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薄世寧醫學通識講義

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內容簡介

看懂醫學的全貌

這本書系統講述了醫學如何走到了今天,解釋了醫學的本質是什麼,同時幫助你瞭解醫學關鍵技術的前世、今生和未來。
 
做自己和家人的守護者

這本書將在很大程度上影響你和家人的健康知識系統。當你面對常見的疾病和問題時,能清楚地知道如何和醫生、醫院配合尋找治療方案,能更高效地和醫生交流,更有效地解決病痛,同時正確處理醫患關係。
 
讓醫學的智慧為你所用

這本書將帶你從醫生的視角解讀健康和疾病。你將收穫醫生解決複雜難題的全套思維模型,並靈活借鑒醫學用制度解決個體問題。
 
重新定義疾病和生命

這本書將幫你理解疾病出現的深層次原因,幫助你正視疾病,樹立正確的健康觀,重新審視生命。
 
 
 

作者介紹

薄世寧

得到App課程“薄世寧·醫學通識50講”主理人。

北京大學臨床醫學博士,美國布朗大學公派訪問學者,北京大學第三醫院重症醫學科副主任醫師,國家衛生健康委員會突發事件現場醫療救治指導專家,中國健康管理協會健康科普專業委員會發起人及秘書長。主編《重症監護藥物治療手冊》,並編譯了多部醫學專著。

2003榮獲年“北京大學抗‘非典’英雄”稱號;

2013年四川雅安地震傷患救治國家衛計委首批醫療專家組成員;

2015年廣西柳州連環爆炸傷患救治國家衛計委專家組成員;

2016年江蘇鹽城龍捲風傷患救治國家衛計委專家組組長。
 
 
 

目錄

第一章 理解醫學的前提
第一節 醫學存在的終極理由:生命第一
先保證活著 4
為人找回尊嚴 7
支持生命的意義 9
第二節 疾病與生命同行
感覺良好並不代表沒有病 11
健康和疾病可以共存 12
疾病的本源 13
疾病的價值 16
第三節 醫療的本質是支援生命自我修復
身體的強大自我修復的能力 19
自我修復的助攻手 21
第四節 醫學的雙重性格
醫學的性格:倔強的老頭 26
有了人文的科學才更科學 27
伴隨著科學的人文才是真人文 28
第五節 醫患關係的實質:聯盟
醫療活動不是消費 32
病人的巨大貢獻 33
醫患雙方優勢互補,共同決策 36
 
第二章 什麼是疾病
第一節 疾病:人類進化的遺產
基因的不完美 42
器官的不完美 44
人體適應能力的不完美 46
第二節 病因追溯:疾病認知的歷史演化
從遠古人“開腦洞”到華盛頓之死 49
果子狸、蝙蝠與人類的“非典” 52
一切疾病都有病理基礎 54
第三節 病與症:不用治的“病”?
症狀不是病 56
症狀是把雙刃劍 58
從病入手治療,對症狀適度干預 60
第四節 代償:疾病不是突然發生的,而是突然發現的
毫無徵兆的慢性疾病 62
代償是慢性病發展過程中人體的妥協 65
代償帶給我們的疾病防治啟示 66
第五節 共生:認知疾病的新角度
共生:相愛相殺,互利互惠 70
打破共生就會帶來疾病 72
如何保護共生關係? 74
第六節 健康的底層邏輯:人體免疫
人體免疫是健康的底層邏輯 76
大部分疾病都與人體免疫相關 77
增強免疫力的三個方法 79
 
第三章 醫療活動的實質
第一節 診斷:假設與驗證的迴圈
知識儲備和經驗 85
保持開放性思維 87
發現和利用反常疑點 88
第二節 治療:醫學目標與患者需求的互動
治療的核心問題是目標問題 90
患者需求決定治療目標 92
用醫學目標匹配患者需求 93
第三節 臨床診治指南:是地板,而不是天花板
指南保證基本和規範的治療 97
指南不斷反覆運算升級 98
靈活運用指南會帶來更好的治療效果 99
第四節 藥:醫學解決方案的物質載體
藥是醫學解決方案的物質載體 102
藥物反映醫學整體認知水準 104
認知提高保障藥物的安全有效 106
第五節 醫院:醫療服務最高效的組織形式
高度分工協作 109
能量高效利用 113
資訊高效流動 114
第六節 公共衛生:性價比最高的健康工程
用世界上最“醜”的顏色禁煙 117
瘟疫倒逼英國建立公共衛生體系 119
深入理解公共衛生 121
 
第四章 需要重新認識的疾病
第一節 癌症:時間的老朋友
引發癌症的最大危險因素:年齡增大 130
癌症的生成機制:同歸於盡的瘋狂跑車 132
對待癌症的三條建議 137
第二節 冠心病:不只是器官問題,而且是全身病
解決一個點不等於解決整體問題 139
冠心病的治療 143
第三節 心身疾病:不僅是心病,而且是身病
遭電擊的猴子與胃潰瘍 146
列寧格勒保衛戰與原發性高血壓 147
治療原則:心身同治 149
第四節 醫源性損害:制度才能讓它最小化
準確理解醫源性損害 153
如何減少醫源性損害? 156
第五節 疼痛:不僅是症,還可能是病
你永遠不懂別人有多疼 159
疼痛有明確的神經傳導通路 161
慢性疼痛是病 163
疼痛,永遠不需要忍受 164
第六節 衰老:老不是問題,衰才是關鍵
年齡只能反映衰老,不能定義衰老 167
衰老的本質:自我修復能力下降 168
延緩衰老:激發自我修復和代償 169

