困在大腦裡的人:揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界,一位腦神經科學家探索生與死的邊界

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精選書評

全部書評 | 共12則書評

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評鑑日期
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5.0
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2024/11/09
腦科學知識詳細解說,腦傷患者的意識狀態,經測試的結果,給予醫療界重新思考評估,也給予家屬一絲希望,專業的腦科學運用簡單生活例子解釋,非常容易了解,值得閱讀的書籍。
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4.0
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2022/03/08
科學的研究,對於要發現問題並解決問題,是需要用多少數十年為單位,才能發現一點點的進步;研究人員的特質、辛苦與毅力,長期面對無結果的過程是何等艱辛。

家屬的支持、毅力和金錢,何其重要!植物人能恢復比較好的狀態,都是靠家人竭盡一切,如果沒有錢的支持,多少人是必須放棄,無法長年陪伴植物人?當知道植物人仍有意識,讓人擁有希望,肯定生命的價值。

植物人狀態好轉不代表復原,腦傷所帶來後期的障礙仍重重,家屬必須付出極大的心力從旁協助,我自問可能沒有那種心力,但要放棄有意識的家人可能又更加困難、增加心裡上的愧疚啊!
複雜的心,讓閱讀上難免沉重,慢慢消化,整體算不錯的書★★★★☆,是一本極為發人深省的書。
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5.0
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2021/10/03
之前曾經讀過潛水鐘的蝴蝶這本書,對於存有清楚的意識卻困在無法動彈只剩眨眼這個動作的軀體裡,連求死都不能的生命感到驚駭和難過。而這本困在大腦裡的人,則是透過醫師的視角,揭露我們原以為沒有意識的植物人,呆滯的眼神之下,有些意識正努力游走在灰色地帶,甚至在無聲吶喊。大腦一直都是醫學研究者最想弄清楚的領域,這本書所提到的個案,除了目前對人類意識探測的進展之外,讓我感受更深刻的反而是失能者的家人所受的煎熬和付出的愛。
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4.5
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2021/07/16
以科普來說,書中的實驗設計交代的蠻清楚的。有些令人心頭一震的段落,例如詢問那些還有某程度意識的植物人,「你是否痛苦?你是否想離開世界?」
讀這類書的時候,自己通常在意的是理論推論與事實敘述之間的比例。我覺得這本書較偏重於事實敘述,而在理論推論方面,較少讓人留下深刻印象的地方,反倒是留下一些待回答的問題(畢竟這是意識的灰色地帶),例如,為什麼多數植物人對現狀感到滿意?這背後有什麼心智理論可以解釋嗎?
在大腦與意識相關的科普書籍中,個人偏好Stanislas Dehaene的“Consciousness and the brain”,書中有較多心智模型的推論,搭配有趣的實驗。雖然沒有中文版,但英文版的易讀性已經很高了。
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5.0
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2018/04/27
除了從書中更瞭解大腦,書中探討最多的是大腦受傷、無法以正常行為表達的"植物人",他們是否有意識、是否滿意他們的生活,以及他們存在的倫理與法律問題。簡單的說,就是他們的生存權與死亡權之爭,真的蠻顛覆我以前的想法,非常推薦大家親自來看看科學家的研究結果。
從作者分享三十年的研究過程中,我們可以看到檢測機器的進步和檢測內容的改進,讓研究人員對大腦多一些瞭解,但也發現人類能做的研究有限。作者也期許未來如果能研發出能判讀腦波並解讀出想法的機器,那對於大腦受傷後不能行動,但還是有意識的人來說,才真的會是一大福音!
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5.0
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2018/04/27
「他們複製了他們所有能複製的東西,但他們無法複製我的大腦;他們在我後頭辛苦偷竊,落後一年半的時間。」– 魯德亞德‧吉卜林(作家)
大腦是人類重要器官,也是人體最複雜的器官,多少科學家、醫生花白頭髮絞盡腦汁,還是有些謎團無法解開, 加拿大西安大略大學大腦與心智研究所認知神經科學暨腦造影部的菁英研究人員安卓恩.歐文 Adrian Owen的著作《困在大腦裡的人:一位認知腦神經科學家探索生與死的邊緣》(Into the Gray Zone),帶領讀者直視他歷年來實驗,探討「意圖」、「意識」和大腦之間的微妙連結。
此書橫跨醫學、心理學、神經心理學、法律、宗教等,探討「腦死」 改變腦損傷患者和家屬命運,卻也窺見「意識灰色地帶」是如何神奇左右腦損患者,這一個科學家的稱呼指的是有意識與腦死的模糊地帶,這些與眾不同的病人,其實還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,才讓他們無法與外界溝通。
一直以來,醫界對「植物人」的處理與對待方式多半不近人情,在《困在大腦裡的人》一書中,裡頭許多腦損患者接受實驗之後,表現出來的驚人結果,在在呼應那句「生命自會找到出路」,這些遭遇橫禍的病人很多對外界都沒有反應,他們的醫生和家屬也都認為他們無法思考,但這當中卻有為數不少(多達百分之二十)的病人不太一樣,其實還擁有完整的心智,只是他們似生非死,在「意識灰色地帶」裡苦苦掙扎。
大腦無法複製,這個複雜器官至今仍存在許多未解謎團,也許人類根本無從破解,但患者縱使腦傷,人生走到如此絕境,只不過在我們外人看似自覺山窮水盡的當下,安卓恩.歐文認為這些生命仍舊奮力找尋其他出口,儘管多數人不認為還有勝算, 因為自己前女友因意外造成腦損的緣故,二○○六年,安卓恩.歐文帶領團隊發現這個失落的族群,經由一連串實驗,寫下醫學史的新篇章,也引起無數科學家、醫師和哲學家對生命的意義、價值和目的的討論,而引發著這一切的源頭是「愛」,帶給我們震撼與啟示。
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4.0
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2018/04/26
在醫學院唸書時,總覺得像閉鎖症候群、脊髓第一、第二節完全損傷這類明明還有意識,卻無法自主行動,難以表達想法的景況,是最可怕的詛咒。閱讀《困在大腦裡的人》,才知道還有困得更牢、埋得更深的意識,可能連身旁的至親都不能辨識其存在。

