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心安的練習:一位麻醉醫師的人間修行

心安的練習:一位麻醉醫師的人間修行

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內容簡介

練習心安,邁向人生的大自由!
 
成為醫師,是一種因緣;
成為佛弟子,是另一種因緣。
跟著主動脈半日醫師半日僧的奇幻旅程,
走過他以生命築起的安穩堅固的橋梁,
覺悟地哭、幸福地笑,
而且不經肉體痛苦便能渡河。
 
  深度療癒力作《麻醉醫師靈魂所在的地方》推出之後,主動脈正處於人生最好的階段,但是這個狀態讓他深感不安,因為身為一個醫師必須做很多影響人的決定,為了保持自己的真心,他決定「停止」……
 
  2022年初,麻醉醫師主動脈脫下白袍去禪寺進修,深信「坐在眾生的苦難之中就是解脫的開始。」更冀望禪修能讓他從人生這場大夢醒來!
 
  身旁的人不懂他為何宛如苦行僧般生活,《心安的練習》記錄了他一邊修行一邊行醫的省思,是自我自叩問,也是給眾人的回覆:
 
  「禪修是以一種身體健康的狀態,走過猶如地獄的諸多折磨,
  當你都能平靜地度過一切,你已經不再是過去的你,
  如此以全新的姿態重新面對娑婆世界,心就能夠自由。」
 
  為了探索人生的新可能,主動脈某種程度勢必要捨棄現在擁有的,喜歡的事情不能做,就好像要斷去自己的一手一腳,或許自覺還是有某種程度的弱點,無法一次完全捨棄,還是需要錢跟最基本的經濟來源,於是他目前幻想中理想的生活典型就是:在禪寺裡面禮拜、掃地、讀經,然後接到電話有急診刀的時候,跟佛陀及師父告假,下山麻兩台刀。
 
      師父對他說:為了利益眾生,可以暫時捨下成佛的腳步……然後且走且丟,過著半醫半僧的生活,直到有一天完全成為一個僧人,或者是證明了他沒辦法成為一個僧人,到那時他就算回到娑婆世界,帶著佛教的訓練跟戒律,也更能夠坦然自在地面對一切。
 
  人生是一趟單向的旅程,旅程的路上有各種不同的風景,有歡樂也有悲傷,主動脈所描寫的醫病實況、禪修的心得,就好像是他眼裡所看到、所經歷的那一幕幕風景,不管季節如何變動,時間如何長遠,他們都會一直影響著他的心,以及所有讀者的心。
 
誠摯推薦
 
  ▍齊聲好評
  王蘭芬,專職寫作者
  林至芃,台大醫院麻醉部疼痛科主任、台灣疼痛醫學會理事長
  林沛宇,南部小城外科醫師
  林思偕,長庚醫院兒童內科部主治醫師兼學術組教授、《長庚醫訊》發行人
  黃誠澤,復安牙醫院長
  盧建彰,詩人導演
 
  ▍各界佳潮
  我邊讀邊在心裡尖叫,這個麻醉科醫師未免也太仁慈並且太痛苦了,他要如何繼續在這永無止境的輪迴場域中,一次又一次地死去活來。──王蘭芬,專職寫作者
 
  若說癌症疼痛是有期徒刑,那頑固的慢性疼痛就是無期徒刑了,苦痛綿延無絕期!除了想盡一切辦法使用止痛藥物,幫病人做神經阻斷神經調控等介入性疼痛治療,嘗試緩解無窮盡的疼痛外,很重要的是:我們聆聽,我們陪伴,我們愛講話。──林至芃,台大醫院麻醉部疼痛科主任、台灣疼痛醫學會理事長
 
  主動脈除了是人體裡「靈魂所在的地方」,其解剖學上的特異之處在於主動脈弓幾近一百八十度的髮夾彎構造,新近的研究認為或與動脈系統共振機制有關,可能為了增大血壓脈波的振幅而有此轉彎與共鳴的區域。因此主動脈含有探究人性本質與生命轉彎的多層次寓意。──林沛宇,南部小城外科醫師
 
