兒童醫學小百科＜四＞認識新生兒與早產兒

第5章 呼吸窘迫症候群

　　文君是個職業婦女，有個 3 歲大的女兒。懷了第二胎，一切尚稱順利，沒有什麼不舒服，每天仍是忙進忙出，除了工作之外，還要照顧老大，整理家務。懷孕20週時，由超音波檢查得知老二是個兒子，讓世代單傳的婆家相當興奮。文君都按附近熟識婦產科診所醫師的指示，定期前往產檢，胎兒順利成長，母體也相當健康。

　　由於未來的寶寶是家中的長孫，全家人寄予厚望，四處探訪命理高人的結果，選定了寶寶出生的黃道吉日和最佳時刻，以求將來大富大貴。但醫師算算日子，寶寶在黃道吉日時，懷孕不過36週，雖然超音波檢查顯示胎兒已重達2800公克，但出生的話，仍不完全成熟，恐怕會有問題。但在家人苦苦相求下，醫師只好答應在吉日吉時為文君剖腹生下小寶寶。

　　小寶寶出生體重2750公克，出生時活力還不錯，但是呼吸有點費力，呼吸速率每分鐘80次。醫生說，先給他氧氣治療看看，說不定會慢慢改善。但是在出生後 6 小時內，小寶寶呼吸愈來愈費力，喘得很快，呻吟且唇色發紫。眼看情況不對，趕緊將小寶寶送到附近的醫學中心。小兒科急診室的醫師看到孩子已全身發紺，趕忙給予急救，插上氣管內管，給予氧氣及正壓換氣，並將寶寶送往新生兒加護病房。

　　在加護病房使用了呼吸器治療，情況大致穩定下來。在經過抽血、照 X光片等檢查後，醫師告訴家屬，小寶寶是因為早產，肺部尚未成熟而罹患呼吸窘迫症候群，必須接受氧氣及呼吸器的治療，並由氣管內管補充不足的表面張力素才能儘快穩定孩子的病情。看著孩子身上插了不少管子，費力的呼吸，家人心中充滿了不安。所幸在全力的救治下，小寶寶在2天後有了快速的進步，呼吸器的設定調降下來。終於在第5天時拔掉氣管內管，停止使用呼吸器，第12天時順利出院，才讓大家心中的大石頭放了下來。