藉著大腦,我們思考、行動,並展現出個人色彩。然而,當一個人的生命力全然受縛於大腦,無法以言語、行動、臉部肌肉的線條展現出來呢?當如何辨別其意識?

書中稱之為「意識灰色地帶」。

閱讀此書期間,我正好陪小孩讀了《快樂王子》,我想,「快樂王子」也是個無法向周遭人群表達其意念的人吧。直到小燕子正好停在他的腳邊,感受到了他的眼淚。

對這些困在意識灰色地帶的人們,科學家所使用的fMRI等儀器及各類的方式,或者也期許能像小燕子之於快樂王子,為這些被困住的生命尋出一個出路吧。
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4.0
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2018/04/26
  書中一個又一個試驗,證明就算是對外界沒有反應的患者也可能還具有意識,只是他們無法自由表達,而是得透過實驗機器掃描腦波才能簡單的表達想法。我不禁想到某些戲劇橋段,有些時候戲劇中的角色可能會因為車禍、生病或其他意外而陷入重度昏迷的狀態,而在他們陷入昏迷時,其實靈魂就在自己身體的周圍飄來飄去,只是整間病房中沒人能聽到他的聲音,當然也無法安慰親朋好友。角色並沒有死掉,病房中的儀器都能顯示這個人還有呼吸心跳,但也就只是這樣。在戲中通常還會出現一個重要人物,這個重要人物能感受到這個病人靈魂的存在,也擔當著溝通的管道。





