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頭痛大革命:每個會頭痛的人都一定要看,13年來長踞亞馬遜網書頭痛書Top1

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Heal Your Headache

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內容簡介

每個人都會頭痛,但99%的人都誤解頭痛!
對每個人都有效的頭痛自救祕訣,
13年長踞亞馬遜網書頭痛書Top1,
打掉重練!終結盲目吃藥、無效治療!

  據估計,全臺有210萬名偏頭痛患者。
  每1天都有25萬人在頭痛,
  其中有16萬人因而濫用感冒藥、止痛藥……


  ■你知道嗎?剛出爐的手工麵包比超市買的現成品更容易導致頭痛!?
  ■大錯特錯!緊繃的肌肉並不是你頭頸疼痛的真凶……
  ■真的假的?不是頭「痛」到讓你想吐,是「頭痛機制」本身就可能讓你吐!
  ■別被騙了!用咖啡因解痛只是暫時的幻覺,事實上它是最要不得的頭痛違禁品……
  ■踢爆史上最大「頭痛誤解」:90%頭痛其實都是──偏頭痛!!!

  「頭痛病人當然治不好!你能指望什麼?他們是頭痛病人耶!」

  身為知名頭痛專家的神經科醫師──布克霍爾茲博士,20多年來成功拯救無數外界認為「沒救了」的頭痛苦主。他發現,就是因為沒看清頭痛的真面目──90%頭痛都是「偏頭痛機制」造成的,才導致醫生找理由怪罪病人,病人抱怨治療沒效!

  沒錯,偏頭痛不是一種頭痛類型,而是人體內建的頭痛產生機制,會造成各種頭痛,以及其他非頭痛症狀……

  為什麼頭痛治不好?

  偏頭痛機制啟動所產生的症狀,絕非「頭」和「痛」二個字可形容,你可能在頭顱、顏面或頸部的任何部位,有壓迫、脹滿、緊繃、發麻、痠痛、火燒、抽動、刺痛……的感覺,甚至還可能出現各種「非頭痛」症狀,導致誤診、誤判,以及一大堆無謂的檢查、錯誤的治療,白白受罪!

  ■一般頭痛、頸因性頭痛、緊張性頭痛、竇性頭痛,以及臉、頭、頸各種不適……
  ■畏光、暈眩、暈車、耳鳴、癲癇、低血糖、鼻竇炎、中風……
  ■全身性紅斑狼瘡、腦震盪症候群、多發性硬化症……
  ■憂鬱、恐慌、暫時性全面失憶症、慢性疲勞症候群……

  20多年臨床,專治頭痛3步驟,實證有效!

  布克霍爾茲博士不只帶你「打掉重練」,重新認識頭痛,還提出有效治療頭痛的方法,內容紮實,簡單明確,給你搞定頭痛所需的執行重點、注意事項。

  ■步驟①-速效藥罪狀大公開,請下定決心丟掉它
  各種止痛、止吐藥只是在「麻痺」症狀,反而會帶來讓你之後更痛、更常痛、痛更久的「反彈作用」,結果「愈止愈大洞」。書中羅列各種速效藥成分和產品的一般使用劑量和副作用、導致反彈作用的可能性,以及非用不可時的劑量上限──出事了,別怪醫師事前沒說。

  ■步驟②-釐清致痛食物、藥物、生活習慣,能避就避或尋找替代方案
  咖啡因、巧克力、味精、加工魚和肉、阿斯巴甜、起司、柑橘類、堅果、香蕉、洋蔥中可能就有你的「違禁品」;避孕藥、興奮劑、減肥藥、血管擴張劑、痘痘藥會讓你容易發作;失眠、節食、壓力、憂鬱、性高潮、香水味等,也許會讓你頭痛……,別擔心,醫師會教你如何「看著辦」。

  ■步驟③-「手動」拉高你天生的「頭痛發作門檻」,搞清楚有備無患
  每個人的頭痛發作門檻是天生的(遺傳的),有高有低。一般來說,只要能確實做到步驟1和步驟2,頭痛就會得到有效控制,若還不夠,就得利用預防性藥物來拉高發作門檻。布克霍爾茲博士不藏私分享他的「口袋名單」,並細說藥物特性、適用症狀和使用方法、時間,可作為你跟醫師討論時的參考。

  病人最關心、最擔心的問題,頭痛名醫神回覆

  醫術好的醫生,開的藥最少,最了解患者的害怕、困惑、懷疑、頑固的念頭。58題Q&A,解答你也藏在心中多年的頭痛疑慮。

  ■天啊!為什麼我的頭痛愈來愈嚴重?我是不是長腦瘤了?
  ■我的孩子以後也會跟我一樣這麼容易頭痛嗎?
  ■身體總是這裡痛那裡痛,這也是「偏頭痛」嗎?
  ■變天就頭痛,老是這樣好煩,該怎麼辦?
  ■那一樣食物「違禁品」最要不得?

