心血管外科手術護理

第一篇 總論
第一章 人體心臟解剖 3
第一節 心臟毗鄰結構的解剖 3
第二節 正常心臟解剖 6
第二章 心血管外科麻醉概述 20
第一節 心血管外科麻醉管理基本流程 20
第二節 特殊手術的麻醉管理 26
第三節 術中急性併發症的處理 43
第四節 心血管手術圍術期特殊監測 46
第五節 心血管手術常用藥物 52
第三章 體外迴圈概述 58
第一節 體外迴圈裝置 58
第二節 術前準備及過程處理 61
第三節 體外迴圈技術與管理要點 66
第四節 體外迴圈的建立 82
第四章 心血管外科手術常用器材與藥品 85
第一節 心血管外科手術常用器械 85
第二節 心血管外科常用儀器設備 100
第三節 心血管外科常用耗材 102
第四節 心血管外科手術單配置參數（以一次性手術單為例） 108
第五節 心血管外科常用藥品 109
第五章 心血管外科手術護理概述 111
第一節 心血管外科手術護理團隊建設與管理 111
第二節 心血管外科手術圍術期護理評估與護理措施 113
第三節 心血管外科手術切口與體位安置 117
第四節 心血管外科手術野皮膚消毒與鋪巾 121
第五節 心血管外科手術基本步驟與護理配合 124
第六節 心血管外科手術圍術期應急搶救配合 137

第二篇 先天性心臟病手術配合
第六章 姑息性手術配合 145
第一節 體動脈–肺動脈分流手術配合 145
第二節 右心室流出道前向血流重建手術配合 148
第三節 雙向上腔靜脈肺動脈分流手術配合 150
第四節 肺動脈環縮手術配合 152
第七章 動脈導管未閉與主動脈縮窄手術配合 155
第一節 動脈導管結紮/切斷縫合手術配合 155
第二節 主動脈縮窄矯治手術配合 157
第八章 血管環手術配合 161
第九章 主動脈弓手術配合 164
第一節 主動脈弓中斷手術配合 164
第二節 主動脈弓發育不良手術配合 167
第十章 繼發孔型房間隔缺損手術配合 171
第一節 經胸骨正中切口房間隔缺損修補手術配合 171
第二節 經右胸小切口房間隔缺損修補手術配合 173
第十一章 室間隔缺損手術配合 177
第十二章 房室間隔缺損手術配合 181
第十三章 永存動脈幹手術配合 185
第十四章 主動脈–肺動脈手術配合 189
第一節 主動脈–肺動脈窗手術配合 189
第二節 一側肺動脈異常起源於主動脈手術配合 193
第十五章 法洛四聯症手術配合 195
第十六章 右心室雙腔手術配合 200
第十七章 右心室雙出口手術配合 203
第十八章 大動脈轉位手術配合 212
第一節 接近性大動脈轉位手術配合 212
第二節 糾正型大動脈轉位手術配合 216
第十九章 右心室流出道梗阻手術配合 220
第一節 肺動脈瓣狹窄手術配合 220
第二節 右心室漏斗部狹窄手術配合 222
第三節 右心室流出道重建手術配合 224
第二十章 肺動脈閉鎖手術配合 229
第一節 室間隔完整型肺動脈閉鎖手術配合 229
第二節 肺動脈閉鎖合併室間隔缺損手術配合 232
第二十一章 單心室的Fontan手術配合 237
第一節 姑息性手術配合 237
第二節 全腔靜脈–肺動脈連接手術配合 238
第三節 單心室房室瓣手術配合 240
第二十二章 三尖瓣下移畸形手術配合 243
第一節 三尖瓣下移畸形錐體重建手術配合 243
第二節 三尖瓣人工瓣環修復手術配合 245
第二十三章 左心室流出道梗阻手術配合 248
第一節 先天性主動脈瓣狹窄手術配合 248
第二節 先天性主動脈瓣下狹窄手術配合 252
第三節 先天性主動脈瓣上狹窄手術配合 254
第二十四章 左心發育不良綜合征手術配合 257
第二十五章 肺靜脈異位引流手術配合 261
第一節 接近性肺靜脈異位引流手術配合 261
第二節 部分性肺靜脈異位元引流手術配合 264
第二十六章 三房心手術配合 267
第二十七章 主動脈竇瘤破裂修補手術配合 269
第二十八章 冠狀動脈畸形手術配合 272
第一節 冠狀動脈異常起源於肺動脈手術配合 272
第二節 冠狀動脈的主動脈起源異常手術配合 274
第三節 先天性冠狀動脈瘺手術配合 277
第二十九章 成人先天性心臟病手術配合 280
第一節 成人房間隔缺損手術配合 281
第二節 成人法洛四聯症手術配合 283

