康健 ：癌症精準放射線治療100問

新趨勢X新療法X新照顧 一次解答
放射線治療和手術、化學治療、標靶治療及免疫治療並列癌症的5大療法，一半左右的癌症患者需要接受放療。

放療在近年有諸多突破性的進展，早已破除過去會掉頭髮、極度疲倦等副作用強的刻板印象，取而代之的，是更加精準殲滅腫瘤，同時將正常器官組織損傷降到最低的新療法，帶來更多抗癌勝算。例如精密的光子治療（高能量X光），例如電腦刀、銳速刀、螺旋刀......等；崛起中的質子治療和重粒子治療，以及結合放療和標靶藥發展出來的標靶式放療，將特殊藥物注入血管，藥物就會如同導向飛彈，精準攻擊癌細胞。

本刊針對「放射線治療」各個面向，從知識觀念、最新進展到治療後照顧等詳加解答，協助讀者清楚了解放療、掌握最新趨勢與療法、聽到各種醫療名詞不再一頭霧水，走在抗癌路上更加安心。

Part 1 知識觀念篇
放療原理、療程、常見疑問一次解答
放射線如何殲滅癌細胞？為什麼放療又叫做「電療」？
癌友接受放射線治療需要經過哪些程序？
放射線治療一定會掉頭髮？常見的6個副作用
如果放療做到一半卻確診COVID-19，該怎麼辦？

Part 2 深度解析篇
最新放療科技全面解析
電腦刀、銳速刀、螺旋刀、加馬刀...這些「刀」差別在哪裡？
什麼是質子治療？什麼是重粒子治療？哪些癌症適合用重粒子治療？
什麼是硼中子捕獲治療（BNCT）？肽受體-放射線核素治療（PRRT）和攝護腺特異性膜抗原（PSMA）療法又是什麼？

Part 3 治療篇
9大癌症的放射線治療
頭頸癌、腦部腫瘤、乳癌、肺癌、食道癌、大腸直腸癌、肝癌、婦科癌症、攝護腺癌
什麼時機要接受放療？治療怎樣進行？可能有哪些副作用？

Part 4 照顧篇
放療後全方位照顧
放射線治療期間怎麼吃才能保持好體力？
放療部位的皮膚紅、熱、痛，怎麼照顧？
放療造成掉頭髮怎麼辦？
放療期間常常腹瀉，怎麼辦？

精準還要更精準，放射線治療
如何大幅推高存活率、生活品質？
陳俊辰 特約資深撰述

「現在我可以每天游泳、晨跑，回到喜歡的生活，不會覺得虛弱。」我面前肺癌第4期併發腦轉移的王先生充滿自信地說，背脊挺得筆直，一掃先前全身削瘦、滿臉倦容的神情。幫助他控制住腦部腫瘤的是新式的放射線治療，不必開刀打開腦殼，只要隔空用無形的光束就能殲滅癌細胞。
我原本緊揪的心也跟著舒展開來，胸口升起暖意。這些年來投入癌症醫療報導線，雖然免不了訪談到灰暗沮喪的病中故事，然而像是鮮亮陽光破開陰雲般的人生風景，也是時時親見親聞，這就是作為一個記者最雀躍的時刻了。
一半左右的癌症患者在治療過程中會用到放射線治療，得知這個數字時，我是驚訝的，腦海一角馬上開始計算：既然三分之一的男性和四分之一的女性，在一生中至少會遇上癌症一次，這樣換算下來，需要了解放療的人遠遠不止正在為病所苦的患者們。
然而，不少台灣人對放療的認知，恐怕還停留在早前的治療時間很長、副作用難以忍受、放療後身上會帶輻射、醫生說要做放療是變相告訴病人和家屬，病情已經不樂觀了……等種種印象。
這些想法，事實上都是錯的。現在的放射線治療，因為全球各地醫護人員、醫學工程師、電機和軟體專家焚膏繼晷，打造出能精準追蹤和照射病灶的儀器，在早期就縮小或消滅腫瘤；並且更進一步，從已發展數十年的高能量Ｘ光推進到使用質子、重粒子的「粒子治療」，對於符合治療條件的癌友，摧毀腫瘤的療效更強、副作用更少。
甚且，放療不止是從體外照射，還有用點滴瓶注射到靜脈的放療，藥物打進血管以後，能像裝了汽車導航器般自動搜索癌細胞，釋出放射線將腫瘤瓦解。各種推陳出新的療法，使放療成為癌友抗癌過程中更堅實的支援力量。
癌症不會馬上奪命，可是還身處其中的人需要很費勁才能好好過生活，則是眼前的現實。放療進展疾馳如風，各種新療法、新選項複雜難懂，幸好有一群專家願意不厭其詳為《癌症問康健》解說、慷慨打開治療室讓採訪團隊一窺堂奧。希望這本專刊能為癌友減少迷惑和辛苦，在抗癌路上，走得更平穩、輕盈。