  當然這本書不是要探討這種超自然(?)現象。我只是覺得當他們發現即使是被判定腦死的患者可能還是對世界有知覺時,就想起這種戲劇情節,他們還沒有死去,只是意識困在某個地方,導致他們無法自由表達而已。然而透過科學家的努力,能借助科學儀器來確認患者的意識是否存在,也利用方法與昏迷的患者進行溝通。能夠確認患者意識仍存在及進一步溝通一些簡單的問題,可能在幾十年前看來是相當困難的,然而科學與醫學不停的進展,或許在未來,不只能夠跟這類患者進行更複雜問題的溝通,也能獲知如何有效的把患者從意識的灰色地帶中拉回來的方法,減低患者及其家人的痛苦。





  但即使得到能夠與昏迷患者溝通的方法,也不一定就能減低痛苦。有時確認患者仍有意識對家屬來說,或許反而使他們更難決定是否仍讓患者依靠維生儀器生活或者拔管。這一類的問題在尚未確認患者是否仍有意識時就已經很艱難了,若是得知患者意識仍舊存在,應該更難做出決定,即使患者已有預立醫囑,但家屬也不見得能馬上就遵從患者的醫囑做決定。而照顧昏迷的患者需要大量的時間、金錢,一般家庭的經濟狀況不見得負擔得起,即使一時間能夠負擔,長時間下來可能也不堪負荷。在生與死之前,做決定從來就不是一件簡單的事情。





  大腦雖然只佔身體的小部份,但卻決定了每個人的樣貌。對科學家來說,大腦還有許多的祕密需要探討,相信在未來某一日,能夠順利找到能夠將患者從灰色地帶拉回來的方法,減輕患者與照顧者的煎熬。

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5.0
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2018/04/25
「昏迷」、「植物人」、「腦死」、「閉鎖症候群」、「意識灰色地帶」… 這些對於一般大眾而言無法完整清楚了解它們的區別,對於一般人而言只要病人還可以”呼吸”(無論是自主或依賴機器)那便是”活著”的證明,沒有人想要主動去當劊子手去決定另一個人的生死狀態。就如同《困在大腦裡的人》一書中作者分享的其中一個案例男主人翁在意外發生前就明確告知妻子假如有一天面臨他無法自主呼吸必須依靠機器才能生存下去那他寧可有尊嚴的死去,當事故發生後即使妻子願意尊重丈夫生前的心願卻最終敵不過其他親友(教會)的無形壓力只能放棄病人先前的意願而選擇讓她的先生在無意識下繼續依賴機器呼吸生存。
《困在大腦裡的人》一書的作者藉由他分享的幾則真實案例,期望一般大眾可以更加了解處於「意識灰色地帶」的病人,處於這種狀態的病人他們還擁有完整的心智,只不過受制於受損的大腦和軀體,而無法與外界正常的溝通,並期待隨著科技及醫療技術日益不斷的進步下能繼續找尋研究出人體大腦的奧秘之處來幫助更多的腦損傷患者。
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5.0
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2018/04/25
植物人,在一般人眼中,大部分都認為是沒有意識的活死人。但令人佩服的是,經過作者多年的研究,有些人竟然可以順利經由機器的輔助,藉由觀賞電影請病人想像某些情景,觀察出腦的波動,來證明困在這個軀體的人其實還有意識,可以回答問題並清楚在他過去所發生的一切事情。
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4.0
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2018/04/24
這大腦也太難了解與神奇了,作者花了二十幾年做著意識灰色地帶的研究與探索,歷經無數次不知是否成功的實驗,與各種問題的衝擊,雖然成果不是能治癒病症的藥,但經由一次又一次的研究發現,逐步讓人擁有了更多的希望與信心,也使得更多的科學家加入這個研究的行列,其中不得不說,科技的進步是這項研究的一大功臣,這整個作者稱為解碼思想的科技研究的演進過程,讓人充滿疑惑與無奈,很多時候,不是找不到答案,而是有太多無法掌控的因素,無法確定告訴世人這個答案到底對不對,又有很多不可為的部份,礙於實驗研究諸多的限制,還有病人、親屬之間的意願,再加上法律制度的問題;人通常是解決問題時的最主要問題。