  每個人都會頭痛,
  每個人都應該重新學習控制頭痛!

專家推薦

  每一位頭痛患者都將受益於這本書的智慧。──羅伯特.B.達羅夫醫學博士,美國頭痛學會會長

  本書提供數百萬名白受頭痛之苦的人們最明智、最實用的建議!──理查德.利普頓醫學博士,愛因斯坦醫學院神經醫學系教授、美國頭痛教育委員會主席、前美國頭痛學會會長

  如果每個人都能讀讀布克霍爾茲博士的書,遍布全世界的頭痛問題將會大大減少。──霍華.科須那醫學博士,范德堡大學醫學院神經醫學系教授、副系主任

  這本書條理清晰清並且相當有見地,充滿了對所有人都有幫助的頭痛自救祕訣。一定要讀!──羅納德.J.杜沙醫學博士,埃默里大學神經、耳鼻喉、暈眩與平衡中心學系教授

  這是一本非常有用的書,提供了一個相當符合邏輯的全新方法來控制頭痛。──羅伊.A.帕切爾醫學博士,肯塔基大學神經腫瘤醫學系系主任

  這本有想法又具前瞻性的書會教你怎麼用三個步驟,從求助無門的可憐蟲,搖身一變成為控制頭痛的勝利組!──史提芬.G.瑞可醫學博士,馬里蘭大學醫學院神經醫學系

  這本書提供了病患和醫生協力合作減輕痛苦的有效方法。──彼得.懷特豪斯醫學博士,凱斯西儲大學醫學院神經醫學系教授
 

作者介紹

作者簡介

大衛.布克霍爾茲(David Buchholz)


  以第一名成績畢業於賓州大學醫學院。約翰.霍普金斯醫院副教授,並身兼神經科門診主任長達14年。

  布克霍爾茲博士已發表超過150篇科學論文,而且在國內外受邀舉行450場以上的演講,大都與頭痛有關。
 

目錄

推薦|名醫推薦
序言|三步驟擺脫「頭痛復頭痛」
引言|九○%的頭痛都是「偏頭痛」造成的!?

PART1.偏頭痛的真相
偏頭痛不是一種頭痛類型,
而是人體內建的頭痛產生機制,
會造成各種頭痛和其他非頭痛症狀……
Chapter1|什麼是偏頭痛?
Chapter2|偏頭痛如何折磨你?

PART2.抗頭痛三步驟
只要照著抗頭痛三步驟,
控制頭痛並非不可能的任務,
靠你自己的雙手就能掌握……
Chapter3|步驟一•丟開速效藥
Chapter4|步驟二•抗頭痛飲食
Chapter5|步驟三•預防性用藥

PART3.偏頭痛的迷思和誤診
先誤診而後亂醫,
迎來的是白受折騰和失望,
別再搞錯了!
Chapter6|積非成是的頭痛迷思
Chapter7|誤診的爛帳
Chapter8|「頭不痛」也可能是頭痛

PART4.偏頭痛的背後還有什麼
認識影響療程的更多因素,
以及其他要注意的頭痛病因,
提高治癒率。
Chapter9|為什麼治不好?
Chapter10|頭痛搜查線

附錄.實用的資訊
你對頭痛常見的疑問,
以及要如何吃才能避免頭痛,
一次通通告訴你!
附錄1|問答集
附錄2|菜單、解頭痛食譜、飲食訣竅

後記|奪回你的主導權
 



  都是病人的錯?


  二十年前,我在完成神經內科的訓練後便自以為對頭痛瞭若指掌。大致上,我知道自己不喜歡看頭痛的病人,很多時候,他們的症狀都沒得到改善─老實說吧,我根本把他們當做燙手山芋。回顧過去那段時間,如今我終於知道個中道理,也明白錯在哪裡了,診治用錯方法─學校教我的常規醫學─會讓頭痛病人變成燙手山芋。錯誤的診治會讓病人原地踏步,而病況未見起色,則會讓人感到挫敗。
 
  ◎頭痛醫不好時,醫生會……

  頭痛醫不好時,醫生會有兩種解釋:

  ⑴懷疑常規醫學。

  ⑵怪罪病人。

  毫不意外的,勝出的當然是後者。

  欲怪罪於病人有許多方式:有時是替病人安上愛發牢騷、愛抱怨或愛拿藥的罪名;慢性頭痛患者往往被認為神經質或憂鬱;醫生還可能會拐著彎暗指是你自己的私人生活出問題(事業、婚姻、家庭、財務等等);頭痛本是難免的,甚至暗示你想太多了─不論是哪一種,一切都是你的錯:要嘛就是你愛抱怨,要嘛就是你愛吃藥(例如止痛藥),要嘛就是個人因素、活該或想太多。

