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疼痛先醫腦:慢性疼痛是大腦的壞習慣

疼痛先醫腦:慢性疼痛是大腦的壞習慣

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內容簡介

為什麼身體慢性疼痛要治療大腦?
「要病灶好了,我才不會痛」是個錯誤的可怕迷思!
 
復健疼痛雙專科醫師,教你運用肌肉、營養、情緒,透過神經可塑性,
治癒大腦,戰勝疼痛!
 
  重塑大腦,戰勝慢性疼痛的4M終極配方!
 
  Motor Control:用肌肉重組大腦
  MCAS:用排毒療程翻新大腦
  Model Your Brain:覺察情緒,用冥想改善疼痛
  Move On:追求動態平衡,穩定就是生存
 
  或許你感覺是「某個部位疼痛」,但一直處理局部,不是沒用,就是不斷復發,這是因為大腦沒處理永遠不會好!眾多研究證實,慢性疼痛影響到大腦!問題出在哪?要如何處理? 書中均有詳盡剖析。
 
  疼痛專家這樣說
 
  ˙動作控制障礙為肌肉出現問題的代償
  肌肉神經不能夠正常運作肯定是來自身體被某些因素所干擾,然而這些「因素」需要先被解決才能夠將組織調整回原來的狀態。——謝凱閔  超全能診所物理治療師
 
  ˙顳顎關節與慢性頭痛的代償關係
  顳顎關節不僅僅直接影響口顎結構的功能,也與身體的姿勢、筋膜的張力、呼吸的能力、以及自律神經的功能有著密不可分的關連。——趙哲暘醫師  氧樂多牙醫診所院長
 
  ˙神經發炎與慢性疼痛
  長期的神經發炎不但會造成疼痛本身的惡化及持續,也會因不正常的蛋白質堆積於神經元裡,而造成神經元的死亡及神經退化。——康峻宏醫師 臺北醫學大學附設醫院復健科主任
 
  ˙痊癒的關鍵:拒絕傷病的甜頭
  即使疼痛發生的突然,這些張力來源都不是一朝一夕就能產生,都是為了迎合或保護身體的壞習慣,而疊加到超過人體忍受範圍的結果。甜頭總有代價,人不會做對自己沒有好處的事。——黃獻銘醫師 鍼還中醫診所院長
 
  ˙巴赫花精:病由心生醫病先醫心
  「絕大數的疾病皆起源於失衡的情緒。」而有了治療人而非治療疾病的想法,從失衡的情緒下手才能讓患者真正恢復身心的健康。正所謂病由心生,醫病先醫心。——林建榮   巴赫教育學苑創辦人
 
  ˙正念減壓:人在心在,找回人生的主控權
  正念練習,幫助開發自己內在擁有、卻長期被忽略的能力,溫柔疏導這股負面能量,發展對疼痛有更多元的對待方式。即便在疼痛時,仍然能照顧好自己。——鄧惟濃醫師  台北榮總疼痛醫師
 
權威醫師專業推薦
 
  汪作良醫師(衡觀診所院長)、周正亮醫師(前台北榮總復健部主任)、林家弘醫師(復健科神經科診所 院長)、蔡忠憲(康富物理治療所 院長)
 
  王醫師把艱深的教材內容用精簡易懂的文字完全解密。不但一般讀者可以從中獲得豐沛的科普知識,了解自己慢性疼痛不會好的原因;我也非常推薦從事疼痛診療的醫師閱讀這本書,幫長期受慢性疼痛之苦的患者,找到可能的原因與解決方案。――汪作良醫師
 
  疼痛不僅是一種不舒服,也保護人類生存。了解疼痛也是了解生命,生命創造從無到有,越接觸疼痛,越了解疼痛的浩瀚!慢性疼痛如果超出肌肉骨骼的範疇,往往求救無門,宛如孤兒,此書提供患者一個可能的機會。――林家弘醫師
 
  慢性疼痛有太多複雜的問題,我們可以從藥物的治療指引中發現,到最後都影響到中樞,改變大腦的生理結構。如果像這本書所述,一些簡單的方法就能夠改變大腦壞習慣,我想對於長期受慢性疼痛所苦的患者有極大的幫助!――周正亮醫師
 
