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吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎

健康長寿は「飲みこみ力」で決まる! 100歳まで「食」を楽しむための嚥下トレーニング

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內容簡介

肺炎高居台灣十大死因第三位,其中八成都由誤吸造成
吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇

吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的
改善吞嚥力不僅能避免誤吸,也是高齡者維持身體機能的第一步

30秒自我檢測+3分鐘自主訓練=由口進食的能力
日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練,
從預防到治療,一天3分鐘讓自己多活10年

  超詳細圖解!簡明易懂
  無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人,
  或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人,都能從此書獲得幫助
  日本亞馬遜四顆半星推薦

  【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】

  無關疾病,隨著年齡的增長,吞嚥力勢必會衰退,當吞嚥力衰退到無法進食時,就會陷入吞嚥障礙,造成誤吸,讓原本該送進食道的食物或飲料,跑到氣管或肺部,進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續,最終就會導致死亡。

  根據統計,在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上,不只是老人,各年齡層都可能發生吞嚥障礙。

  【吞嚥障礙會惡性循環】

  吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降

  一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥,食量自然就會減少,營養不足,緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降,肌少症或失智症,還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎,無法由口進食,必須仰賴鼻胃管才能維生。

  【吞嚥力衰退的十大症狀,你有幾個?】

  吞嚥力衰退常是不自覺的,如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲,就表示吞嚥力出現問題。

  本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表,只要30秒,透過幾個簡單的步驟,就可以掌握自己的吞嚥力。

  【量身打造個人訓練計畫】

  你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔?或是改善進食姿勢或食物質地?唯有徹底掌握吞嚥力,才能知道自己需要什麼樣的調整。

  你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健?不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練,分段訓練舌頭、喉頭,書中詳盡圖解簡單易懂又易練。

本書特色

  1.了解口腔的生理結構與功能,掌握吞嚥能力的關鍵
  2.詳解各種吞嚥障礙,對症訓練,精準確實
  3.提供多元訓練方式,從一般性衰退到重度障礙者均可對應
  4.以大量圖片搭配步驟解說,簡單易懂,在家就能輕鬆進行

各界人士專業推薦

  台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長 余尚儒
  亞洲大學語言治療與聽力學系教授 盛華
  成大醫院耳鼻喉部語言治療師 陳怡仁
  台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長 陳穎叡
  資深醫藥記者 梁惠雯
  門諾醫院語言治療師 蘇燕玲

  吞嚥力是高齡者健康的基礎,如果希望你的親人能及早恢復由口進食,攝取足夠的營養,提升免疫力,你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人,也可以藉由這本書進行檢測與訓練,預防吞嚥力衰退。--台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院 李龍騰

  書中的吞嚥訓練,和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙,有助於預防延緩「吞嚥力」的失能,推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會 蘇心怡
 

作者介紹

作者簡介

浦長瀨昌宏(Atsuhiro Uranagase)


  神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。在神鋼紀念醫院耳鼻喉科,進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。此外,也以ENT medical lab主任研究員的身份,積極從事耳鼻喉科領域的臨床研究。

  ameblo.jp/engetraining/

譯者簡介

陳光棻


  台灣新竹縣人,北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型:穿得對,一生會改變》、《放膽去闖:大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事:安寧度過臨終,尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等,現為專職譯者。
 
 

目錄

前言
第一章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力/維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時/會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病
什麼是吞嚥障礙/吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療/因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者/高齡化讓你變成「進食難民」
三個步驟改善吞嚥力/掌握吞嚥原理進行訓練
理解與吞嚥有關的身體構造/喉頭負責精準指揮交通,讓食物進入食道,讓空氣進入氣管
我們如何吞嚥/吞嚥時,喉頭機能的重要性
為什麼吞嚥力會衰退/喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1/設計吞嚥訓練的契機

第二章 這樣下去,你的吞嚥力沒問題嗎?
吞嚥力的自我檢查(1)吞嚥力衰退的十大症狀/喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆
吞嚥力的自我檢查(2)確認吞嚥力衰退的十項身體檢查/只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能,就能判斷你的吞嚥力

