內容簡介

本書以案例形式介紹體液細胞形態診斷的新進展、實用技能和臨床經驗，共分三章。章為35個體液細胞形態診斷溝通案例，每一個案例包括案例經過、溝通體會、專家點評三部分，由國內專業領域資深專家點評案例，分享經驗，突出了與臨床溝通、與患者溝通的重要性。第二章為69個體液細胞形態病例分析，通過病例資料、細胞形態學檢查提示、臨床診斷、病例分析四部分展示每一個疾病的診斷過程，包含多學科的檢查、綜合的診斷思路，開闊讀者的視角，豐富檢驗人員解讀疾病的體驗。第三章為經典彩圖。本書內容實用，涉及臨床各種體液標本類型與廣泛的病種，包含很多臨床不典型、少見、罕見案例，具有較強的新穎性、知識性、可讀性。可供臨床醫學檢驗工作者、臨床醫護人員及醫學院校的師生參考。

作者介紹

朱鳳嬌

浙大一院三門灣分院檢驗科副主任、主任技師。從事形態學檢驗工作三十餘年，擅長疑難血液病如白血病、淋巴瘤、MDS、各類貧血及多發性骨髓瘤等診斷，擅長疑難體液細胞形態學及寄生蟲檢驗，在形態學診斷上積累了豐富的經驗。參加多項省級科研課題，在中華系列雜誌及核心期刊上發表多篇學術論文。主編一部、參編書籍五部學術專著。獲國家實用型專利發明一項,參與國家發明專利一項。

第一章體液細胞形態案例溝通 1
案例1 一元論還是二元論 1
案例2 遇到胸水不要慌，細胞學檢查來幫忙 5
案例3 小黑大惡，重在形態 6
案例4 診斷利器，細胞先行 8
案例5 被質疑的體液細胞學檢驗報告單 10
案例6 減不下去的肥，竟是踩了腫瘤之雷 11
案例7 莫以量少而略之 14
案例8 精准檢驗要求高，體液細胞見成效 15
案例9 形態版狼來了的故事 16
案例10 不知不覺，癌症已轉移 18
案例11 初診結核，其實不然 20
案例12 咳嗽老不好，竟是它在作祟 21
案例13 胸水中的蜂窩球 23
案例14 善於隱藏自己的壞蛋 24
案例15 體液細胞形態學，病理影像撿漏者 26
案例16 一份形態學報告反映出三大病因 27
案例17 體液細胞形態學，先人一步的法寶 29
案例18 雙瘤合併，雪上加霜 31
案例19 甲狀腺腫大的元兇是誰？ 32
案例20 夜班遇到的一例特殊病例 34
案例21 形態顯神威，鏡下拿真凶 35
案例22 守得雲開見月明 37
案例23 形態學陽性，細菌培養陰性，該聽誰的？ 38
案例24 心臟功能不全，心包積液細胞學來斷案 40
案例25 頭痛原來是肺惹的禍 42
案例26 腦脊液中驚現惡魔 43
案例27 異常細胞欲遁形，腦脊液細胞學顯神通 45
案例28 令人頭痛的腦脊液細胞學 47
案例29 一例腦膜轉移癌的發現之旅 49
案例30 孫先生水腫之謎 50
案例31 三次電話，為何仍然得不到患者信任？ 53
案例32 尿液中驚現魔鬼細胞 56
案例33 藍色小炸彈，再年輕也扛不住！ 58
案例34 牛奶樣的肺泡灌洗液 59
案例35 細針穿刺顯神威 61