  偉全醫師明確解釋疼痛機轉、清楚分類原發痛與代償痛,並從研究支持的證據說明運動治療的好處,改變腦對動作的恐懼、從深層核心釋放代償,從多面向介入處理中樞敏感化的問題,疼痛將可以被有效控制!――蔡忠憲院長
 

作者介紹

作者簡介
 
王偉全 醫師
 
  超全能診所醫療院長 
 
  雙專科-復健專科/疼痛專科
  台灣增生療法醫學會(Taiwan Association of Prolotherapy and Regenerative Medicine, TAPRM)理事長(2020/8/16-)、副理事長(2014/2/22-2020/8/15)
  超全能診所院長(2021/8/11-)
  台灣運動醫學醫學會(TASM)監事(2020-)
  美國功能醫學會(IFM)AFMCP認證醫師(2018/9/6-)
  香港肌骼醫學會(HKIMM)fellowship(2016-)
  台灣疼痛醫學會(TPS)會員醫師(2018-)
  台灣生物等同性荷爾蒙學會(BHAT)發起人、監事(2021/6-)
  前 台北榮民總醫院 復健部 總醫師(2007-2011)
  美國骨內科學會(AAOM) 會員醫師(2013-)
  美國超音波導引注射工作坊(MSKUS)多次進修
  注射肌動學(Injectional Kinesiology, InK)課程創辦人(2020/11/28-)
  前 台中榮總嘉義分院 復健科 主治醫師(2011-2013)
  前 長安醫院復健科 主任(2015-2021/8)
 

目錄

推薦序
提供「疼痛大腦」最佳解決方案/汪作良醫師
了解疼痛也是了解生命/林家弘醫師
疼痛疑難雜症的救星/周正亮醫師
談疼痛照護數一數二的大全/蔡忠憲院長
 
前言  為什麼疼痛要治療大腦?慢性疼痛,從腦下手是王道!
 
PART1. 用動作控制訓練重組大腦——Motor Control 動作控制改變大腦壞習慣
1.失去核心,持續代償,疼痛勢必一再復發:弱連結 vs 代償者
2.重新連結大腦與肌肉:神經肌肉控制訓練
3.找到深層核心的情緒:大腦、顳顎關節、橫隔膜、腸道、骨盆底肌、疤痕
4.深層核心如何檢測?
5.疼痛不會好,單單只是結構問題嗎?
6.疼痛時軟硬體都要處理
 
疼痛專家這樣說
動作控制障礙為肌肉出現問題的代償   謝凱閔(超全能診所物理治療師)
顳顎關節與慢性頭痛的代償關係   趙哲暘醫師(氧樂多牙醫診所院長)
 
PART2. 用排毒療程翻新大腦——Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) 疼痛通道:肥大細胞活化症候群
1.為什麼吃消炎藥、打針沒有?不要一腳踩加油,一腳踩煞車
2. 肥大細胞活化症候群﹕疲勞、疼痛、暈眩、過敏
3.急慢性過敏與疼痛同源
4.病毒、細菌也跟疼痛有關?!談「排毒三大神器」
5.黴菌毒素全面入侵:疼痛、疲勞、鼻竇、抖動
6.諸神黃昏「大腦神經發炎」
7.善用大腦的下水道:膠淋巴排毒系統(glymphatic system)
8. 荊棘之冠治療腦霧有奇效:肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞症候群
 
疼痛專家這樣說
神經發炎與慢性疼痛  康峻宏醫師(臺北醫學大學附設醫院復健科主任)
 
PART3. 覺察情緒,用冥想改善疼痛——Model Your Brain! Meditation & Moods 重塑大腦
1.釋放壓力:恐懼中樞——杏仁核
2.「只要我的大腦長這樣,就不可能會痛!」關鍵在於神經可塑性
3.迷人的疼痛中樞:島葉、前扣帶迴
4.覺察慢性疼痛帶給你的好處:次級獲益
5.安撫「腦中的惡魔」——預設模式網路(default mode network, DMN)
6.久病不癒的四大根因:自此不癒、瘴氣、怪奇症狀、前驅/誘發/維持因子
7.微生物能量學眼中的自律神經:腸道菌叢的家族排列
8.等價理論:病原體、毒素、未解情緒
9.醫學實證讓疼痛永遠不會好的情緒是?
 