知識篇
掌握放療大小事
10  數字看放射線治療
      每2位癌友就有1位會做放射線治療  放療≠輻射傷害
12  什麼是放射線治療？為什麼它是癌症5大療法之一？
13  癌友在什麼情況下要做放射線治療？
14  專訪李美蓉癌症醫學研究基金會董事長陳名聖
      顧生命品質是終極目標，從多角度支持台灣癌症研究
16  放射線如何殲滅癌細胞？
17  為什麼放療又叫做「電療」？
17  放療就是鈷60治療嗎？
18  接受放射線治療時會不會感覺熱、痛或不舒服？
18  放療後會帶輻射回家嗎？對別人有沒有危險？
19  什麼是放射線的「劑量」？
19  怎樣知道治療有沒有效？「預後」就是說療效嗎？
20  什麼是5年存活率？
20  腫瘤對放射線治療的反應率是什麼意思？
21  完全緩解是指癌症已經痊癒的意思嗎？
21  什麼是局部復發、遠端復發？
22  什麼是「疾病無惡化存活期」？
22  做完放療，醫師說長在其他部位
      沒照到放射線的腫瘤也縮小了，為什麼？
23  癌友接受放射線治療需要經過哪些程序？
24  放療前為什麼要做固定模具？
24  醫師說的「放療治療計畫」是什麼？
25  治療開始前為什麼要先做模擬定位？
26  為什麼已經模擬定位好了還要等通知，不能馬上治療？
26  完整做完一次放療療程，需要多少天？
27  為什麼每天只照1次？為何不一天照2次，趕快照完？
28  放射線治療一定會掉頭髮？常見的6個副作用

29  開始放療後如果出現8種狀況，盡快就醫
30  如果放療的副作用實在太不舒服，可不可以中止？
31  如果放療做到一半卻確診COVID-19，該怎麼辦？
31  放療期間可以打新冠肺炎疫苗嗎？
32  醫生建議做放療，表示我的癌症已經是很晚期了？
33  照過幾次放療但腫瘤沒有變小，趕快換別的療法？
33  放射線會造成身體的基因突變？
33  放射線治療只能治療惡性腫瘤？
34  如果有心血管或糖尿病等慢性病，
      放療期間需要停藥嗎？
34  放療期間，想喝點酒可以嗎？

深度解析篇
了解尖端放射線治療
36  專訪台北醫學大學附設醫院院長
     暨台灣放射腫瘤學會理事長邱仲峯
      癌症放療跨入「粒子時代」，質子、重粒子
     照射腫瘤更精準  副作用和長期併發症更少
38  光子、質子、重粒子、體內放療、標靶放療，
       5大類放射線治療的差異？
42  放射線治療和檢查用的X光有什麼不同？
43  三度空間順形治療是什麼？
44  醫師說的「強度調控放射線治療」是什麼？
45  需要部分自費的「影像導引放射線治療」是什麼？
      對我有什麼好處？
46  什麼是「光子刀」？
      為什麼照射次數只需一般放療的五分之一？
46  電腦刀、銳速刀、螺旋刀、加馬刀……
      這些刀差別在哪裡？
48  什麼是質子治療？
50  哪些癌症適合用質子治療？
51  哪些情況下，質子治療不會比光子治療有優勢？
51  為什麼醫師有時會建議質子和光子治療一起做？
52  什麼是重粒子治療？
54  哪些癌症適合用重粒子治療？
55  重粒子治療有什麼副作用？
55  癌友何時可接受重粒子治療？
56  借鏡國際1》「重粒子治療之父」辻井博彥
      療程短、副作用小、生活品質好，是重粒子的長處
57  借鏡國際2》日本重粒子治療最前線
      細心、慎重但高價！
      醫師帶你了解日本重粒子治療最前線
58  專訪台北榮民總醫院院長陳威明及重粒子治療團隊
      癌友再也不必遠赴日本做重粒子治療了，
      補足台灣癌症放療最後一塊拼圖
60  冰鎮+樹影預鑄工法  耐震、抗輻射
      台北榮民總醫院重粒子癌症治療中心
      耗資45億的「傳世建築」
61  什麼是新一代的「標靶放射線治療」？
62  什麼是硼中子捕獲治療？
64  硼中子捕獲治療的特性？為什麼能準確殺癌？
66  台灣癌症治療國家隊
      即使有COVID-19疫情，病人仍飛來台灣尋求硼中子
      捕獲治療爭取活命機會
68  患者故事
      放療併發症痛苦又無奈，
      硼中子捕獲治療為鼻竇癌阿嬤保住生活品質
69  神經內分泌腫瘤的新療法PRRT是什麼？
70  台灣有3家醫學中心可進行PRRT，治療如何做？
72  攝護腺癌的新療法Lu-177-PSMA是什麼？
74  什麼是體內放射線治療（近接治療）？
76  哪些癌症會用到體內放射線治療？
76  PRRT和Lu-177-PSMA，
      揭露了哪些全球精準放療大趨勢？
治療篇
15大好發癌症放療說明