作者每次實驗研究有所進展,都是有甦醒過來的病人的功勞,病人會醒來,卻是因為其親屬不放棄,用愛努力的結果,只是被掃描這件事,還是得到多位脫離意識灰色地帶病患的感激,讓他們覺得有被找到的喜悅;我想,要一窺大腦的奧祕,需要眾多醫學人員、科學家想方設法的努力,還需要有人類自己的愛所展現的奇蹟。

從這書裡,你會以為近代人變成植物人,好像還蠻容易與頻繁的:舉凡遭到強烈撞擊(這部份最容易發生)、大腦病變、長時間缺氧、因疾病--腦部的動脈瘤破裂、急性瀰漫性腦脊髓炎等,導致人陷入於「意識灰色地帶」,與外界斷了連繫。

說實在,對於不是文學、小說的書我比較沒興趣,想到要看花腦力的書,也是需要很多時間去理解,就覺得難,但這本書的書名其中「困」字,讓我很有想像的空間,整本書道來各種植物人的遭遇,每個個案都不盡相同,就像在看故事一樣,以作者寫作的方式,讓我對於不熟悉的科學、醫學知識有了些概念,下次再看到類似的知識,就不致於太過害怕而不敢接近了。

要說那個科學的實驗研究真的有點麻煩,實驗之前要寫報告,實驗目的要先確認,有了重大的發現也無法臨時改變,科學的方法有點斤斤計較,關於在大腦裡找尋屬於虛無飄渺的意識這種東西,要研究到徹底,恐怕還有很長遠的路要走。

作者從為科學而科學的菜鳥科學家變成有溫度、以造福人群為職志的轉變,是件好事。
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2018/04/19
這是一本關於大腦的書籍,探索起來根本沒完沒了,根本是每個人都戴著的小宇宙,因為當你發現某一角的時候就會發現那只是冰山一角。閱讀完後會以不同的想法看待自己的腦袋,我會尊重你的啊我的大腦!

這書的呈現手法簡直跟文學小說媲美,我一直以為我在看的是文學作品啊!不過它是真實的,它們是真實的,他/她們也是真實的,這是這本書觸動我的一點。真實在這書是以一九八八年開始陳述(我出生的那一年,作者已經是劍橋大學研究生了),真實在當他活在那個世界的時候都在接觸我們從來都沒有接觸到的人事物-植物人、灰色地帶,真實在他們30年前的科技要花上1個星期才得到掃描結果而且還只是原始數據需要再進一步分析一直到2015年掃描現場馬上就可以看見病人的反應。

讓我很雞皮疙瘩的是每一次出現的人物都不是我們想像中的“死了”,他們一直都在,聽著、看著、感受著,然後不禁會讓人想到原來一直以來多少人因為敵不過“時間”這一關而決定拔管。原來他們眼睜睜的看著最愛的那個人最有資格的那個人選擇拔管,也許在一動也不動的表皮下他們是多麼的用力的在內心嘶吼。可是...

不過想想如果那麼不幸的本身被宣告為植物人後,如果最後有辦法被掃描器找到內心,如果真的被問了那一句最關鍵的問題 -- 你選擇拔管嗎?也許真的就會選擇“是”了吧。

其實這社會很諷刺,努力的賺錢努力的活著,可是這些錢只足夠你安安樂樂平平安安的過一輩子。如果一個差錯得到了這類型的重病,比起身上的病痛,錢反而才是那個把人壓得喘不過氣的根源。

所以,如果是我,我會選擇“是”的。雖然家人的愛是無止盡的,可是我想我真的沒辦法讓我的家人們付出那麼多時間精力和錢來讓我躺著,無逾期的躺著。

當後期作者開始表達植物人其實只是沒辦法控制身體的時候,我開始覺得我最好還是在四肢健康的時候多動少趟...吧。
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