照照大腦，根治病痛：用磁波消除疲勞失眠，有效止痛，改善憂鬱、失智症

推薦序
 
邁向腦科學時代，迎接身心症的精準治療
 
　　大腦是人體最神祕的器官，我們所有的情緒、知覺、思考、行為都源自大腦，對它的認識卻極其有限。直到一九九○年代功能性磁振造影技術誕生，我們終於有機會一窺大腦執行特定任務時所運用的「腦區」與「神經迴路」。

　　神經科學的蓬勃發展，也引領臨床工作者在二十一世紀進入了「腦科學時代」。
 
　　隨著腦科學時代來臨，身心症治療也出現了躍進式的發展。以憂鬱症為例，雖然藥物仍是目前最常見的療法，其「全腦」及「全身」的作用方式顯然不夠精準，導致療效不盡理想，也帶來諸多令人困擾的副作用。能精準活化失調腦區的「腦刺激治療」因此應運而生，其中，「經顱磁刺激術」〈Transcranial Magmetic Stimulation，縮寫為TMS〉就是本書的主角。
 
　　TMS係利用強力的磁場改變腦細胞活性，從而改善憂鬱症狀。早在二○○八年美國食品藥物管理署即核准TMS用於對藥物反應不佳的「難治型憂鬱症」。經過精神醫學界多年的努力，台灣終於在二○一八年四月通過TMS在憂鬱症的臨床使用，目前已有越來越多的醫療院所提供TMS治療，民眾對此療法的興趣也日漸提升，久賀谷醫師這本《照照大腦，根治病痛》來得正是時候。
 
　　久賀谷醫師為美國神經暨精神專科醫師，曾於耶魯大學從事腦科學研究多 年。二○一○年在洛杉磯開設了「TransHope Medical〈久賀谷心的診所〉」， 主要的治療方法即是TMS。難能可貴的是，久賀谷醫師對於近年來受到高度關 注的正念認知治療〈mindfulness-based cognitive therapy〉也非常嫻熟，著有《最高休息法》〈悅知文化〉等暢銷書，介紹正念如何改善大腦運作。結合腦刺激與 正念來協助身心症患者，是久賀谷醫師的理念，恰巧與筆者多年來的研究與臨床焦點不謀而合。與久賀谷醫師曾有一面之緣，對他瀟灑的風度與專業上的熱情，留下深刻印象。而對彼此診所理念相似之處，也感受到一份志同道合的喜悅。
 
　　本書以深入淺出的方式介紹多種身心疾病的腦科學基礎，並帶領大家循序漸 進了解TMS的原理與臨床應用，最後更畫龍點睛地引導讀者運用正念找回大腦 平衡。久賀谷醫師談的是最新的醫學知識，卻運用輕鬆幽默的筆調，加上生動活 潑的案例分享，讀來令人津津有味，絕對不會生澀難解。
 
　　TMS是一項與時俱進的新技術，也需要與藥物及心理治療充分整合，才能發揮最佳效果。謹代表「台灣TMS整合治療聯盟」誠摯推薦您這本身心症腦刺激治療的絕佳入門專書。
   
前言
 
　　「就像按下腦部重新設定鍵般穩定的治療」《洛杉磯時報》
 
　　目前備受世界注目，透過「整腦」以改善身體不適的醫療。
　　「明明找不到明顯的問題，就是無法改善身體的疼痛」
　　「雖然已充分休息，依然覺得疲勞」
　　「服用醫院開的藥後，身體的狀況還是沒好轉」
 
　　我想，曾經苦惱於上述身體不適的人一定不在少數。
　　過去，這些都被當作原因不明的症狀，無法進行有效的治療。
　　但是，近幾年釐清了這些不適的原因。
　　產生這些「疼痛」「疲倦」「低潮」的原因，不是因為身體，而是「腦部」出了問題。
 
　　因此，為了改善這些症狀，必須從「整腦」下手。 目前超過半數的人，有望擺脫以往無法治好的症狀。 目前我在洛杉磯南灣的身心診所「Trans Hope Medical」擔任院長。

　　我曾經在美國耶魯大學醫學院的神經科研究最先進的腦部科學，也引進「整 腦」作為治療的一部分。

　　目前，「整腦」治療法的成效在美國已大有進展，也引起熱烈的迴響。這股「風潮」也持續擴大到歐洲、亞洲、南美等地。
 
　　「整腦」最先進的治療法是使用「TMS〈經顱磁刺激術〉」的機器。透過這項治療，許多以往效果不佳的症狀，確實都得到了改善。另一項受到注目的方法是正念療法。正念療法目前也頻繁應用於醫療上。
 
　　TMS治療和正念療法之所以受到全世界的注目，其背景與「腦科學」的進 步有關。透過研究，我們已逐步釐清負責感受身體不適的腦，與身體間的關係。 在美國和歐洲等世界各地引起眾多迴響的「TMS治療」，具體而言究竟是何種治療呢？
為了讓各位了解這種治療法可發揮的效果，我將以「疼痛」為例， 為各位簡單介紹。
 
　　身體的「疼痛」由大腦感知，但大腦本身會產生變化。持續不斷的疼痛會導 致大腦的某部分陷入失衡，引起更多「疼痛」。

　　TMS治療的目的便是整理大腦失衡的部位，恢復平衡。透過磁波的作用， 可以抑制過度活絡的腦部，連帶減輕身體的「疼痛」。
 
　　換句話說，TMS治療的目的便是使持續感到疼痛、處於「失衡的大腦」恢 復平衡。換言之，並非把頭痛視為單純的身體問題，而是一併治療感知疼痛的「大腦」，這便是世界目前最先進的醫療。
 
　　TMS治療最早是應用在「憂鬱症」，而且效果已獲得認可。不過，目前除了憂鬱症，也已確認能改善〈或可能改善〉多種身體症狀。這些症狀包括疼痛、疲勞、耳鳴、失眠、肥胖、飲食過量、拒食、偏頭痛、失智症、不安、對特定事物上癮等，而且改善的例子每年都持續增加。經歷漫長的等待，日本在二〇一七年核准了TMS用於治療憂鬱症。或許有些人一聽到「整腦」，會感到不安：「安全嗎？好像很恐怖。」
 
　　為了方便對於TMS治療沒有「概念」的讀者理解，本書將以故事的方式，介紹許多透過TMS治療後改善身體不適的患者。
 
　　另外也會從「腦科學」的層面，為各位解說為什麼「大腦」和疼痛、憂鬱症、疲倦、失智症等都脫不了關係。

　　此外，包括前面提到的正念療法，本書也會介紹大家在日常生活中，能夠一個人輕鬆實踐的「整腦方法」和「打造平衡大腦的方法」。

　　改變大腦是可行的。即便是失衡的大腦也有辦法恢復健康。 本書如果能發揮參考價值，讓各位在改善身體不適時得到些許幫助，將是我最大的欣慰。
 
　　那麼，接下來就請各位從「佐秋和健」的故事讀起吧。 地點是東京的原宿。因緣際會之下，兩個人相遇了。