Name: 有一種愛是放手——《斷食善終》2，從第一手個案經驗、觀念迷思到法規醫療協同，拿回生命自主權，有尊嚴、無懼無憾的安詳離世
Rating: 5 (3 reviews)

Christine

Lv.3

5.0

2024/04/20

生命的成長

父親經過搶救、插管、加護病房，但我們堅持不給他氣切，幸好父親還是挺過來了，在加護病房期間，父親沒有清醒，我們喊他，他會流淚。雖然脫離險境，父親狀況並不怎麼好，每天看著他生無可戀的表情，不禁會想當初的急救是對的嗎？這本書對於家人長期生病的照顧者，有更多面相的觀察與思考，謝謝醫生作者的奉獻與分享。

Ariel

Lv.5

5.0

2025/03/30

拿回生命自主權，無懼無憾離世。

作者剛出版第一本書籍斷食善終時，就已讓我感到興趣，
遙想幾年前爺爺失智症往生，
到後面也幾乎是不進食的彌留狀態，
恰巧與作者本書所提及人在最後的身體表現是一致的。
上本書寫的是作者將斷食應用於家母身上，
而家母飽受小腦萎縮，不願意為活而活，
因此早已交代子女不插管、不急救，以斷食方式來畫下句點。

這本書及與上本書及相較下，方向一致，
但談及較多國內外對於病老患者的處置、醫療數據等，以及個案，
蠻訝異台灣健保經費裡竟然高達四分之一用於無效醫療，
也就是只是延長病人死亡時間，並非有效提升病人身體功能或生活品質上，
尤其健保開放之後，更多可以好死的患者，歹活了數十年之久。
加上東方傳統孝道概念，認為不急救就是不孝，寧可讓長輩過上沒尊嚴生活，
也不願意放手；在西方臥床病人不超過一個月即死亡，兩者相差甚遠。
除了傳統觀念之外，還有醫療上的落差，有時候是醫生不願放棄，
或是不敢輕易放棄，還有在立法上的模稜兩可，
甚至不壓胸不電擊但其他治療通通用上，就為了延長死亡時間。

所有個案裡面除了重病、老人外，也提及兒童部分，
在比利時的安樂死內更是納入兒童，
個案一出生極重度失能，六歲時因吸入性肺炎而插上鼻胃管，
父母不忍女兒繼續受苦，因此尋求作者協助，最後進行斷食善終。
關於飽受疾病折磨不僅是老人，在兒童部份更大部分人容易忽略的。
當僅剩下眼球能移動的功能，身體無法控制、大腦已無法運作，
這樣的生命是否還有其他可能性？對於小孩要放手著實更不容易。

生命自主權更該回歸於本人身上，
書籍內好幾個個案都已無法在做決定時，
家人回想他們生前的點滴，都知道沒人願意臥床多年、以鼻胃管進食，
想起家人生病前自由的樣子，更願意以斷食來善終。
很多人可能會覺得是將對方餓死，但其實死前本來一個慢慢不願意進食的狀態，
是醫療的發達創造更多可能性，以點滴、鼻胃管等方式刻意延長生命，
這樣的方式不自然也對病人帶來莫大的痛苦，
而好幾個個案不進食後的狀態反而更佳，在死亡剎那臉上表情是祥和的，
與我們認知的饑餓狀態是完全不同的。

這本書真的建議所有人都該拜讀，
即便你覺得自己不會遇到需要處理的長輩，
但可以思考要是自己遇到了願意急救嗎？
我在閱讀前也覺得死亡很可怕，但更可怕的是沒有自由、病魔纏身，
對於本人辛苦，周遭人更是需要做出犧牲。
書籍更提供了在宅善終友善團隊的資訊，連我也是第一次聽到，
而且還是健保給付，可見台灣在這塊真的推廣的還不夠。
安樂死我想在我有生之年應該是看不到在台灣通過了，
但願台灣的醫療及立法制度可以減少延長死亡並且擁有自主權。

本書金句：
1.好好學習生死課題，可以讓家人有較高的機會得到善終，家人的善終是給我們最好的禮物，讓自己無懼死亡，可以坦然面對死亡。-29
2.回答要，若家人一輩子臥床，可能因此愧疚一輩子；回答不要，家人往生，仍可能帶著愧疚多年，懷疑自己的決定讓家人縮短了壽命。-105
3.就肉身而言，人會死；就靈魂層面來說，人不會死。或許因為人生短暫，我們才會如此執著於眼前的一切，為所愛之人悲傷，害怕失落和死亡。-186