天下雜誌 2022/9/7第756期 (電子雜誌)

預防不到位、新藥吃不起

迎戰癌症海嘯

全世界防癌研究、抗癌治療技術快速演進，台灣卻一直停滯不前，相較OECD國家台灣排名後段班，造成癌症預防不足、治療受限，癌症發生率、死亡率偏高，抗癌成效比日韓都差。未來兩年，台灣癌症恐將「大爆發」。



一直以來重治療、輕預防的抗癌思維，卻碰上癌症藥物快速演進，價格愈來愈高，不斷挑戰健保的財務極限。被迫「與癌共存」的我們，該怎麼提早規劃財務，不會被龐大的醫藥費壓垮？自己或心愛的親友罹癌了，該怎麼辦？

【編者的話】與癌共存，台灣失落的20年



「台灣男性一生有三分之一的機率會得癌症！」



當《天下》前專欄作家、自己也是肺癌患者的前副總統陳建仁，告訴我這個數字，我驚訝地再三確認。他肯定數字無誤，補上一句，「所以我們必須學習與癌共存。」



「與癌共存」將是社會面對這個棘手疾病時的心態。但當資深副總編輯林倖妃帶著團隊的彭子珊、林以璿、張毓思深度採訪後，我們卻從癌症數字裡，看見台灣失落的二十年。（見84頁）



治療黃金期被健保綁住手腳



過去二十年，可說是全球癌症醫學進展最快的關鍵時刻。從第一個抗癌標靶藥物「基利克」問世，加上免疫療法、基因檢測帶來的精準醫療工具問世，都讓癌症逐漸慢性病化，不再是難治的絕症。



但一向以健保制度自豪的台灣，卻在癌症預防和治療上，雙雙落後。



台灣與韓國同樣邁入第四期國家癌症防治計劃。韓國靠著穩定調高健保保費，篩檢與治療用藥資源充足，二○一四年起多項指標都開始好過台灣、日本。



反之，台灣篩檢經費靠菸捐，錢愈來愈少，不論是子宮頸癌、乳癌、大腸癌、肺癌，韓國篩檢率都早已超過台灣。



面對癌症新藥快速問世，韓國近十年兩度擴大癌症新藥補助，也加速讓新藥納保。反觀台灣，新藥納保速度慢，病人只好自費吃藥。



韓國成立了超過一千兩百人的國家癌症中心，主管癌症預防與治療；而台灣只有行政院中央癌症防治會報，負責跨部門協調，幕僚是僅有四十人的國健署癌症防治組。（見95頁）



台灣已到了必須面對健保保費、預防與治療經費配比、給付項目的關鍵時刻。否則，當癌症篩檢只有有錢人能自費做，標靶藥物只有有錢人能吃得起，這將是對以健保自豪的台灣，最大的諷刺。（見98頁）



哪一家公司最愛員工？



以人為本，打造多元（Diver-sity）、平等（Equity）與包容（In-clusion）的DEI職場，也是今年《天下》永續公民獎的主題。



有別於氣候變遷、環境永續、減碳在ESG領域已成顯學，D EI方興未艾。如何增加女性工程師、移工如何在台灣落地、如何延續高齡工作者的職業生命，創造工作與生活平衡及有意義的職場，台灣有許多企業都已身體力行。（見36頁）



