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天下雜誌 2025/12/24第839期 (電子雜誌)
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天下雜誌 2025/12/24第839期 (電子雜誌)

可購買版本(2)：

  • 刊別：雙週刊
  • 出版地區：台灣
  • 語言：繁體中文
  • 出版日期：2025/12/24
  • 定價：220元
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封面故事

鎮靜安眠藥失控，年用量超過11億顆

搶救失眠之島



健保、自費、黑市三大漏洞，

台灣安眠藥用量可環島十圈！

中醫、心理師、新創新療法
 
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編者的話

【編者的話】失眠，B肝等級的現代國病


你今天睡得好嗎？台灣失眠症人口幾乎等同B肝帶原者，大家習慣藥物治療，安眠藥黑市盛行，卻忽視行為改善治療。睡眠問題，需要健保改革與新生活運動。



很少有一個主題，能像失眠，在編輯會議上引發眾人熱烈的討論。



根據東方線上調查，台灣二十歲到六十五歲間的工作人口，千萬人有此困擾。



說起來，失眠是一種症狀，而不是病。但根據衛福部《失眠症治療之國際指引彙編》，台灣約有一○%到一五%的成年人符合慢性失眠症的診斷，是疾病層次。



這個比例約兩百到三百萬人，幾乎就是台灣B型肝炎人口，而肝炎被稱為國病。



睡不好，應被視為一件大事。



但健保制度設計，使失眠治療等於開立鎮靜安眠藥。近年副作用降低，醫生更敢開，台灣每年吃十一．七億顆鎮靜安眠藥，連起來竟可繞台灣十圈。（見68頁）


安眠藥不是不能吃，關鍵是合理使用。台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪指出，醫師習慣開藥，患者其他的身心問題就會被忽略，不僅會延誤就醫，也會造成用藥過量的風險。



事實上，各國失眠治療指引，都推薦先用睡眠行為認知治療作為第一步；用藥，退到第二線。所謂「睡眠認知行為治療」，就是讓病患覺察生活習慣與睡眠狀態，揪出不正常的部份，以改善行為當作治療手段。協助患者覺察，需要詳細問診、甚至諮商，也要搭配睡眠紀錄等，這些花時間的醫療措施，會降低門診量。



政府不是沒有意識到此問題，鎮靜安眠藥主管機關食藥署提高查緝量，健保署則用雲端藥歷、處方箋長短做管理，但《天下》記者加入失眠互助社團實測，不看診拿藥、自費、黑市極為容易。



幾乎所有的醫界人士都強調，台灣安眠藥失控的最根本解方，要從健保制度改起，不是不能開鎮靜安眠藥，而是不能只開藥。



另外，台灣人也必須自我改造，如固定作息、手機戒斷，並推動運動、休閒風氣等，就像當年為B肝防治，推出公筷母匙等新生活運動一樣。（見82頁）



最後，推薦兩篇國際報導。一篇是台商在德州的最新紀實（見24頁）；另一篇則是《天下》歐洲特派沈朋達發自巴黎的觀察（見122頁）。面對川普改變的全球新秩序，歐洲跟台灣一樣，重視二○二七這個時間點。台灣長期依賴美國，但不必諱言，跟二十世紀比，美國是控制力正在減弱的強權；歐洲是台灣不能忽略的伙伴。沈朋達將從法國持續送回歐洲觀察，敬請關注。
 
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雜誌目錄

【封面故事】

鎮靜安眠藥失控，年用量超過十一億顆

搶救失眠之島



醫界解方》四成失眠患者第一站，不是精神科

不靠藥物的身心療法  中醫、心理師大受歡迎



睡眠指南》兩百萬人睡不好，吃藥不是萬靈丹

好眠攻略三步驟  連曬太陽都是處方箋



好眠經濟》三得利、馬修、無印如何抓住商機？

從芝麻明、香氛到旅遊  「助眠」成熱賣密碼



科技創新》手機掃臉測品質、AI成個人顧問

醫師、科技新創助陣  睡眠醫學走出診間



【時事】

奧斯卡影后、演員茱蒂．佛斯特

給正在拚命的你

「少用力，多信任自己」



【科技】

電子五哥齊聚，銀行、餐飲也來了

直擊台廠德州拓荒記

三千五百億賭一個AI夢



Gemini 3大獲好評，逼急OpenAI

Google千日逆轉  打出漂亮反攻



【企業管理】

陳筱玲 從台北鳥籠宅到德州政壇女王

她要在德州複製竹科          



廖振揚 李光耀公共政策學院院長

中美打架 中小國能做兩件事     



揪出破壞團隊績效的四大黑暗人格

擊退「黑暗同事」 打造安心團隊



【人物】

首位駐台工程師，從日商手中搶市場

艾司摩爾拓荒第一人          



台灣「高熵合金之父」葉均蔚

清大土博士 顛覆全球材料科學



【政治社會】

砸六千億催生，為何生育率更低？

救少子化不能只發錢          



老師變超人，還要會蓋太陽能屋頂

行政工作如何壓垮教師？    



【國際兩岸】

除了台海危機、俄羅斯陰影也籠罩

二○二七歐洲也有事         



【經濟學人】

二○二五中美交鋒，中國勝！

川普2.0，反而幫了習近平



串流搶買華納，觀眾在看YT



爆紅卻難持久？企業陷三詛咒



全球經濟關鍵數字



【OFF】

旅行《孤獨星球》最佳旅遊國家榜首

深遊斯里蘭卡  一次蒐集南亞馬丘比丘、小肯亞



【專欄】

五人判憲訴法違憲

大法官為何內鬨？               朱敬一



WWW專欄》

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黃仁勳誤認是台廠

艾克爾逆襲日月光              陳良榕



轉型領導力

再成長的關鍵拼圖              李吉仁



零點擊時代生存戰

4招反擊AI搜尋                 黃哲斌



獨立評論》

日本旅宿招募移工

為何找不到人？                何蕙君



未來高教》元智大學校長

國立大學校長

薪情差礙高教發展              廖慶榮



【編者的話】

失眠，B肝等級的現代國病
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內容簡介

美國最有影響力的紐約時報曾以專文介紹天下雜誌是「台灣第一本完整的經濟雜誌，恰像是這個國家經濟的縮影，同時反映出臺灣經濟的成功與所面臨的問題。」
 
1981年天下雜誌創刊，在台灣造成轟動，不僅被國內、國際人士視為台灣第一本以嚴謹專業精神製作的雜誌，天下雜誌的影響力也數度在台灣成長的關鍵時刻，成為推動台灣前進的一股力量。
 
站在世代交替，趨勢混沌未明的分界點上，天下雜誌堅持以冷靜、理性的態度，為讀者提供最新的整合性資訊，同時自2002年7月起，天下每月發行兩刊，以更即時、更全面的觀點，幫助讀者掌握變動時代的脈搏；為台灣及全球華人社會提出一束客觀、冷靜、可信賴的聲音。
 
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詳細資料

  • 條碼：E060018251
  • 檔案格式：EPUB固定版型
  • 建議閱讀裝置：平板
  • TTS語音朗讀功能：無
  • 檔案大小：52.0MB
 

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