護理臨床診斷與照護應用全書：分科整理×實例說明×臨床應用，從常見疾病到急重症，掌握全方位照護流程

 
【專業實用的臨床護理全書】
全書結合理論基礎與操作流程，涵蓋常見疾病、急重症照護、兒科護理、自體免疫疾病與中西醫整合觀點，內容實用、架構完整。書中強調以病人為中心的整體照護理念，不僅適用於臨床第一線，也能作為教學與進修的重要參考工具。
 
【理論與實務並重，強化照護判斷力】
全書編排清晰，從認識疾病、照護重點到實際應用，幫助讀者建立系統化的臨床思維。無論是內外科、兒科，或是照護複雜病情的重症與免疫疾病，皆能透過書中內容掌握護理的核心要領。書中不僅提供疾病處置流程，也加入護理評估、護理診斷與健康教育，幫助護理人員在各種臨床情境下做出正確判斷與反應。
 
【臨床案例豐富，貼近實務現場】
書中收錄多篇實際個案，詳述病人的照護歷程與護理措施，完整呈現臨床實務中的挑戰與應對方式。案例內容真實，幫助讀者將理論知識與臨床經驗結合，提升問題解決能力與照護技巧，是臨床教學的絕佳輔助教材。
 
➔中西醫整合＋感染控制
本書另一特色是納入中醫護理觀點與傳統療法，搭配現代西醫處置方式，展現醫療的多元融合特色。針對常見慢性病的整合照護說明，具有高度實用性。同時也完整介紹消毒供應管理、清潔滅菌流程與感染預防措施，強化臨床安全管理觀念，是提升照護品質的重要參考。
 
 
本書特色：本書詳盡介紹了臨床常見疾病的護理重點，涵蓋內科、外科、兒科、中西醫整合照護及急重症處理等主題，內容結合理論與實務，搭配圖表說明，淺顯易懂，具備高度實用性。全書以病人為中心，強調整體照護觀念與臨床應用，特別適合護理科學生及護理人員作為學習與臨床操作的參考工具書。

陳群梅，現任副主任護師、科室護理組長，擅長從臨床經驗中發現問題並提出改進措施，以強化照護品質。曾獲多項院內表揚，發表論文6篇，參與研究計畫2項。
 
李松枝，現任主管護師及護理長，服務於外科病房，專長於胃腸外科、肝膽外科、高血壓性腦出血、創傷性顱腦損傷等臨床照護。曾參與外科護理相關專業委員會事務，具備豐富的實務經驗與管理能力。
 
王波，主管護師，曾從事兒童加護、一般兒科、消毒供應等臨床工作，具備多元經驗，並支援2020年COVID-19疫情期間之病患照護。

第一章　臨床常見疾病之護理
第一節　腸阻塞
　　腸腔內容物不能正常運行或通過腸道時發生障礙，稱為腸阻塞，是外科常見的急腹症之一。
 
一、病因和分類
1.按阻塞發生的原因分類
　　（1）機械性腸阻塞：最常見，是由各種原因引起的腸腔變窄、腸內容物通過障礙。主要原因：①腸腔堵塞，如寄生蟲、糞塊、異物等。②腸管受壓，如沾黏帶壓迫、腸扭轉、嵌頓性疝等。③腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤等。
　　（2）動力性腸阻塞：較機械性腸阻塞少見。腸管本身無病變，阻塞原因是神經反射和毒素刺激引起腸壁功能紊亂，致腸內容物不能正常運行。可分為：①麻痺性腸阻塞，常見於急性廣泛性腹膜炎、腹部大手術、腹膜後血腫或感染等。②痙攣性腸阻塞，腸壁肌肉異常收縮所致，常見於急性腸炎或慢性鉛中毒。
　　（3）血運性腸阻塞：較少見。腸繫膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血流障礙，繼而發生腸麻痺，腸內容物不能通過。
 
2.按腸管血運有無障礙分類
　　（1）單純性腸阻塞：無腸管血運障礙。
　　（2）絞窄性腸阻塞：有腸管血運障礙。
 
3.按阻塞發生的部位分類
　　高位性腸阻塞（空腸上段）和低位性腸阻塞（迴腸末段和結腸）。
 
4.按阻塞的程度分類
　　完全性腸阻塞（腸內容物完全不能通過）和不完全性腸阻塞（腸內容物部分可通過）。
 
5.按阻塞病情的緩急分類
　　急性腸阻塞和慢性腸阻塞。
 
二、病理生理
1.腸管局部的病理生理變化
　　（1）腸蠕動增強：單純機械性腸阻塞，阻塞近端的腸蠕動增強，以克服腸內容物通過的障礙。
　　（2）腸管膨脹：腸腔內氣體與液體滯留所致。
　　（3）腸壁充血水腫、血流障礙，嚴重時會導致壞死和穿孔。
 
2.全身性病理生理變化
　　（1）體液流失及電解質、酸鹼平衡失調。
　　（2）全身性感染和毒血症，甚至發生感染性休克。
　　（3）呼吸和循環功能障礙。