突破溝通藩籬：如何跨越生命光譜中不同階段的溝通障礙

自序

　　二○○一年九月十一日清晨，朋友的一通電話將我從睡夢驚醒，朦朧中只聽見電話的另一頭不停催促我們趕快打開電視看新聞。打開電視一看，我和先生都被螢幕上的景象震撼地說不出話來，腦子片刻分不清楚自己是在真實世界或仍在夢境。只見電視上的畫面有如「○○七」系列電影的爆炸現場，我們花了幾分鐘仔細聆聽播報內容才知道原來紐約世貿中心雙子星大廈遭到恐怖份子的無情攻擊。兩棟高聳雲霄的大樓轉瞬間轟隆塌落，短短時間內夷為平地，曾經象徵紐約市景之一的兩棟大廈在白茫茫的灰塵中消失殆盡，徒留千千萬萬人心中無法磨滅的陰影與悲痛。

　　恐怖份子及世界恐怖組織對美國再度發動攻擊與挑戰，蓋達回教主義與美國資本主義兩種思想脈絡迥然不同的文化系統，經過此次恐怖攻擊之後正式向彼此挑戰。在九一一事件過後將近兩年之中,全世界的新聞緊密觀察報導美國政府對恐怖活動的反擊、阿富汗之重建以及美國與其盟國陸續發表反對伊拉克海珊政權的宣言，一直到二○○三年三月十八日美國與聯軍對伊拉克於展開的武力反攻……這種種一切，追根究柢都是因為文化、種族、語言、宗教、信仰、理念、制度之溝通障礙所引起的。此類溝通障礙乃係人為因素，而此一人為溝通障礙讓我不由得更深切地體認到了解溝通以及溝通障礙之重要性。

　　早在一九九○年代，我寫了《如何克服溝通障礙》一書由遠流出版公司出版。該書內容包括：溝通能力與溝通障礙；障者的溝通問題；聲音異常及韻律失調；特殊的溝通障礙；語音、語意、語法及語用；語言、思想和文化；言語清晰度及產生量；溝通障礙的評量以及如何克服溝通障礙。每次我回台灣，總會有許多讀者向我表示很喜歡該書的內容與資訊，這正符合我當初著書的心意。時隔十多年，我覺得有必要重新將溝通障礙的新知，配合時代環境的轉變做一個新的聚合，就這樣，便開始籌畫本書的著寫工作。

　　十多年來美國聽語學會（ASHA）增加了十六個專題，分門別類地將新知區分出。這十六專題包括：(1)語言學習及教育；(2)神經生理學及神經性言語障礙；(3)聲音及聲音障礙；(4)言語流暢度及失暢度；(5)言語科學及顏面；(6)聽力及聽障：研究及診斷；(7)聽覺復健及儀器；(8)聽力保護及職能聽覺學；(9)兒童聽力與聽力障礙；(10)高等教育議題；(11)行政管理；(12)溝通輔助系統；(13)吞嚥及吞嚥障礙；(14)溝通障礙及文化語言多元化之人口；(15)老化現象研究；(16)學校相關議題。本書的內容主要與上述的(1)、(2)和(14)類宗旨相符，除此之外，對於兒童語言障礙（包括：聽力減退、發展遲緩、威廉斯症候群、廣泛性發展障礙和特定語言缺陷）亦有著墨介紹。但礙於篇幅有限，無法一一詳敘所有專題內容，謹誌歉意。

　　美國國家失聰及其他溝通障礙研究中心（The National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, NIDCD）長期以來致力於推廣聽力、平衡、嗅覺、味覺、聲音、口語以及語言障礙等方面之研究與臨床實驗，以造福在這些方面有問題的人士。目前該機構正在進行的幾個項目為：(1)人類與動物溝通障礙的遺傳因子研究；(2)研發預防中耳炎之疫苗；(3)聽力、平衡、嗅覺及味覺等傳送機能研究；(4)以腦波掃瞄探測大腦對行為及心理反應之作用；(5)人類溝通障礙過程與傳染病學。以上這些議題預計將成為未來溝通障礙的研究與發展趨勢，本書所討論的現象與情況都是為了朝這股潮流前進而準備的。

　　本書的主要助理為黃嫈珺。她用精巧的文字整理出本書的思緒並描繪書中個案的辛酸。另外，我所任教的聖地牙哥州立大學溝通障礙系裡一位從台灣來的學生邱淑珺，也為本書投入相當多的精力及時間，潤飾校對本書內容。遠流出版公司的編輯同仁以慎重的態度要求篇篇章節的完美性。就這樣一步一腳印走過此段心路歷程，在此謹以十九世紀美國知名詩人愛默生（Raplh Waldo Emerson）曾有感而發的一段話，代表我這些年來在兒童言語溝通方面的努力與感想：

　　真正成功的人活得心安理得，時時開懷大笑，廣受眾人敬愛；贏得智者之尊重和孩童純真之愛；理想定位明確並克盡份內之事；藉由一朵可愛的花，一首優美的詩或一顆救贖的心靈，創造美麗新世界；讚頌天底下所有美麗事物；時時刻刻為他人著想，不藏私；一個真正成功的人留給後人的是永無止限的啟發與溫暖馨香的回憶。

　　我願與大家分享我的心聲，希望讀者們喜歡！