製的非吸收性人工骨─「NEOBONE」之先河。此外像是提倡複合治療、並以基因治療與細胞移植雙管齊下的公司Cardio Inc.也是眾所關注的焦點。

　　本書試著透過對多家企業所進行的採訪來探討並檢視再生醫療目前所面臨的課題、必要性以及進入實用階段的可能性。在這次採訪的過程中，令我深刻的感受到各家公司從事研究開發的目的，絕非僅為了單純的商業利益，同時也對於改善病患QOL、並減輕重症或久臥不起的病患所增加的社會成本，絕對有極大的貢獻。隨著企業參與的意願與社會需求的高漲，再生醫療將在新一代醫療範疇中佔有一席之地，並被寄予相當的厚望與關注。

　　然而，再生醫療發展的過程中，也迫使了我們必須對面與跨越整個社會機制及對生命意識出現改變等等的重重現實阻礙。所以在推動再生醫療之際，就必須同時兼顧必要的倫理、法律、制度、把關底限等條件的整合。

　　總而言之，對於再生醫療的未來除了寄予無止盡的期待之外，新的技術革命勢必將帶動整個再生醫療事業蓬勃發展。希望本書能為對先端醫療動向有興趣的讀者供做參考之用。

　　感謝在我執筆本書的這段期間配合接受採訪的多家企業，以及百忙中不惜鼎力相助的產業技術綜合研究Tissue engineering研究中心長三宅淳先生，在此致上我最深的謝意。

　　最後並鄭重感謝本書編輯相關人員：日刊工業新聞社書籍總編輯奧村攻先生、編輯藤井浩先生、以及出版OEM 高科技公司、Mybook communications的的場康樹先生。