  認識主動脈醫師多年,一開始他是一位穿著白袍的攝影師,每每在生命戰場的最前線記錄著動魄的時刻,在我心中有座普立茲獎,非他莫屬,後來他變成穿著白袍的佛弟子,從大口喝酒吃肉,轉變成佛法菜根香,唯一不變的是他那顆悲天憫人的心,而他的天,也越發遼闊了……──黃誠澤,復安牙醫院長
 

作者介紹

作者簡介
 
主動脈
 
  曾擔任花蓮慈濟醫院麻醉及疼痛科醫師、關山慈濟醫院兼任麻醉醫師,目前在全國最偏遠的地方當派遣麻醫。
 
  平日過著念佛、念法、念僧的生活,若入世就為病人擺渡,若出世就為眾生擺渡。同時還管理「麻醉醫師靈魂所在的地方」粉專,經營風眠會館民宿。
 
  著有《麻醉科醫師的憂鬱》、《麻醉醫師靈魂所在的地方》,寫下這些故事的目的,是用來面對自己的心。
 

目錄

推薦序:奇幻的擺渡旅程/林至芃
推薦序:多情總是多受苦/林沛宇
自序:人生是一道無法回顧的風景

第一部  那時,我在海上
機會
謊言
醫師的眼淚
世界有時也沒那麼絕望
付出真心的人必須受苦
在你睡著的時候,我會保護你的小孩
來不及擁抱
拒絕心肺復甦術
放下
放棄
花東孩子最後的守護者
美麗新世界
秘密
假如可以不要知道這些事,就太好了
眼角有淚
愛的記憶
向海致敬
後來的我們
續命

第二部  在行醫中修行;在修行中行醫
慈心護念一切眾生
護持
山上生活
成佛的故事
半日醫師半日僧
因緣
你所羨慕的生活是另一個人的地獄
佛陀是此生最好的相遇
犯戒
注定
拜佛念佛渡此生
背向娑婆世界
師徒問答
得渡
眾生相

愛別離
夢境
豪貴學道難
斷愛
轉世
瀕死

結跏趺坐
一口碗、一個蒲團、一條蓋腳巾
自由

第三部、攝心安身:心安,身自安
央掘魔羅
心不能指揮
地獄已空
河邊賣水
悲智究竟論
當下即是

後記:麻醫要出家,以及來世的劇本/王蘭芬
 

推薦序
 
奇幻的擺渡旅程
林至芃
 
  認識「楊醫師」很久了,久到都想不起來是怎樣的場合了,大概就是在某個麻醉醫學會的超音波教學活動裡,認識這個在東部最大醫學中心(不是小醫院喔)有點帥又有點臭屁的麻醉醫師。
 
  麻醉醫師在整個醫學的光譜裡,是個特殊的存在。我們都善於用毒藥,行雲流水的用著這些毒藥,讓你即使被開腸剖肚都無法反抗,當然也記不得這驚恐的瞬間,然後神乎其技地再把你拉回人間。
 
  我們也有特權,可以合法且恰如其分地使用鴉片類藥物,處理手術中與手術後的疼痛。然而鴉片只能減輕疼痛,無法讓疼痛消失,還往往會讓沒接觸過鴉片類藥物的病人吐個七葷八素。大概二○○七還是二○○八年從台大醫院開始,我們開始執行也推廣神經阻斷處置,像變魔術般的,手斷掉就麻醉一隻手、腿斷掉就止痛一條腿。剛開始會做的人不太多,江湖也就這麼小,傳說中東部做最好的就是楊醫師了。我們總在不同的學會場合分享著神經阻斷的技巧與經驗,這些年也聽說了楊醫師就像帶著神奇魔法杖的魔術師,走出開刀房到急診去,把疼痛變不見,即時的解除病人的痛苦, 這樣真的很棒! 
 