疼痛專家這樣說
Why you need this disease? 痊癒的關鍵:拒絕傷病的甜頭  黃獻銘醫師(鍼還中醫診所院長)
巴赫花精:病由心生醫病先醫心  林建榮(巴赫教育學苑創辦人)
正念減壓:人在心在,找回人生的主控權  鄧惟濃醫師(台北榮總疼痛醫師)
 
PART4 追求動態平衡,穩定就是生存——Move On! 穩步向前!
1.疼痛儲藏在自律神經裡:交感神經(陽) vs 副交感神經(陰)
2.自律神經之王,後疫情時代健康的鑰匙:迷走神經與疼痛
3.關閉疼痛基因COMT,提高甲基力
4.雄赳赳氣昂昂地向前!談疲勞、性荷爾蒙與疼痛
5.睡眠多夢內分泌之王 褪黑激素不只是助眠
6.跟著生物鐘向前行!疼痛與皈依自然晝夜節律
 
附錄一:整合醫學帶給我和病人的價值
附錄二:沒有人會無緣無故痛得要死——談覺察
附錄三:我的親身經歷療癒之旅,對我有用的技術!
 
注釋
 

詳細資料

  • ISBN:9786263357860
  • 叢書系列:優生活
  • 規格:平裝 / 288頁 / 17 x 23 x 1.6 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

書籍延伸內容

活動名稱

 

內容連載

為什麼疼痛要治療大腦?
慢性疼痛,從腦下手是王道!
 
寫這本書的初心是臨床上太多為慢性所苦的病人,儘管再怎麼告訴他傷得不嚴重,與疼痛不成比例,這個痛可能有其他問題,但他還是不相信。
 
因為「我的疼痛明明是在受傷之後才產生的!」於是產生了一個根深柢固的信念:「受傷才是我痛的原因,只要把這個傷治療好了,我的痛就會好。」
 
這邏輯乍聽之下沒錯,一般人都是這樣想的;根據你的經驗法則,大部分的痛確實這樣都會好,但超過三個月的慢性疼痛則不然!因為這邏輯中有個很致命的違理之處:為什麼你的痛會慢性化?
 
受傷是肇因(誘發因子)沒錯,也就是最後一根稻草,但它不是慢性化的根因(前驅因子)。要同時治療你的前驅因子、誘發因子及維持因子(Antecedents, Triggers, Mediators, ATM),病痛才能真正改善!
 
正常來說,一般的肌腱韌帶損傷,應該三個月以內就要好了,你為什麼沒有好?
 
是不是修復出了問題?吃太多消炎藥?沒有好好休養?機械性關節不穩定?核心無力或動作控制異常導致功能性不穩定?
 
損傷本身及關節不穩定部分,可以參考我前一本書所提到的增生療法來改善。動作控制則需要靠釋放代償者→活化弱連結來改善,我會在這本書的第一章詳細說明。
 
就算沒有好,人體的設計是會逐漸適應它的。我們小時候應該都有受傷的經驗,現在照X光或超音波來仔細檢視,有些可能並未完全康復;但你卻不覺得痛,不為此感到困擾。
 
日本曾經針對1211位健康人做頸椎的核磁共振,發現高達87.6%的人有椎間盤突出,但他們都毫無症狀!美國針對3110位健康人做腰椎的核磁共振,發現二十多歲的人有37%,八十多歲的人有96%有椎間盤退化,我再次強調他們都毫無症狀!
 
慢性疼痛被解構分四期:

1.     前驅易感期(Predisposition):先天條件如基因、甲基化(第四章會詳細說明)、免疫反應、情緒等(第二三章會有詳細解說)。

2.     傷害事件本身:當下組織受傷的嚴重度勢必也會影響。

3.     過渡期:為了避痛,前額葉皮層和伏隔核(有快樂中樞之稱)開始訊息交換,影響神經內分泌,逐漸疼痛中樞敏感化;同時身體的動作控制也開始變化,這在第一章會有詳細解說。

4.     維持期:大腦皮質重組,維持成慢性疼痛是大腦壞習慣。

好消息是,每個步驟的問題都是可以處理的!

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