從髖出發：解決髖關節疼痛煩惱

推薦序
前言
第1 章 從解剖、生物力學 認識神奇的髖關節
第2 章 從疾病分組概念 帶入髖關節相關臨床障礙
第3 章 從分組目標 部署臨床治療計畫與進展
第4 章 臨床真相：從臨床案例 串連邏輯思考流程與心智圖練習


 

推薦序

　　《從髖出發：解決髖關節疼痛煩惱》是由一群優秀的物理治療師楊宛青、傅宥霖、方藝靜、謝妮芸合力撰寫的好書，本書內容不僅整合物理治療相關的專業知識，更特別的是整合、集結了作者群多年累積的知識以及臨床經驗，將髖關節問題以脈絡清晰的邏輯思考以及有條不紊的臨床推理，鉅細靡遺地呈現給讀者，讓做為讀者的我們可以享受這些菁華的果實。

　　髖關節是人體最大的關節，是站立或行動時最重要的關節之一，研究人體軀幹及下肢動作時，髖關節複雜的構造與功能是最有挑戰，也是最有趣的部分。本書作者群帶領讀者以全方位的角度，將髖關節的物理治療做詳盡的敘述，使本書成為每一位治療師必備且具高價值的參考書籍。我高度推薦這本書給大家。您會發現對於基礎科學、影像判讀及解讀、以及必要的關鍵術語都能易於理解
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　　以部位為基礎的臨床醫學書籍撰寫方式相當常見，但從物理治療的「功能性目標」及「邏輯思考評估」為基底來分組個案，並套入有實證的治療方式，這樣的策略鮮見於書籍之中，今天「從髖出發」這本書就是一本相當好的示範，展現一位成熟的物理治療師在臨床工作中所要進行治療前的決策過程，非常值得物理治療師們好好閱讀。

　　物理治療師在臨床工作裡不只是執行治療而已，每一位治療師的養成教育中都有著「評估」的學習，評估就是依循一位個案現有的能力、過去的累積、未來希望達到的目標去進行一系列的檢測評比，從中找到這個個案達到目標的可能性以及所需要的協助，再透過治療師去給予，而不在權能範圍的問題則透過轉介其他醫療職類來完成。以病人為核心、以功能為目的，從結構到動作甚至到心理都全盤處理，這不是特定一個醫療職類的事，是全部的人都要放在心上的事。

　　現在就請你拿起書本，跟著本書幾位作者的思路，練習將你的個案分組，給予明確的評估及治療，協助有需要的個案重拾健康吧！
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　　能夠幫癒健團隊寫這本書的序，我真的非常開心與榮幸。癒健物理治療所的團隊是開業物理治療師中，不僅臨床服務非常努力，在提攜後進與臨床繼續教育上也是不遺餘力的一個團隊。團隊的組成有之前台大醫院的同事，也有過去的研究生，是一個年輕又充滿活力的優秀物理治療師團隊，他們多年來歸納與整理的臨床思考策略不僅僅是一系列的課程，也是能教導年輕物理治療師如何從剛畢業沒有經驗的生手，進入自主性高、一對一物理治療開業模式的敲門磚。年輕的物理治療師在現在瞬息萬變的世界中，常常擔心自己治療的技術是不是不足，或者因為經驗不夠沒有辦法帶給病人應該有的改善。同樣的在臨床待了比較久的治療師，也會擔心是不是自己離開學校太久，沒有持續吸收新的治療概念或理論，進而導致治療方式跟不上時代。其實如果治療的邏輯與策略是遵循全面且有脈絡的臨床推理，年輕的治療師只需要足夠的練習，假以時日就會成為優秀的臨床工作者。畢業比較久的臨床工作者也能夠持續利用良好的邏輯思考與臨床推理，發展出屬於自己的治療系統與評估方式。

　　實證與精準醫療是現在臨床的重要趨勢，國際醫療與物理治療學術界累積了多年的物理治療學術研究與臨床研究結果，成為現代物理治療師能夠有信心地提供臨床服務最大的基礎。多年前癒健的楊院長就有提及想將實證研究證據整理成好運用的邏輯思考系統，而在多年之後，他們不僅將臨床邏輯策略變成可以教授的繼續教育課程，現在甚至還集結成書，這樣的執行力與對教學的熱情讓我深深佩服。在此書中可以看到學術論文中常見的引用文獻來佐證實際應用的內容，為讀者做了最好的篩選與文獻整理的功課，讓每位讀者都能應用最新最正確的知識，來進行臨床推理與治療相關的探索。在臨床實務上，能做到改善症狀其實不是難事，我常常比喻說如果將患者的疼痛從6分降到3分其實並不困難，但如何從3分降到0分就得考驗真功夫。如果不是由多面相來進行評估與治療各種可能性，包括要考慮組織、生理、心理、動作控制與社會各方面、各層面，也同時要能夠有步驟的制定預防與改善的計劃，包含治療與訓練，才有機會對成因五花八門的患者們，達到治本與預防的目標。在此書中，以臨床上最難診察又成因複雜的關節之一 ――髖關節來作為臨床邏輯推理的範例，輔佐各個不同面相以及肇因的功能障礙，是再適合不過的。

　　本書的內容與編排方式更是難能可貴，許多標準動作照片示範與QR Code掃描後的動態影片，加上清楚流程圖與相關圖的簡易圖示，讓不論是專業的物理治療師或者甚至是一般民眾在閱讀上都能夠快速清楚了解內容。除了理論內容章節外，更有許多實際臨床案例，不但提供邏輯思考與心智圖流程，更輔佐臨床推理與檢查結果，以進一步推論合適的處理方法與治療方針，這一切的一切都讓閱讀此書的臨床工作者，能更有實際臨床場景的沉浸感，讓跟隨著書中內容臨床推理更具有臨場感與實際參考價值。這樣的臨床工具書就算在外語書籍中也不常見，真的是物理治療出版書籍中極具創新的作品，很值得物理治療師們細細反覆詳讀。如果您在閱讀之後，也能夠感受到作者群們滿滿的熱情與心意，我更推薦您能考慮參加邏輯思考策略(LTA)實作的工作坊，我想絕對會是收穫滿滿、充滿熱情與感動的體驗。