  將治療失敗怪罪於病人的每一種方式,都能為醫生創造一石三鳥的優勢,醫生一下子就:⑴為自己開脫責任,⑵把球丟回給病人,⑶繼續施行常規醫學。頭痛的常規醫學靠著這樣的方式內建了一套防衛機制,讓自己能生存下去,而這也預言了,許多被「照本宣科」診治的頭痛病人註定會以失敗收場─敗因不在於治療方法,全是病人自己的問題:頭痛病人當然治不好!你能指望什麼呢?他們是頭痛病人耶!與其只把怪罪病人視為一種利己心態,它其實更是一種「自我應驗預言」。

  現在,讓我們從病人的立場來看。不願意承受指責、不想接下被丟回來的球的患者們,被視為「問題」病人的機會比較大─不只抱怨頭痛,還抱怨療法不管用,但這麼做只會讓醫生證實他的懷疑是對的:果然是個愛抱怨的傢伙!另一方面,有很多不見起色的患者則是毫無反抗地背負起醫生的責怪,乖乖地照單全收─無論這樣的責怪是明示或暗示,誰會去質疑醫生的「有罪判決」?(患者的家人、朋友、同事也會不經意地流露出他們對慢性頭痛的質疑:哪有人會每天都頭痛?)

  然而,頭痛治不好其實大多不是患者的問題,更多時候其實是醫生的責任─醫生自己可能隱約也察覺到這點了,所以即使嘴巴上不說,但大部分的醫生都不喜歡看頭痛。

  幾年前我有個演講,題目叫「你治不好頭痛病人的十大原因」。正當我重新考慮結尾的投影片「理由一:你不喜歡頭痛病人」,擔心內容會不會太不客氣時,碰到了主辦研討會的神經科醫生。我問他觀眾是哪些人,他先是回答有來自各科的醫師,接著又補了一句:「也有一些裝病號的!」

  「裝病號」是他對頭痛患者的稱呼,聽到這句話,我登時覺得沒必要重新考慮投影片內容了─不客氣的人是他,不是我!

  從此之後,我決意不再收斂,全力砲轟同行們導致許多患者無辜受罪的無知與心態。有些同事指控我胳臂往外彎,陷醫師於不義,但我是站在病人那邊的!我要向那些認為我傷害了患者對醫生信任的人說:「如果信任讓人盲目、寄託在錯誤的人身上,或是會導致不良的後果,不如不要!」
 
  ◎另眼看待頭痛

  而讓我不僅另眼看待偏頭痛,還願意四處宣傳的原因有兩個。首先,是我在約翰‧霍普金斯醫院的特殊經驗,二十年來,我一直是那些症狀難以解釋(儘管事前已做過各種評估)、多項治療方式(我看是幫倒忙)皆失敗的神經問題患者上門求助的指定對象。這些人所面對的難題在根本上有三種解釋:⑴他們罹患難以理解的神祕疾病;⑵他們表面上的生理病症其實是心理或情緒問題;或⑶他們的不適症狀太常見所以無人認真看待,導致沒能查到問題點。

  事實證明,實情通常是第三種解釋─而那個問題點,就是偏頭痛。在看過數千名患者的病情之後,除了「非典型」偏頭痛,我實在找不出其他更合理的解釋─我眼前出現了一絲曙光,以更廣泛的定義來說,偏頭痛簡直就是罪魁禍首!

  第二個原因跟我個人有關,我習於唱反調,天生反骨,不介意忤逆當道。老實說,只要能夠造福人群,我還蠻愛找問題體制的麻煩─即使有些人只會注意到我惹事生非的那一面。在頭痛與其他偏頭痛症狀方面,我自認為是為大家解鈴的人。
 
  我的虎媽療法

  至於治療頭痛的正確方式,說來其實很簡單:別靠速效藥應急了事,而是著重於頭痛的持久自我控制─你得對自己的頭痛負責,並且盡力加以控制。話雖如此,真正落實可不容易。本書介紹的三步驟確實管用,絕對能讓你、你的醫生和你身邊的人都感到滿意。對我自己來說,這套方法實際上是要學會怎麼當一名「虎媽醫生」─學會怎麼放下煩惱、真心喜歡頭痛病患……或者至少喜歡當他們的幫手。你可能很好奇,我自己是不是也曾深受其害?

