失智症非藥物治療

　　失智症照護不僅只侷限於醫療，而是生活的實踐與延伸，依照失智症類型、階段、生命歷程、興趣與專長，應提供不同多元的解方。本書匯集了來自不同背景的專家見解與經驗，深入淺出引領讀者探討各種非藥物治療(輔療)，引領您踏上失智症照護不同領域的療癒之旅，提供照護者具體實用可行的各種方案、環境設計與日常生活照護技巧，為彼此的生活找到平衡點，並經由共享體驗過程，穩定個案情緒、減緩精神行為問題，一起為生活尋找新解方，創造更多的可能，讓生命重拾璀璨內涵與色彩。

　　內容包括：
　　1.概論: 防治與照護的翻轉、非藥物治療概念、活動安排、環境營造與輔具應用。
　　2. 音樂輔療：以音樂為基礎，分享帶領技巧、環境設計、方案範例，提供讀者實際學習與應用。
　　3. 認知遊戲輔療：運用遊戲介入不同認知的個案，讓遊戲認知與結合，迸出更多可能與創意。
　　4. 懷舊療法：透過生命故事規劃，引發回憶與互動，延緩認知退化，提升生活品質及社會參與。
　　5. 藝術活動/輔療: 從藝術治療的精神出發，營造不評價的環境，由下而上的引導，好奇欣賞的過程，回到藝術本質，帶給失智者安全又自由的創作。
　　6. 園藝治療: 以生命影響生命、人與植物連結的設計，改善身、心、情緒及認知，增進對生命的正向態度。
　　7. 芳香療法：氣味是大腦的語言，啟動修復大腦的荷爾蒙，喚回海馬迴與杏仁核的記憶，預防與逆轉失智。
　　8. 動物輔療：引導簡易入門，從執行原則、教案範例，到多元成效評估，經驗此領域療癒魅力。
　　9. 日常生活照護：以加減乘除法與實際情境，引導解決照護與精神問題行為並將非藥物治療融入日常生活。
 

作者簡介

呂冠廷

　　現職
　　彩虹樹職能治療所藝術治療師
　　行動藝術治療師

　　學歷
　　長庚大學職能治療學系學士
　　臺北市立大學視覺藝術學系藝術治療組碩士

　　經歷
　　國家文化藝術基金會共融藝術專案《漫漫長夜，光的禮物》藝術團體
　　社團法人台灣認知功能促進協會失智藝術團體
　　臺北市立聯合醫院松德院區信義據點失智藝術團體
　　行天宮福慧學堂失智與照顧者藝術團體
　　蘆洲公共托老中心失智藝術團體

吳鴻順

　　現職
　　社區職能治療師∕園藝治療師
　　社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會第八屆常務理事
　
　　學歷
　　國立成功大學職能治療所碩士

　　經歷
　　八里療養院職能治療師
　　台南仁愛之家職能治療師

周育蓮

　　現職
　　新竹榮譽國民之家保健組組長
　　元培醫事科技大學兼任講師、業界導師

　　學歷
　　元培醫事科技大學醫務管理系碩士
　　高雄醫學院護理學系學士

　　經歷
　　高雄長庚一般病房、腦神經內外科病房護理師
　　臺南成大醫院內科加護病房護理師
　　恩主公醫院居家護理師
　　臺北榮譽國民之家保健員、護理長、組長

林鈺祥

　　現職
　　社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會第八屆理事
　　臺北市職能治療師公會第八屆理事
　　社團法人臺灣職能治療學會社區實務教師
　　愛迪樂居家職能治療所職能治療師

　　學歷
　　國立臺灣大學職能治療學系學士
　　國立臺灣大學老人與長期照護學分學程畢業

　　經歷
　　新北市職能治療師工會第一屆理事長
　　桌遊輔療和遊戲帶領授課講師
　　新北市失智友善天使培訓授課講師
　　失智症照顧服務20小時各主題授課講師
　　104專家幫助中心駐站專家

柯宏勳

　　現職
　　延希職能治療所所長
　　長庚科技大學高齡暨健康照護管理學系兼任講師
　　台灣失智症協會理事
　　台灣在宅醫療學會理事
　　台北市康復之友協會一壽照顧中心顧問

　　學歷
　　高雄醫學院復健醫學系職能治療組學士
　　長庚大學臨床行為科學研究所碩士

　　經歷
　　部立八里療養院職能治療科職能治療師
　　臺北市萬芳醫院復健科職能治療師
　　失智老人基金會附設聖若瑟失智老人中心職能治療督導
　　臺北市職能治療師公會第六屆理事長

徐靜萍

　　現職
　　國立陽明交通大學健康長壽與老化科學研究中心長照失智護理師（關渡學苑忠義據點）
　　護康人力資源管理顧問有限公司品管師

　　學歷
　　國立臺北護理學院醫護管理系護管組學士
　　中國文化大學商學院企業實務管理數位碩士在職專班（EMBA）商學碩士

　　經歷
　　輔導會板橋榮譽國民之家失智教研專區規畫及管理護理師兼任堂長
　　衛福部及社家署「失智症醫事專業8小時訓練」基礎及進階課程及「失智症照顧服務20小時訓練」講師
　　國健署、中華民國老人福利聯盟及新北市政府衛生局「失智症老人守護天使」講師
　　IFDC國際失智症照護聯盟「國際失智症照護認證（DCE）」評審委員及講師
　　內政部失智症教育推廣人才培訓「失智症種子師資」