檢查1/喉頭的位置是否降低(甲狀軟骨與舌骨的連接)
檢查2/喉頭可以抬高兩公分
檢查3/喉頭抬高後能靜止十秒以上
檢查4/舌頭能確實活動
檢查5/能正常引發咽反射
檢查6/咬合正常
檢查7/脖子具備柔軟度
檢查8/支撐喉頭的肌肉具備柔軟度
檢查9/能夠持續發出聲音
檢查10/姿勢端正
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2/一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練

第三章 鍛鍊吞嚥力
預防吞嚥障礙要有策略/在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練
開始訓練之前/先確認喉頭的位置,必須能自由活動喉頭
三種基本訓練/用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺
吞嚥訓練1/運用飲料的訓練
訓練1/用吸管吸起飲料
訓練2/把飲料暫時含在嘴裡
訓練3/確實嚥下液體
訓練4/讓喉頭維持抬起
訓練5/大力吐氣
吞嚥訓練1/運用飲料的訓練 總整理

吞嚥訓練2/運用湯匙的訓練
訓練1/磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
訓練2/提高舌頭活動能力的訓練

吞嚥訓練3/確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練

吞嚥體操/進食前的暖身操
訓練1/發音的訓練
訓練2/深呼吸
訓練3/把脖子緩緩往前後左右活動
訓練4/肩部運動
訓練5/伸展脊椎
訓練6/臉頰運動
訓練7/舌頭運動

附加訓練1/端正姿勢的訓練
附加訓練2/呼吸訓練

實際執行訓練/最忌諱勉強!請選擇符合自身吞嚥力的訓練

量身打造適合的訓練組合:
在自我檢查拿到十分的人
在自我檢查拿到八~九分的人
在自我檢查拿到五~七分的人
在自我檢查拿到〇~四分的人

第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵
吞嚥訓練要量身訂做/吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別
喉頭訓練重點1/如果喉頭能活動自如,吞嚥力就會顯著改善
喉頭訓練重點2/能夠有意識地活動喉頭
喉頭訓練重點3/能夠抬起喉頭並靜止不動
喉頭訓練重點4/做到能夠開始運用飲料訓練
舌頭訓練重點1/了解進食時舌頭的機能,透過訓練防止機能退化
舌頭訓練重點2/讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……,反覆練習不擅長的舌頭動作

持續吞嚥訓練/建立訓練吞嚥的習慣
檢測吞嚥力/確認吞嚥訓練的效果
如何在吞嚥時防止嗆到/打造容易吞嚥的條件和情境
吞藥要小心!/預防誤食、誤吸藥物
注意口腔護理/維持口腔清潔
讓口腔更容易分泌唾液/唾液是進食的潤滑油
確實攝取營養/年齡愈長,愈需要均衡攝取營養
端正姿勢/保持正確姿勢,維持全身肌肉的均衡

【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3/與新知相遇

第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎1/被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎2/高齡者的肺炎約八〇%都是吸入性肺炎
吸入性肺炎3/當吞嚥力衰退時,會出現什麼樣的症狀?
吸入性肺炎4/必須具備的肺炎預防知識
窒息1/窒息是最常發生的死亡意外
窒息2/預防誤吸、誤飲
吞嚥障礙1/吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙2/為何會發生吞嚥障礙?
吞嚥障礙3/如何治療吞嚥障礙?
吞嚥障礙4/我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異
從口腔進食之外攝取營養的方法1/點滴、鼻胃管
從口腔進食之外的營養攝取方法2/胃造口
打造治療吞嚥障礙的環境1/吞嚥障礙的持續診療
打造治療吞嚥障礙的環境2/該如何因應吞嚥障礙?
結語
 
 

作者前言

  現在,愈來愈多人無法好好吞嚥。

  各位有聽過吞嚥障礙(Dysphagia)嗎?

