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中西醫共治:牙周病

中西醫共治:牙周病

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*內容簡介

  臺灣人約有80%以上都有牙周病的困擾,最常聽見的抱怨是:
  •刷牙容易流血、口臭。
  •牙齒動搖或吃飯無力。
  •急性發作時會發燒,甚至引發疼痛及牙齦浮腫。

  牙周病是僅次於齲齒(蛀牙),流行率高居第二位的牙科疾病,但是牙周病不像蛀牙會有疼痛的感覺,因此很容易被人所忽略,更輕忽了牙周病是牙齒疾病中最重要的一類。

  一般而言,不分男女,自二十歲以後,罹患牙周病的比率均隨年齡增加而升高;四十歲以上,拔除牙齒的原因,有75%是因為牙周病所造成。因此,大多數民眾只知道牙周病這個名稱,並不知道牙周病對牙齒、咀嚼能力影響頗大。本書由中西醫聯合診斷,共同診治牙周病,讓你的牙齒不再搖搖欲墜!
 
 

作者介紹

作者簡介

張閨臣


  現職
  榮祥牙醫診所負責醫師
 
  學歷
  臺北醫學大學牙醫系學士

  經歷
  民國82年牙醫師高考榜首
  榮星牙醫診所院長
  臺灣大學附設醫院牙科部住院醫師
  臺灣大學附設醫院牙科部總醫師
  臺灣大學附設醫院牙科部主治醫師
  牙體復形專科醫師

賴正均

  現職
  新店榮星中醫診所中西醫師

  學歷
  中國醫藥大學中醫系學士

  經歷
  中華民國中醫師公會全國聯合會顧問
  中華中醫婦科醫學會理事
  中華中醫兒科醫學會常務理事
  台北市中醫師公會理事
  國泰醫院內科醫師
  敏盛醫院內科醫師
  桃園市衛生所醫師
 
 

目錄

Part 1 西醫部分
緒 論 牙齒的隱形殺手—牙周病
牙周病是牙齒的隱形殺手
牙周病是牙齒疾病中最嚴重的一類
罹患牙周病者易形成細菌的溫床
一般民眾對牙周病的誤解

病因及病理 牙周病的成因
牙菌斑的組成
牙結石的組成
牙結石的形成
牙周病的致病因子
牙周病與全身健康的關係

症 狀 牙周病可能出現的症狀
牙周病的症狀
健康的牙齒與牙齦
牙周病初期:牙齦發炎
牙周炎的分類
牙周病中期及末期:牙齦萎縮,牙齒鬆動

診斷及檢查 牙周病的主要檢查項目
詳細的病史
X光診斷
主訴
牙周檢查項目
動搖度增加的原因

預防及保健 維持健康的牙齦
適當的飲食
保持口腔清潔
定期口腔檢查及潔牙
如何控制牙菌斑的量
口腔衛生訓練
牙結石清除(洗牙)
牙周病治療後的叮嚀

治 療 矯治牙齒,維持健康
治療計畫
治療牙齦炎
認識牙周治療
牙周病由初步的治療到嚴重病變
之處理流程
牙周治療的目標
消除牙周囊袋
完整的治療計畫
牙周手術的好處

預 後 牙周病預後的變數
影響牙周病預後的危險因子
造成牙周組織狀況無法好轉的可能原因
銀髮族的牙齒保健

診療室報告 建立正確的口腔衛生習慣
臨床Q&A

Part 2 中醫部分
緒 論 中醫對牙周病的認識
牙周病流行率高居第二位
牙齒有浮起感、牙齦紅腫或流血,是不是火氣大?
為什麼會罹患牙周病
牙周病致病原因
中國醫學對牙周病的認識
中醫觀點 濕熱胃火,諸經錯雜之邪

病因及病理
診斷要點
病因病機
現代醫學對牙周病的治療方式
有效中藥方劑
牙宣(牙周病)古方選錄
外治方
自我解除牙痛的簡易穴位按摩法
牙周病伴隨牙痛的針灸療法
營養治療
固齒保健食療
民間療法
預防保健的方法
禁忌的事物
診療室報告 清潔、營養、定期檢查
臨床Q&A