第二章體液細胞形態病例分析 63
病例1 液基塗片陰性的胸水檢出癌細胞 63
病例2 胸水檢出體積大小不一的癌細胞 64
病例3 疑似結核性胸水檢出癌細胞 66
病例4 胸水檢出核異質細胞伴嗜酸性粒細胞增多 67
病例5 腹水檢出多核的癌細胞 68
病例6 胸腹水同時檢出癌細胞 70
病例7 胸水檢出腺腔樣排列的癌細胞 72
病例8 胸水檢出小核的癌細胞 73
病例9 老年女性腹水檢出成團的癌細胞 74
病例10 兒童腹水檢出腺癌細胞 76
病例11 胸水檢出惡性腫瘤細胞伴大量膽固醇結晶 78
病例12 胸水檢出惡性腫瘤細胞伴大量細菌 80
病例13 胸水檢出淋巴瘤細胞樣的癌細胞 82
病例14 胸水檢出鑲嵌狀排列的癌細胞 83
病例15 胸水檢出站隊樣排列的癌細胞 85
病例16 胸水檢出裸核樣的癌細胞 86
病例17 胸水檢出城牆樣排列的癌細胞 88
病例18 胸水及骨髓同時檢出癌細胞 89
病例19 胸水檢出多種排列方式的癌細胞 90
病例20 胸水檢出淋巴瘤細胞樣的癌細胞 92
病例21 胸水檢出間皮細胞樣的癌細胞 93
病例22 心包積液檢出癌細胞 95
病例23 腹水檢出體積巨大的癌細胞 96
病例24 胸水檢出間皮瘤細胞 98
病例25 疑似結核性胸水檢出淋巴瘤細胞 99
病例26 胸水檢出空泡型淋巴瘤細胞 101
病例27 胸水檢出體積大小不一的淋巴瘤細胞 102
病例28 腹水檢出癌細胞樣的淋巴瘤細胞 104
病例29 心包積液檢出淋巴瘤細胞 105
病例30 腹水檢出淋巴瘤細胞 107
病例31 胸水檢出花瓣核的淋巴瘤細胞 108
病例32 胸水檢出淋巴瘤細胞 109
病例33 腹水檢出章魚樣的淋巴瘤細胞 111
病例34 胸水檢出白血病細胞 112
病例35 胸水檢出大量漿細胞 114
病例36 胸水檢出菊花團狀排列的惡性細胞 115
病例37 胸水檢出大量成熟淋巴細胞 117
病例38 胸水檢出大量嗜酸性粒細胞及嗜鹼性粒細胞 118
病例39 腹水檢出膽紅素結晶 120
病例40 盆腔積液檢出細菌、真菌、脂肪滴及膽紅素結晶 121
病例41 腹水檢出鬼影細胞及真菌 123
病例42 關節液檢出抗酸桿菌 125
病例43 肺泡灌洗液檢出癌細胞 127
病例44 肺泡灌洗液檢出癌細胞及抗酸桿菌 128
病例45 肺泡灌洗液檢出病毒包涵體 130
病例46 肺泡灌洗液檢出病毒包涵體及肺孢子菌 131
病例47 肺泡灌洗液檢出肺孢子菌 133
病例48 肺泡灌洗液檢出瑪律尼菲籃狀菌 135
病例49 肺泡灌洗液檢出諾卡菌 136
病例50 肺泡灌洗液檢出大量無定形碎片 138
病例51 肺泡灌洗液及胃液同時檢出含鐵血黃素細胞 140
病例52 腦脊液檢出體積較大的癌細胞 141
病例53 腦脊液檢出癌細胞 143
病例54 腦脊液檢出間皮細胞樣的癌細胞 144
病例55 腦脊液檢出白血病細胞 146
病例56 腦脊液檢出大量成熟淋巴細胞 147
病例57 尿液沉渣檢出體積較大的癌細胞 149
病例58 尿液沉渣檢出體積大小不一的癌細胞 150
病例59 尿液沉渣檢出誘餌細胞 151
病例60 尿液沉渣檢出藥物結晶 153
病例61 糞便檢出畸形核的癌細胞 154
病例62 糞便檢出癌細胞 156
病例63 肺穿刺組織檢出癌細胞 157
病例64 淋巴結穿刺液檢出癌細胞 159
病例65 胸部包塊穿刺液檢出惡性細胞 161
病例66 上臂腫物穿刺液檢出惡性細胞 162
病例67 肺穿刺液檢出上皮樣細胞及大量抗酸桿菌 163
病例68 陰道分泌物檢出癌細胞 165
病例69 咳出物檢出癌細胞 166

第三章體液形態學圖片 169
參考文獻 181
專業名詞英文縮寫 184

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