  所謂吞嚥障礙指的是,沒辦法正常吞嚥食物,導致無法攝取身體所需營養的狀況。

  一旦因為老化而陷入吞嚥障礙後就很難好轉。因為無法從嘴巴進食,就無法攝取營養,體力也會因而變差,難以恢復原本健康的身體。

  因此,在陷入吞嚥障礙之前,必須設法不讓吞嚥力,也就是吞嚥機能衰退。

  我是在醫院工作的耳鼻喉科醫師。

  在耳鼻喉科看診時,我經常會遇到吞嚥力衰退的患者。他們通常都有喉嚨有痰、進食時有異物感等症狀,此外,喉嚨也積了一些唾液。

  如今,吞嚥力衰退已經成為一大問題,但令人憂心的是,至今我們仍沒有有效強化吞嚥力的方法。

  我一直在思索有沒有能夠有效鍛鍊吞嚥力的方法,於是設計出了「吞嚥訓練」。吞嚥時,最重要的就是確實抬高喉頭、讓舌頭靈活活動的能力。而「吞嚥訓練」就是要鍛鍊這些能力、強化吞嚥力。

  現在開始還來得及,讓我們一起進行吞嚥訓練、舒適愉快地用餐吧!

  之後,一起預防吞嚥障礙吧!
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789869663830
  • 叢書系列:care
  • 規格:平裝 / 144頁 / 17 x 23 x 0.72 cm / 普通級 / 部份全彩 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

什麼是吞嚥力/生存絕對需要的吞嚥力
什麼是吞嚥力
吞嚥力,指的是把食物或飲料從喉嚨送進食道的能力。
吞下或嚥下這個動作在醫學用語上稱為「吞嚥」。
吞嚥力指的就是吞嚥機能,是我們生存最重要的機能之一。
 
無法吞嚥就無法進食
進食時必須做三個動作,包括把食物放入口中(攝食)、調整食物的形狀(咀嚼),以及把食物吞下(吞嚥)。
在這一連串動作中,最重要的就是吞嚥。因為食物可以靠別人餵食,也能請別人幫忙把食物弄得方便入口,但吞嚥卻無法請別人幫忙,必須完全靠自己的力量。或許各位不相信,現在有愈來愈多人「食不下嚥」,許多人都為無法正常由口進食的「吞嚥障礙」所苦。
為什麼會發生這樣的狀況?
吞嚥乍看之下很簡單,好像只要把食物放進嘴裡咬一咬,它就會自己流進胃裡。
但事實上吞嚥必須靠各個器官配合,在對的時間點動作,才能順利進行。因為我們是在僅僅○.五秒的時間內抬起喉頭(喉嚨的一部分)、活動舌頭,把食物吞進肚子裡的。
 
吞嚥力會隨年齡增長而衰退
或許有人認為,只要不是罹患腦梗塞、帕金森氏症等疾病,吞嚥力應該就不會衰退。
的確,罹患這些疾病時,吞嚥力會大幅衰退。
但不患重病吞嚥力就不會衰退的想法,則是天大的誤會。因為喉頭與舌頭的機能,會因老化而減弱,所以,無關疾病,隨著年齡的增長,吞嚥力勢必會衰退。
我在耳鼻喉科看診時,很多患者都是主訴喉嚨的症狀。而當我用內視鏡(小型攝影機)檢查喉嚨時,經常會發現許多高齡者的喉嚨裡積滿了唾液,這就是吞嚥力衰退的證據。
一般來說,我們會一直不自覺地吞口水,以防唾液積在喉嚨。
但當喉嚨的感覺變得遲鈍、肌力變弱時,唾液就會開始積在喉嚨裡。報告指出,因喉嚨有異物感而到耳鼻喉科求診的人當中,約三○%都有吞嚥問題,這就表示有這麼多人的吞嚥力已經開始衰退。
 
吞嚥力衰退時會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命疾病
你是不是覺得現在還能好好吃東西,所以很放心?一旦吞嚥力衰退,可是會引發種種無法挽回的問題。

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