  認識「主動脈」也很久了,但我很清楚記得怎麼認識的。一開始是看到網路上流傳的主動脈的臉書文章,除了深深地被他的文字感動外,還忍不住想肉搜他,這個做疼痛的麻醉醫師到底是誰?而當時,二○一一年九月,我正在美國進修疼痛醫學,而他也正好在日本京都進修疼痛醫學,我們總在臉書上有一搭沒一搭的閒聊,抱怨那個年頭疼痛醫師的困境:薪水很低,在麻醉科裡是不受重視的次專科。
 
  其實做疼痛的人在台灣的麻醉科裡是一種格格不入的存在,會選擇麻醉科的人多半不太想與病人建立太長期的關係,也很不喜歡聽病人說話或對病人講太多話,最好是刀開完恢復室觀察完,不要太痛,不要吐太兇,趕快回去病房,兩不相欠。
 
  做疼痛的人卻恰恰相反,癌症疼痛椎心刺骨,而疼痛醫師總用最極端的方式切斷神經,或把嗎啡直接打到中樞神經系統裡來止痛。若說癌症疼痛是有期徒刑,那頑固的慢性疼痛就是無期徒刑了,苦痛綿延無絕期!除了想盡一切辦法使用止痛藥物,幫病人做神經阻斷、神經調控等介入性疼痛治療,嘗試緩解無窮盡的疼痛外,很重要的是:我們聆聽,我們陪伴,我們愛講話。
 
  用心聆聽躲在悽慘的疼痛病患背後的生命故事,陪伴癌末病患不要那麼痛的走生命終段,若是慢性疼痛病患,那陪伴的時間就更久了,常常久到天荒地老,很多時候我們給疼痛病患的治療其實並不能緩解他們的苦痛,但他們還是會回來門診。不禁好奇問病患:
 
  「治療都沒效,為什麼還是回來看?」 
  「因為你會聽我講話,也會對我好好講話。」 
  
  原來,最高明的疼痛治療是「話療」! 
 
  因為承接了太多苦需要釋放,疼痛醫師的生活需要有些宣洩,也就會看起來多采多姿,有人滑雪,有人潛水,有人跳傘,有人瘋三鐵。我總在主動脈的社群媒體上看到他上山下海、攝影、賞鯨、秀美食美女,很入世啊!當這些都沒辦法紓發時,那就喝一杯吧!
 
  但是,近期的他不太一樣,有次我到花蓮演講找他喝一杯也吐吐苦水,他說他不再喝酒了,因為他皈依了,連跟佛祖請假都不行。定神一看,我才發現,是耶!現在的他法像莊嚴,眉宇間透露出修行的氣息。
 
  身為他的忠實讀者兼多年好友,能早一步看到主動脈又一嘔心瀝血新作並幫他寫推薦序,也是一種因緣。
  又一次,我們看到一個有血有肉有笑有淚的麻醉疼痛醫師,記錄著一個又一個令人動容的生命故事。
 
  而這一次,我們還看到了主動脈在行醫中修行也在修行中行醫的奇幻旅程,還有很多對佛法的領悟,彷彿我們跟他一起修行。
 
  至於主動脈究竟會不會什麼時候會出家呢?一如他說的,作為一位麻醫,入世就幫病人擺渡;假若能出世,就幫眾生擺渡。作為一位修行者,沒有過去,沒有未來,只有當下即是。在這個既出世也入世的當下。
 
多情總是多受苦
林沛宇
 
  與主動脈成為一生的摯友,緣於大學時代一同參加社團活動所建立的情誼與信賴。猶記得千禧跨年時我們五個不同科系的社團好友相約於圖書館前私許的「聖域」共謀酒狂一醉,那時候大約是我們這幾屆畢業離開校園或是進入臨床實習的轉換之際,「舉杯敬天,撒酒祭地,我們由此出發!」
 