第三篇 缺血性心臟病手術配合
第三十章 冠狀動脈旁路移植手術配合 289
第一節 體外迴圈下冠狀動脈旁路移植手術配合 289
第二節 非體外迴圈下冠狀動脈旁路移植手術配合 294
第三節 兒童冠狀動脈旁路移植手術配合 297
第四節 全動脈化冠狀動脈旁路移植手術配合 300
第五節 冠狀動脈旁路移植+多瓣膜置換+三尖瓣成形手術配合 302
第六節 冠狀動脈旁路移植+肺葉切除手術配合 305
第三十一章 急性心肌梗死併發症手術配合 310
第一節 心肌梗死後室間隔穿孔修補手術配合 310
第二節 心肌梗死後左心室游離壁破裂手術配合 312
第三節 缺血性二尖瓣反流手術配合 314

第四篇 後天性心臟瓣膜病手術配合
第三十二章 主動脈瓣手術配合 321
第一節 主動脈瓣修復手術配合 321
第二節 主動脈瓣置換手術配合 323
第三節 細小主動脈根部擴大手術配合 325
第三十三章 二尖瓣手術配合 328
第一節 二尖瓣修復手術配合 328
第二節 二尖瓣置換手術配合 330
第三節 二尖瓣置換同期行射頻消融或左心房血栓清除手術配合 332
第三十四章 三尖瓣手術配合 336
第一節 三尖瓣修復手術配合 336
第二節 三尖瓣置換手術配合 338
第三十五章 多瓣膜聯合手術配合 341
第三十六章 再次瓣膜手術配合 345
第三十七章 感染性心內膜炎手術配合 348

第五篇 主動脈疾病手術配合
第三十八章 主動脈根部手術配合 353
第一節 主動脈根部成形手術配合 354
第二節 Wheat手術配合 356
第三節 Bentall手術配合 358
第四節 David手術配合 360
第三十九章 升主動脈及主動脈弓手術配合 364
第一節 升主動脈替換手術配合 364
第二節 主動脈弓替換手術配合 366
第四十章 孫氏手術配合 370
第四十一章 胸降主動脈手術配合 375
第四十二章 胸腹主動脈手術配合 378
第四十三章 腹主動脈瘤手術配合 383

第六篇 其他心臟病手術配合
第四十四章 梗阻性肥厚型心肌病手術配合 391
第四十五章 心包手術配合 396
第一節 心包引流手術配合 396
第二節 心包切除/剝脫手術配合 397
第四十六章 心臟腫瘤手術配合 400
第四十七章 心律失常外科手術配合 403
第一節 心房顫動外科手術配合 403
第二節 較為性起搏器置入手術配合 406
第四十八章 終末期心臟病手術配合 409
第一節 成人心臟移植手術配合 409
第二節 兒童心臟移植手術配合 414
第三節 心臟輔助裝置手術配合 417
第四節 心肺聯合移植手術配合 421

第七篇 微創心血管手術配合
第四十九章 胸腔鏡下心血管手術配合 429
第一節 胸腔鏡下先天性心臟病手術配合 429
第二節 胸腔鏡下瓣膜手術配合 433
第三節 胸腔鏡下擴大室間隔心肌切除手術配合 437
第四節 胸腔鏡下心臟黏液瘤摘除手術配合 439
第五節 胸腔鏡下射頻消融手術配合 441
第六節 胸腔鏡輔助下冠狀動脈旁路移植手術配合 444
第五十章 心血管機器人手術配合 447
第一節 機器人輔助下先天性心臟病及瓣膜置換手術配合 447
第二節 機器人輔助下冠狀動脈旁路移植手術配合 451
第五十一章 超聲引導下先天性心臟病介入手術配合 455
第一節 超聲引導下經胸先天性心臟病介入封堵手術配合 455
第二節 超聲引導下經皮胎兒宮內肺動脈瓣成形手術配合 460
第五十二章 一站式心血管複合手術配合 464
第一節 一站式心血管複合手術室的配置與管理 464
第二節 心臟瓣膜複合手術配合 468
第三節 胸主動脈疾病複合手術配合 473
第四節 冠心病複合手術配合 476
第五節 先天性心臟病複合手術配合 479
第六節 腹主動脈疾病複合手術配合 481

附錄 487
附錄一 心血管外科手術護士教學培訓路徑 487
附錄二 主動脈內球囊反搏置管術配合操作流程 489
附錄三 心臟手術患者圍術期ECMO置管術配合流程 490
附錄四 預防新生兒體外迴圈手術圍術期低體溫流程 491
附錄五 預防心血管外科手術患者壓力性損傷操作流程 492
附錄六 麻醉誘導時患者心搏驟停應急處理流程 493
附錄七 心臟手術後監護室床邊開胸止血應急處理流程 494
附錄八 急性缺氧發作應急處理流程 495
附錄九 心臟介入手術後突發意外情況應急處理流程 496