醫治心病：精神病治療為什麽失敗？

致謝／1
前言：理性的反精神病學／3

第一部分
歷史進步的錯覺

第1章 毋庸置疑的成功？／13
什麼是精神病？／15
重度精神病的藥物治療／17
精神病的治療在取得進步嗎？／20
世界上最好的精神病學？／23
醫學精神病學以外的實踐／25
結論：精神病學是無效的／27

第2章 科學的應用：醫學精神病學的出現／29
精神病學知識基礎的建立／30
精神病院的生活／33
極端恐怖的治療方法／35
無奈的選擇／39

第3章 瘋人院時代末期治療方法的革新／41
首例有效的抗精神病藥物／42
臨床心理學家加入陣營／46
心理學家淪落為技術員／48
突顯治療關系／52
兩位心理學家的對峙／56
創新的力量／57
瘋人院／58

第4章 爭議與決斷：生物精神病學獲勝／60
新的生物學精神病學／64
新克雷佩林革命／66
奇怪的拉斐爾·奧謝羅夫案例／68
羅森漢實驗的復現／69

第二部分
關於精神病的三個迷思

第5章 精神病診斷意義之迷思：患者是人還是植物？／75
精神病診斷的個體意義和政治意義／77
精神病診斷標准是如何制定的？／78
精神病診斷標准的出現／79
虛假的精確性／81
多重診斷結果／83
症狀之間的相關／85
精神病診斷的預測效度／86
「正常人」和「患者」之間的界限／87
精神分裂症和雙相障礙是科學幻象？／89
安德魯／91

第6章 精神病屬於遺傳性疾病的迷思：精神病學的根本錯誤／92
精神病學的基本錯誤／94
毫無希望的起點／95
基因如何致病／97
h2的計算錯誤／99
對h2的錯誤解釋／101
漢娜的故事／102
狂悖命運的打擊／104
不公正待遇與無助感／106
情感的表達／107
模棱兩可的溝通／108
不安全依戀／109
分子遺傳學時代／110
遺傳理論的誘惑力／113
和平克頓先生在一起／115

第7章 精神病源於大腦病變之迷思：腦、心靈和精神病／117
生物學的重要性／119
大腦結構與精神病／1 20
精神病的神經化學機制／123
認知功能與精神病／125
如何對精神病進行解釋／128
偏執的起因／129
偏執的心靈／131
幻聽／136
精神病並不僅僅是大腦疾病／139

第三部分
治療瘋癲的藥

第8章 臨床試驗中的科學、利益和政治／143
理解隨機對照試驗／145
什麼是隨機對照試驗？／147
藥里藏金／151
隨機對照試驗的戰爭／156
5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRIs)／159
精神病學試驗數據值得相信嗎？／163

第9章 抗精神病藥物的益處和代價：少用為好！／164
抗精神病藥物的短期治療效應／167
劑量、副作用和第二代藥物的開發／169
除僵直和顫抖以外的副作用／173
抗精神病藥物具有長期效果嗎？／176
接受抗精神病藥物治療的患者將來更容易發作嗎？／177
再次被愚弄？／178
第一原則：勿傷害！／181

第10章 仁心的價值；心理治療對重度精神病有效嗎？／183
如何證明心理治療的有效性？／184
心理治療對精神病患者有益嗎？／188
新胰島素休克療法？／192
治療關系：一種具有普適性的治療要素？／194

第11章 我們想要什麼樣的精神病學？／197
精神病學的兩種願景／199
照吩咐去做／203
精神病與暴力／206
自知和精神病／207
藥物在精神病學中的地位／209
面向大眾的心理治療？／211
心理健康領域的派別紛爭／213
旅程的終點／214

注釋／216
索引／276