 
 

自序之一 

重視牙齒的保健


  隨著臨床經驗的增加,筆者發現雖然民眾的醫學常識增加,但大多數人對於「牙周病」的認識,僅止於名字上的認知,其背後的成因、預防及治療,大多數民眾仍處於一知半解的階段。因為有鑑於牙周病是僅次於齲齒,最常見的一種牙科疾病,台灣地區牙周病的盛行率更有90%左右,本書中特別呼籲民眾重視牙齒的保健。近幾年(99年開始)台灣的健保制度,為了照顧越來越多的牙周病族群,特別提撥了預算為這類的患者做「牙周病統合治療」。

  雖然國人生活水準提高,但是大多數人對於牙齒的保養卻常常輕忽。平時在門診中常見到許多嚼食檳榔、吸菸及夜生活頻繁的人們,因為忽視口腔清潔,所以嚴重的口臭常讓人掩鼻而退避三舍。有些癮君子想藉著洗牙來改善口臭問題,但是超音波洗牙只能清除牙結石,如果再繼續抽菸,牙齦發炎的問題是無法改善的。

  齒牙動搖不是老年人的專利,如果不重視口腔清潔,下一代可能會因為牙周病的破壞,造成牙齒的鬆動、脫落,而出現不少年紀輕輕,卻已經裝有活動假牙的口腔殘障青年。

  牙周病的預防十分簡單,只要平日養成飯後刷牙、使用牙線的習慣(睡前要刷得更仔細,因為睡覺後口水分泌減少,口內酸性不易下降),每半年還要定期檢查及洗牙,如果有輕微的牙齦炎或刷牙方式不正確,在醫師的治療後便能夠改善。因為科學的日新月異,牙醫師對於牙周病的治療有更多的方法與對策,千萬不要誤以為牙周病只能拔牙,就不敢去就醫,有時延誤了就醫的最佳時機,就算牙醫師有再好的技術也只能宣判牙齒的死刑了!等到齒牙動搖才尋求治療,可能為時已晚,希望本書能幫一般民眾建立正確的想法與觀念,讓您能與牙醫師密切配合,將您的一口牙齒照顧好。

榮祥牙醫診所負責醫師 張閨臣

自序之二

牙周病初期由中醫調養,毋須飽受拔牙之苦


  牙周病最初步的治療方式是洗牙或潔牙術,本書則為讀者介紹許多傳統牙周病的醫療保健方法,如針灸(體針及耳針)、自我解除牙痛的簡易穴位按摩法(如合谷穴、下關穴、頰車穴)、導引、民間療法等,提供給您參考,另外固齒保健的食療和禁忌的事項,這些都是您平日生活起居,照顧您和您親愛的家人牙齒保健不可或缺的相關醫藥資訊。

  牙齒的健康與否,常代表機體陰陽氣血的虛實盛衰。牙周病在早期沒有明顯的自覺症狀,只偶爾在刷牙的時候,會發現牙齦紅腫或出現流血的現象,而許多人因為牙齦流血、口腔發出異味,誤以為火氣大,自行喝些青草茶及退火食品了事……。其實隨著年齡的增長,腎氣漸衰,更會促成牙周病的發展。特別是中老年人,齒病叢生,牙齦萎縮,繼而表現牙齒動搖、脫落、咀嚼機能喪失。

  自古以來對牙周病有許多的探索,特別是預防保健方面,遺留了相當多古人的智慧結晶,值得讓後世的我們加以應用發揚。古人以為牙周病與手足陽明(大腸、胃)經、足少陰(腎)經相關,並指出牙周病是濕熱胃火或諸經錯雜之邪與外因為患所致。牙宣在辨證分型中,大致為胃火上蒸、腎陰虧損、氣血不足等三類。

  牙周病的治療當然不只是半年才找牙醫師洗洗牙而已。若您常感到牙齒浮動(牙齦萎縮)、酸軟無力,有時隱隱抽痛,對冷、熱特別敏感(不單單只是用去敏感牙膏罷了),牙齦經常少量出血,且有時會發生輕度紅腫、口臭、口乾舌燥等口腔症狀外,還會出現便秘、小便赤黃、多夢、食慾不振、腰痠背痛等現象,這時就應回頭讓傳統醫學來為您盡一份心力了!