第五章 醫學演化的里程碑
第一節 疫苗:對抗疾病的新邏輯
用生小病來預防大病 175
不生小病,也能預防病 178
不僅防病,還能治病 178
重新理解疫苗安全 179
第二節 靜脈輸液:給藥途徑的新思路
輸液始於霍亂:開啟生命的新通道 183
輸液技術持續反覆運算 185
治療技術的新思路 187
第三節 麻醉:不疼,才有無限可能
疼痛:外科手術發展的“絆腳石” 191
麻醉使醫學進入“不疼的時代” 192
麻醉讓複雜精細的外科手術得以實施 194
麻醉在其他治療上的運用 195
第四節 護理:既是醫囑執行者,又是安全代言人
護理事業的創始人:南丁格爾 196
認識護理的三個層面 198
第五節 X 射線:最小干預獲取資訊的新起點
活體下的生命“攝影” 203
X 射線初期是“拿著生命在攝影” 205
讓最小的干預發揮最大作用 207
X 射線的治療價值 208
第六節 抗生素:物種競爭關係的巧妙利用
利用物種競爭治療感染 210
過度使用抗生素帶來的問題 213
科學使用抗生素的三條建議 215
第七節 呼吸機:熱修復的新起點
脊髓灰質炎與呼吸機發展簡史 216
治療是熱修復 219
第八節 癌症的免疫療法:激發生態韌性
用細菌毒素治療癌症的嘗試 223
治療自身癌症的諾貝爾獎得主 225
切爾諾貝利核災難和生態修復 227
第九節 氯丙嗪:精神病治療的第一道曙光
氯丙嗪:意外的治療革命 229
精神病藥物的治療革命 231
第十節 腦死亡:重新定義生命終點
更科學的死亡診斷標準 237
腦死亡與植物人的區別 238
腦死亡診斷標準的價值 240
第十一節 循證醫學:如何獲得最佳治療方案?
“世界上最聰明的人”怎麼看病? 242
循證醫學的五級證據 244
用循證醫學獲得最佳治療方案 246
第十二節 避孕藥:把女人的身體還給女人
讓生育和性愛分割 247
對口服避孕藥的誤解 249
讓生育和死亡分割 252
讓生育和年齡分割 253
第十三節 諾貝爾獎:所有的科學獎都是醫學獎
自然科學的成果為醫學所用 255
基礎研究推動臨床技術的飛躍 257
醫學研究越微觀,越治本 258
 
第六章 改變醫學的大醫生
第一節 希波克拉底:2 500 年前的誓言為什麼今天還在用?
正確疾病觀的形成 264
醫療技術的出現 266
行業規則和職業道德的確立 267
第二節 威廉·奧斯勒:實踐為什麼成為醫學的核心理念?
用實踐理念培養醫生 271
實踐——理論和診斷之間的橋樑 273
治療——理論與實踐的結合 275
第三節 沃納·福斯曼:醫療禁區是如何一個一個被打破的?
打破心臟禁區的醫生 279
醫學探索的三個困境及解決辦法 280
第四節 塞麥爾維斯:如何糾正體系的無知之錯?
產婦死亡之謎 286
醫院的洗手革命 288
糾正無知之錯靠提高整體認知 289
第五節 伍連德:公共衛生如何戰勝大規模傳染病?
“肉身”抗擊東北肺鼠疫 293
大規模傳染病的控制原則 294
防控不以明確病原體為必需前提 296
第六節 林巧稚:為什麼現在女醫生那麼多?
為中國醫學事業奮鬥終生的女醫生 300
中國婦產科學的開創者 301
女醫生的獨特優勢 303
 
第七章 醫生的精進與病人的修煉
第一節 醫生精進第一關:少即是多
多治療不等於徹底治療 310
做到“少即是多”的三個方法 312
第二節 醫生精進第二關:在資訊不完備的情況下快速決策
第一條:唐僧法則 316
第二條:第一張骨牌法則 317
第三條:馬蹄聲法則 319
第四條:高爾夫法則 321
第三節 醫生精進第三關:克服不理性的衝動
不理性狀態下的窄化效應 322
一流智慧的標誌 326
第四節 健康的智慧:把自己擋在去醫院的路上
避免高危因素 328
保護機體的修復和代償能力 331
進行疾病早期篩查 333
篩查指南 335
第五節 做聰明的患者
你應該和醫生交流的五個問題 342
醫患共同決策減少選擇失誤 345
主管醫生是尋求支持的第一人選 347
第六節 最後的告別:還有更好的選擇
“善終”的六個要求 349
讓死亡更有尊嚴 350
生前預囑是更好的選擇 352
 
結 語 醫學的未來:繼承與叛逆
致 謝
圖片來源

 
 

詳細資料

  • ISBN:9787521709605
  • 規格:平裝 / 374頁 / 32k / 13 x 19 x 1 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:中國

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