  一晃眼二十多年過去,當年兄弟互道遠志的豪語狂言早已不復記憶,但肯定的,最保有真性情,最恣意妄為,最沒被體制收編而悠遊自適者,當屬主動脈。
 
  然而,多情總要多受苦,癡愛貪美總得承擔失落與逝去。依此觸探生命的深度,主動脈由慷慨大度的友朋、迷人但糟糕的情人、專業而精進的醫師一直到持戒念佛的修行者,由奇男子到善男子,有著精彩對話與動人故事的「麻醫三部曲」當中,以情悟道的歷程該有可親可歎之處。
 
  主動脈除了是人體裡「靈魂所在的地方」,其解剖學上的特異之處在於主動脈弓幾近一百八十度的髮夾彎構造,新近的研究認為或與動脈系統共振機制有關,可能為了增大血壓脈波的振幅而有此轉彎與共鳴的區域。因此主動脈含有探究人性本質與生命轉彎的多層次寓意。
 
  關於書,就讓文字本身說話了。
 

詳細資料

  • ISBN:9789570866483
  • 叢書系列:生命講堂
  • 規格:平裝 / 264頁 / 14.8 x 21 x 1.6 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第一部  那時,我在海上
 
美麗新世界
 
「你放心,在你睡著時,我會守護你。」比起和病人細數麻醉風險,我更常對病人說這句話,在必須面對疾病的恐懼外,我更希望能讓病人得到心安。
 
我常常在開刀房裡面講幹話,有時候我自己講出那些話來,連我自己都感到驚訝。
 
學弟常常說我麻醉前訪視都亂看,什麼都沒有講。因為現在醫療糾紛越來越多,為了保護自己,麻醉的風險都會傾向越講越嚴重,我每次看到麻醉同意書上密密麻麻寫著,有可能會中風、心肌梗塞或是死亡……等等,看完都覺得心驚膽戰;尤其是訪視完後病人可能過幾個星期才要開刀,我常常想,病人拿到麻醉同意書之後,上面寫滿了可能的併發症,接下來的晚上怎麼睡得著?
 
佛陀說布施有三種:財施、法施、無畏施;財施予人錢財,法施予人慧命,無畏與人心安,雖然我訪視的時候從來不跟病人講麻醉風險,我把病人的不安、恐懼即將來萬一出事必須面對醫療糾紛的法律風險自己扛下;但是我一定會跟病人講一句話:你放心!我會照顧你。
 
有一次有位阿嬤跟她的女兒來看訪視,因為阿嬤實在太緊張了,訪視結束的時候,我脫口說出:「你放心!你睡著的時候我都在!」
 
講完這句話之後,我自己都覺得不可思議,然後我的護理師白眼已經都翻到後面去了,因為我是一個粗獷、亂罵髒話的人,她們覺得我只會對二十五歲的少女講出這麼溫柔的話。我後來也覺得這句話真是溫柔而且充滿力量,假如每一次訪視結束都能這樣告訴病人:「你睡著的時候,我都會在旁邊守護你。」這真是一件美麗的事。
 
有一次值班,神經外科醫師叫我去急診室做訪視,說有一個腦部出血的病人要開急診刀,我下去的時候病人已經插管,外科醫師叫我快一點,因為出血的面積很大,然後家屬還在外地,必須將同意書傳真到外地,等家屬簽好之後再傳回來,這中間不知道要浪費多少時間,我說假如真的很急的話,就你跟急診醫師,兩個醫師自己簽一簽就好啦!外科醫師說:「不行啦!有找到家屬的不行,只有找不到家屬的,才可以兩個獨立的醫師幫忙簽同意書。」
 
我就說:「那就傳真出去之後,也不用等回函,你直接把病人推到開刀房吧!在人命的面前,這些狗屁規矩就不用管了。」
 
我講完這句話之後,覺得沒有麻醉同意書我也敢麻,我真的也是很敢……。

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