也恭喜今年《天下》永續公民獎上榜的所有企業，以及分別拿過九次、六次第一名的台積電和台達電，成為首屆「天下永續標竿企業」。

【時事】

新加坡總理接班人黃循財

美中如夢遊般步入衝突

才是危險所在 



兩年換五任，最長只撐半年

地下董事長＋算命國師

讓大同總經理換不停？ 



肩負國安重任，數位發展部掛牌後挑戰

待遇比不過民間企業

數發部怎麼搶資安人才 



【企業】

二○二二《天下》永續一百強

加完薪，更要留人心

公司夠愛員工嗎？ 



榜單解析》二○二二天下永續公民獎與標竿企業

從EPS改追ESG

永續一百強名次劇震  



【財經】

「全案管理」自地自建

不怕建商擺爛

危老重建快又賺 



人民幣匯率年底恐破七

亞幣競貶潮來了

是企業利多？ 



【人物】

稻盛和夫九十高齡辭世

一代經營之聖

留下那顆無私的心 



【封面故事】

罹癌率3成，新藥卻吃不起

迎戰癌症海嘯



一位媽媽卵巢癌術後轉移大腸，考慮賣房治療，這不是特例。

台灣人一生中罹癌機率，男性三分之一、女性四分之一，

發生率、死亡率遠高於日韓，醫藥費動輒百萬，

國人被迫與癌共存，健保怎麼了？你的保險給力嗎？



防癌模範生

發生率下降、存活率上升，韓國怎麼做到？  



政策困境》公費沒納入、自費難負擔

他跨海買藥救癌末妻子  健保為何撐不起全民？ 



保險規劃》比起住院，標靶藥才花錢

有實支實付卻不能用？4招填補你的保單缺口 



調整心態》鄭伃書4提醒，從生病源頭改變

「我不要當鬥士！」 罹癌醫師的心理復原路  



【政治社會】

缺額數從○暴增到六四九

66年勞作教育

為何變東海之痛？ 



【管理】

汽車業模範生的轉型困境

福斯跌落第一寶座

最大絆腳石是軟體



【經濟學人】

台美大選恐成導火線

中國愈弱  愈可能武統



歐能源危機  能不重傷經濟？



暴君為何怕變成戈巴契夫？



東南亞科技巨頭慘到家



全球經濟關鍵數字



【OFF】

風格》全台校園美感大改造

工業風體育館、宿舍像旅店  我的學校變美了！ 



黃子佼專欄

比莉姐與老少女  新手奶爸的療癒良伴 



影視《初戀的惡魔》

《大豆田》鬼才編劇新作  今夏最妙推理日劇  



【專欄】

中美軍力對比

已今非昔比 朱雲漢



美國出重手禁止

何謂龍捲風現金 林之晨



一名蘋果女主管

衝擊台灣電子業 陳良榕



未來高教》成功大學校長

國際人才的時代

雙語不只為高薪 蘇慧貞



百分百英語授課

恐讓學生更平庸 何萬順



北京之外》

不願躺平的人

正逃往這座古城 張潔平



【編者的話】

與癌共存

台灣失落的20年

美國最有影響力的紐約時報曾以專文介紹天下雜誌是「台灣第一本完整的經濟雜誌，恰像是這個國家經濟的縮影，同時反映出臺灣經濟的成功與所面臨的問題。」
 
1981年天下雜誌創刊，在台灣造成轟動，不僅被國內、國際人士視為台灣第一本以嚴謹專業精神製作的雜誌，天下雜誌的影響力也數度在台灣成長的關鍵時刻，成為推動台灣前進的一股力量。
 
站在世代交替，趨勢混沌未明的分界點上，天下雜誌堅持以冷靜、理性的態度，為讀者提供最新的整合性資訊，同時自2002年7月起，天下每月發行兩刊，以更即時、更全面的觀點，幫助讀者掌握變動時代的脈搏；為台灣及全球華人社會提出一束客觀、冷靜、可信賴的聲音。
 
邀您共用新天下的改變
 
全球視野：
全球化經濟時代，企業、個人全球運作所需要的能力是什麼？視野是什麼？新天下為您定義全球運作的典範，提供您與世界接軌、最前瞻的觀點。
 
跨越兩岸：
中國大陸的快速成長，對台灣產生關鍵影響力。天下提供讀者第一線真實、客觀、深入報導，並以全球觀點解讀您不知道的中國大陸。
 
台灣優勢：
在全球化的浪潮下臺灣企業與產業的未來在哪裡？台灣究竟有何種優勢？新天下秉持對台灣競爭力議題的深入分析，為企業轉型找尋前進方向。
 
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世界經濟的重心由製造業轉向服務業，新天下不僅提出市場行銷的knowhow，更將為您掌握知識經濟的重要改變，是您每個關鍵決策的重要參考。
 
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誰是各行各業下一波的領導人？新天下公正、客觀的人物特寫，幫您掌握風雲人物的動態，分析他們帶來的影響。
 
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人文反思：
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