78  專訪國民健康署署長吳昭軍
      請善用五癌篩檢，及早發現癌症， 
      一確診盡快治療、安心把自己交給專業團隊
81  頭頸癌放療可能有哪些副作用？
82  什麼是腦部腫瘤放射線治療？
83  腦部腫瘤放療可能有哪些副作用？
84  什麼是乳癌放射線治療？
85  乳癌放療可能有哪些副作用？
86  什麼是肺癌放射線治療？
87  肺癌放療可能有哪些副作用？
88  什麼是食道癌放射線治療？
89  食道癌放療可能有哪些副作用？
90  什麼是大腸直腸癌放射線治療？
91  大腸直腸癌放療可能有哪些副作用？
92  什麼是肝癌放射線治療？
92  肝癌放療可能有哪些副作用？
93 什麼是肝癌的釔90微球體治療？
93  釔90微球體治療可能有什麼副作用？
94  什麼是婦科癌症放射線治療？
95  婦科癌症放療可能有哪些副作用？
96  什麼是攝護腺癌放射線治療？
97  攝護腺癌放療可能有哪些副作用？

照顧篇
減緩副作用有方法
100  放射線治療期間怎麼吃才能保持好體力？
101  體重一直掉，可是實在沒食慾，怎麼辦？
101  接受放射線治療的患者需不需要吃補品？
102  放療部位的皮膚紅、熱、痛，怎麼照顧？
103  接受放療部位的皮膚可以塗抹乳液保濕嗎？
103  放療期間經常覺得很疲倦，怎麼辦？
104  畫定位線的地方能不能洗？糊掉怎麼辦？
104  放療造成掉頭髮怎麼辦？
105  怎樣減輕放療造成的口乾副作用？
106  放療造成的嘴破和喉嚨痛怎麼處理？
107  放療之後，吞嚥會痛怎麼辦？
107 中華民國吾癌無礙協會創辦人黃俊鴻
        鼻咽癌讓他一兩分鐘就得喝水 
        黃俊鴻：癌症不是圓夢的阻礙
108  做完放療後下巴腫脹怎麼辦？
108  如何避免放療造成下巴關節僵硬、張口困難？
109  頭頸部癌症在放療前為什麼要先找牙醫師？
109  放療期間怎樣照顧牙齒？
110  放療期間感到反胃、噁心嘔吐怎麼辦？
110  放療後，變得呼吸急促、一直喘，是怎麼了？
111  放療期間常常腹瀉，怎麼辦？
112  乳癌患者接受放療後，
        肩頸卡卡、肌肉緊繃要如何處理？
112  放療期間可以有性生活嗎？
113  放療會不會影響癌友的生育能力？
113  放療期間能不能繼續上班？

《康健雜誌》關心全家人全方位身心靈健康！筆調親切柔和、報導深入可信賴，榮獲2001年雜誌出版金鼎獎?家庭及生活類首獎！主題橫跨醫療趨勢新知、健康飲食、休閒品味、心靈關係等領域，帶給您最好的改變、最具品味的健康生活。