天下雜誌 2024/3/20第794期 (電子雜誌)

新政府挑戰．系列1》醫生扛業績、醫療投資輸韓國
白色風暴 健保怎麼救？

全民健保開辦近30年，以高覆蓋率、高滿意度聞名全球。
但愈來愈多研究顯示，台灣的醫療照護品質其實落後亞洲鄰國，
例如台灣的糖尿病標準化死亡率幾乎是日本的7倍、韓國的3倍。
健保將成為新總統的最大挑戰。
醫藥界均直指國內經常性醫療保健支出過低，
相較韓國8.36%、日本10.9%，台灣僅6.1%，
若要達到世代共享，避免健保傾頹，國家應該擴大投資醫療保健。
 

【編者的話】台灣首位醫生總統的起手式

許多人應該有感，今年總統大選是場沒有政見的選舉。

再過兩個月，新總統賴清德就要上任。從本期開始，《天下》將有三期，推出「新政府挑戰系列」，探討未來四年，台灣急迫且將影響深遠的關鍵公共政策，首發就是健保。（見70頁）

將滿三十年的全民健保，一直讓國人引以為傲，它讓全民享有基本健康人權。但健保財務屢傳危機；推進緩慢的轉診制度，造成醫療浪費；總額制扭曲醫療體系；醫護人員過勞的人才惡性循環，都讓整個系統繃到最緊。

這不只是醫藥體系的事，各項數據顯示，國人享受的是「看得起，但不見得看得好」的醫療服務。台灣人原本比韓國人長壽，但如今韓國平均壽命八十三．五歲，台灣只有八十一．三歲。國人急性心肌梗塞住院後死亡率，都明顯高於歐美；糖尿病死亡率是韓國的兩倍多、日本的七倍。

國外健保資源平均五五%花在住院，台灣卻有七成花在門診。許多新藥得自費，國人自力救濟買商業保險，自費浮濫，導致保險公司都吃不消，紛紛停售舊保單。社會必須正視，台灣醫療投資不足的現實。

全世界「醫療經濟學」幾乎已有共識，由於醫學專業門檻太高，醫病關係嚴重不對等，醫療絕不可能放任「自由市場」競爭。如同美國，放任自由競爭，只會讓醫院競買設備，陷入軍備競賽，不必要的檢查、自費愈來愈多，錢再怎麼投資、買再多保險都不夠。（見82頁）

改革絕不只是多花錢。移轉部份資源從治療到預防與術後照顧、節省看小病的健保資源、自費項目透明化等，皆是解方。健保改革將決定二○二五年邁向超高齡社會的台灣人，能否繼續以健保為傲。這也將是台灣首位醫生總統最能著力的起手式。

90歲國寶、5代傳產人性故事

最後推薦三篇頗有況味的好文。一篇是國寶作家黃春明的專訪，他已九十歲，仍持續創作。罹癌的他，身背四公斤重啞鈴鍛鍊體魄，因為他相信「生命不是拿來休息用的。」（見62頁）

經營五代的羽絨大王合隆，父子分開接受資深副總編輯許秀惠訪談，都吃了老實果，衝突與和解過程甚是精彩（見34頁）。總主筆陳良榕寫台積主管余振華、梁孟松遭遇職場危機時不同應對，決定了兩人的命運。（見30頁）

【時事】
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【封面故事】
新政府挑戰系列1》醫生扛業績、醫療投資輸韓國
白色風暴
健保怎麼救？

改革時刻》同樣上路20多年，台灣平均壽命被韓國反超
世界第一的健保可能看不好你的病

業績亂象》醫護鼓吹加購，自費最高佔營收五成
手術前一刻還被推銷自費浮濫的背後真相

醫界突圍1》游能俊診所，一站式全面照護
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【國際兩岸】
解讀二○二四年「兩會」
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【政治社會】
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好書搶先讀《衝撞日產》
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【編者的話】
台灣首位醫生總統的起手式

美國最有影響力的紐約時報曾以專文介紹天下雜誌是「台灣第一本完整的經濟雜誌，恰像是這個國家經濟的縮影，同時反映出臺灣經濟的成功與所面臨的問題。」
 
1981年天下雜誌創刊，在台灣造成轟動，不僅被國內、國際人士視為台灣第一本以嚴謹專業精神製作的雜誌，天下雜誌的影響力也數度在台灣成長的關鍵時刻，成為推動台灣前進的一股力量。
 
站在世代交替，趨勢混沌未明的分界點上，天下雜誌堅持以冷靜、理性的態度，為讀者提供最新的整合性資訊，同時自2002年7月起，天下每月發行兩刊，以更即時、更全面的觀點，幫助讀者掌握變動時代的脈搏；為台灣及全球華人社會提出一束客觀、冷靜、可信賴的聲音。
 
邀您共用新天下的改變
 
全球視野：
全球化經濟時代，企業、個人全球運作所需要的能力是什麼？視野是什麼？新天下為您定義全球運作的典範，提供您與世界接軌、最前瞻的觀點。
 
跨越兩岸：
中國大陸的快速成長，對台灣產生關鍵影響力。天下提供讀者第一線真實、客觀、深入報導，並以全球觀點解讀您不知道的中國大陸。
 
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在全球化的浪潮下臺灣企業與產業的未來在哪裡？台灣究竟有何種優勢？新天下秉持對台灣競爭力議題的深入分析，為企業轉型找尋前進方向。
 
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誰是各行各業下一波的領導人？新天下公正、客觀的人物特寫，幫您掌握風雲人物的動態，分析他們帶來的影響。
 
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