  內人張閨臣醫師在牙科領域中,乃個中翹楚(82年高考榜首),在現代醫學的治療技術知識方面,個人不敢班門弄斧,但在保健方面古人有許多良好的方案,以期獲得防範於未然,牙齒的治療則宜借助現代先進的儀器。

  許多併發症也是來自牙周病未能獲得妥善治療的結果,如肺炎、腎炎、腦膜炎……等,因此每半年定期找專業的牙科醫師,尋求適當的口腔健康諮詢是必要的。

  牙周病在早期並沒有明顯的症狀,那麼要如何早期發現牙周病徵兆呢?主要是靠專業牙醫師的檢查,不能依賴病人的自覺來發現,定期進行牙齒保健檢查是很重要的。牙周病的預防和治療,不只應配合平日的口腔衛生保健,定期口腔檢查、充分的營養也是必備的。牙周病初期由中醫的調養,可以使牙周病在初期獲得根治,毋須飽受拔牙之苦,然而牙周病若長期不予治療,到牙周組織壞死(膿漏),阻斷牙齒的營養供給,屆時非拔牙不可時,中醫的療法也未必管用了!

新店榮星中醫診所中西醫師 賴正均
 

詳細資料

  • ISBN:9789864514199
  • 叢書系列:袖珍本
  • 規格:平裝 / 164頁 / 11 x 18.8 x 0.9 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

緒 論
 
牙齒的隱形殺手—牙周病
 
嚴重的牙周病會導致齒槽骨流失,牙齒搖動。
 
台灣人約有80%以上都有牙周病的困擾,最常聽到的抱怨就是:刷牙容易流血、口臭、牙齒動搖或咬合無力;牙周病急性發作時會發燒,甚至引發疼痛及牙齦浮腫等。
 
牙周病是僅次於齲齒(蛀牙)、流行率高居第二位的牙科疾病,但是牙周病不像蛀牙會有疼痛的感覺,雖然會有牙齦紅腫易流血的現象,但是很容易被忽略,而國人中有很多是從來未到牙科做定期檢查的。
 
一般而言,男性牙齦、牙周狀況皆較女性為差,不分男女自二十歲以後,牙周病變均隨年齡之增加而升高。據世界衛生組織彙報中指出,東南亞各國人口至四十歲以前,平均牙周指數已達3.0,換言之,其牙周病變除牙齦部分已遭侵犯外,牙齦溝也有明顯的炎症現象,進一步牙周組織將受到破壞。由於牙周病變而拔牙的年齡,三十歲後增加之幅度提高,至六十歲達到最高峰,所以中老年人缺牙的主因,有很大的比例是因為牙周病變。現在臨床可見很多女性也有抽菸的習慣,女性因為女性荷爾蒙的影響會加速骨質流失,因而齒牙動搖的程度較男性嚴重。
 
許多人視齒牙動搖為老之將至的必然現象,往往不理會它,任其自然發展。其實除了老化現象之外,「牙周病」才是主要的原因。牙周病造成的症狀有以下幾點:
 
1.牙齒的間隙變大。
2.牙齦萎縮。
3.感覺牙齒變長了。
4.食物容易塞在牙齒與牙肉之間。
5.齒槽骨萎縮,牙肉同時也會萎縮,造成牙根裸露出來,因為牙齒的支持組織流失,所以會造成牙齒的搖動。
 
在醫學常識逐漸普遍之後,人們才知道原來是因為有嚴重的牙周病才會造成牙齒晃動,並不是到了老年就一定會齒牙動搖。很多人是在到了牙醫診所,要求口腔檢查或把牙齒洗一洗時,才被牙醫師的宣布嚇到,發現自己竟然已經得了牙周病,甚至有些牙齒已經病入膏肓,不得不步上拔除的命運!原來,齒牙動搖不去管它,最後好好的牙齒也會一顆顆自己掉下來,成為「無齒之徒」!

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