陳美麗

　　現職
　　台灣動物輔助治療專業發展協會第5～6屆名譽理事長暨常務理事
　　資深高級動物輔助治療師（2016起～）
　　長照2.0延緩失能失智方案，（中央級CL-06-0004）模組「人犬一家親．預防失能我最行」方案研發暨專業師資（2017起～）

　　學歷
　　國立陽明大學臨床護理研究所碩士
　　國立陽明大學護理學系博士班護理博士候選人

　　經歷
　　國立臺北護理健康大學護理系暨高齡健康照護系助理教授
　　馬偕紀念醫院院長室企劃專員兼組長
　　馬偕紀念醫院護理部內外科兼精神科督導暨資深護理師
　　台灣護理學會第25～28屆、33屆中醫護理委員會委員
　　台灣中醫護理學會第1～4屆理事、6～7屆常務監事
　　台灣動物輔助治療專業發展協會第3～4屆理事長

項朝梅

　　現職
　　活力大衛音樂輔療團隊執行長
　　台灣南與北全人發展協會銀髮自主靈性課程音樂輔療高階講師
　　衛福部醫事人員及照服員失智症照顧服務訓練講師
　　國立臺北護理健康大學長期照護學系業師
　　台灣長期照顧關懷協會「社區健聲房」團體講師

　　學歷
　　輔仁大學醫學院跨專業長期照護研究所碩士

　　經歷
　　社團法人士林靈糧堂社會福利協會高級專員
　　臺大醫院輔助暨整合醫學中心音樂輔助諮詢門診老師
　　台灣長期照顧發展協會全國聯合會學術顧問
　　多家醫院、養護機構、護理之家、社區長照單位、志工、家屬支持團體等音樂輔療團體及教育訓練
　　受邀多家電視媒體、雜誌等媒體訪問分享高齡及安寧音樂照護

蔡憶雲

　　現職
　　呂底亞香塾整體輔助治療訓練中心負責人
　　英美加國際芳香療法協會證照班認證講師
　　英國The Guide of Therapy Lecturers整體輔助療法認證講師
　　美國（Comfort Touch-Massage for the Elderly & Ill）老人病理按摩暨臨終護理講師
　　大專院校教科書《整體輔助芳香療法》作者

　　學歷
　　黑龍江中醫藥大學內科方劑學研究所博士

　　經歷
　　臺灣國家乙級美容技術士檢定考規範小組委員
　　國際CGMP奈米製藥廠健康食品暨美容醫學行銷部協理
　　養生藥膳公司知識長
　　臺北醫學大學進修推廣部「嬰兒按摩指導員培訓班」講師
　　建國科技大學化妝品製造管理系兼任講師
 

第一節 失智症之防治與照護的翻轉

一、認識失智症：從失智症盛行率談起

依據2021年世界衛生組織（WHO）出版的《公共衛生領域應對失智症全球現況報告》（global status report on the public health response to dementia）指出，全球有超過5,500萬名失智者，到2050年預計將成長至1億3,900百萬人，甚至國際失智症協會（ADI）早在2015年全球失智症報告中即指出，世界上每3秒就有1人罹患失智症這樣的驚人數據。而在臺灣，依據衛生福利部（民國100年）委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果，以及內政部民國111年12月底人口統計資料估算，臺灣65歲以上失智人口約有30萬人，加上65歲以下之年輕型失智者，有將近32萬人為失智症患者，大概每72人有1人為失智者。未來20年的推估，更將以每天增加近48人、每30分鐘增加一位的速度成長（台灣失智症協會）。

這樣的資訊，告訴我們的訊息，有幾個重點：

1. 失智的成長越來越快速。
2. 失智是大腦生病了，不等於正常老化，但與老化有關，65歲以上，每5歲有倍增趨勢。
3. 還有65歲以下的年輕型失智需被關注。
4. 不管政府或民間大眾，都需正視失智這個議題，大家必須找到適當方法提早做好準備與因應才是，也是本書期待貢獻一份心力的初衷。

二、失智症之防治

因為亟需正視失智這個議題，就要從失智的防治著手，所謂早期發現、早期治療的概念，在失智症的防治上也是很重要的。失智症的「防治」，如果拆開來看，「防」就是預防，在尚未失智前，要好好做好預防失智的措施避免失智；「治」就是治療，如果已經失智，就需盡快進行治療，或是儘量延緩失智的退化速度。

(一)預防／延緩失智

雖然目前失智症無法完全治癒，不過在相關的研究報告（世界衛生組織，降低認知功能減退和失智症風險指南，2019）中可看到，要預防失智，可以做好「趨吉」與「避凶」，以降低罹患失智症的風險，甚至預防失智症的發生。

(二)趨吉：增加大腦保護因子

1. 多運動。
2. 多動腦。
3. 採地中海飲食。
4. 多社會互動。
5. 維持健康體重。
(三)避凶：遠離失智症危險因子
1. 三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）的控制。
2. 頭部外傷。
3. 抽菸。
4. 憂鬱。
5. 聽力障礙。