  我以前有過不少次普通程度的頭痛(哦!還有一次難忘且難得的經驗),但經年累月地告誡患者要忌口以後,我開始明白,跟他們一樣,我之所以會頭痛,其實跟我吃進肚子裡的東西有關,於是,我對某些食物的攝取變得很謹慎;如今我已經很少頭痛,即使發作,症狀也十分輕微。我想說的是我並沒有深受其害……但不是過來人就不能幫上忙嗎?誰說的!我反而認為自己能幫上大忙。要站穩立場回絕病人的懇求─開特效藥─就已經夠不容易了,要是我對病人的絕望入戲太深,也許會更把持不住,難以百分之百堅守立場,這麼一來,我就不一定有能力帶你走出困境。
 
  管用的抗頭痛三步驟

  本書的目標對象不只是長年被偏頭痛引起的病痛纏身的人,對偶而頭痛的人也有用。你是否曾因為天氣改變而出現竇性頭痛或因壓力導致緊張性頭痛?頸部常僵硬或覺得鼓脹嗎?你的孩子抱怨上課時頭突然痛了起來,你卻束手無策?每個月生理期會伴隨頭痛?你朋友習慣性頭暈,或者那個習慣性頭暈的人是你?

  我這套抗頭痛三步驟的基礎在於讓你清楚了解偏頭痛這個機制,還有頭痛的廣泛面向與衍生症狀,讀完整本書,你會明白要如何採取預防偏頭痛機制啟動的正確措施,這樣你自然就不會碰到其他症狀。

  步驟一,看清止痛藥,少用為妙: 用速效藥應急不是上策,真要說的話,是下下策,它會讓情況失控,除非你完全戒掉,否則難以恢復。

  步驟二,清除會引起頭痛但操之在己的地雷,主要跟你放進嘴裡吃下肚的東西有關:如果把受到的刺激保持在催化偏頭痛的門檻之下,機制便不會啟動,而你也不會出現症狀。

  前兩個步驟若夠用,就不一定需要步驟三,配合阻斷機制的預防藥物(每天服用)避免頭痛和其他症狀發生:使用得當,一或數項藥物選擇即可安全有效地控制你的頭痛。
 

詳細資料

  • ISBN:9789866191824
  • 叢書系列:健康smile
  • 規格:平裝 / 208頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

為何我們總是忽視飲食的刺激?

我們自己可以掌控的頭痛刺激,大多是能吃下肚的:特定餐飲和藥物。你可能會好奇,為什麼自己多年來苦於頭痛,卻沒能認出任何食物嫌疑犯,或認出幾個也避開了,卻照樣頭痛,下面我將告訴你原因。

1〉延遲效應

頭痛苦主多半會放過飲食對頭痛的煽風點火(相反地,我們倒很常將病毒所引發的噁心和嘔吐推到飲食頭上),有的人認得出幾樣食材偶而(但不總是)會引發頭痛──例如巧克力、紅酒,然而這些只是冰山一角。幾種能明顯導致頭痛問題的食物或餐點,會讓你誤以為飲食刺激都是顯而易見的,但事實並非如此。

頭痛苦主輕易放過飲食刺激通常有一個理由:吃進某樣東西到察覺其影響,會經歷數小時甚至一、兩天的時間落差。這有點像偏頭痛控制中心有一處暫存記憶體,會把攝取刺激飲食當下的效應存起來,有些飲食刺激的作用很快,幾分鐘就發作(但很少見),有些則需較久時間──時間的推延會蒙蔽你的認知。

2〉吃了也不一定每次都發作

另一個理由是,雖然你注意到某種餐飲會讓你在事後偶而頭痛,但有時候卻不會,以致你誤以為它不是刺激來源,或至少不重要。認為飲食刺激每次都會引發頭痛是合理的,但我們常忘了把「總體刺激值」(例如:天氣、壓力、藥物、荷爾蒙變化……)考慮進去。

就因為我們無法正確掌握背景刺激值,「避免添加額外刺激以防門檻被攻破」的邏輯就顯得很有道理了。巧克力和其他許多飲食都是助長頭痛的因子,只是不見得會引發頭痛,因為發作跟「初始的負擔」有關。基於先前提到大家常忽略飲食刺激的幾個原因,頭痛患者往往只相信他們願意相信的:某些飲食刺激(尤其是愛吃的)的問題不大,因為實驗的結果和大家說的不一樣。你身邊也有這樣的人嗎?

3〉刺激食物被誤以為是止痛救星

尤有甚者,強力的刺激物──咖啡因──具有收縮血管這個「矛盾」效果,讓人誤以為它短期對頭痛有用,縱然長期來說它會讓頭痛更頻繁。含咖啡因的飲品像咖啡、茶(和冰茶)、可樂……等等都是如此。當頭部一帶血管腫脹作疼,咖啡因收縮血管的功能可以暫時緩解頭痛,所以不少頭痛患者在山雨欲來時會來杯咖啡或可樂,這也是Excedrin、Fiorinal、Fioricet和其他頭痛速效藥會摻咖啡因的原因。
 

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