讀書日
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醫師的邏輯
 
日本有本關於醫療上告知同意的書,原日文書名為《医師アタマ》(醫師的頭腦)。作者想藉由此書,告訴大家醫師在想什麼,然後醫師該怎麼把所想的說給病人聽,而且讓病人聽得懂。這本書在台譯本書名為《醫師的邏輯,病人的觀點》,我覺得這是對於告知同意觀念的一種詮釋,相信也是大多數醫師所想的,如何把自己理解的、懂得的,說給病人聽,而且讓病人懂。事實上這就是大多數人對告知同意的理解,用醫師的邏輯,說明病人要的專業觀點。但往往事與願違,花了許多時間與心血說明,卻發現有許多病人常常還是不懂醫師在說什麼,就算醫師「有嘴講到沒涎」,病人仍是一頭霧水。病人真的都很笨嗎?應該不是。那問題到底在哪裡?怎麼會這樣呢?
 
我經過一段時間思考與研究後發現,由於每天生活在醫師的邏輯中,醫師的點點滴滴概念、觀念與理念,就跟呼吸一樣,很少會覺得有任何問題。但對病人而言,或許那是生活上從未接觸的領域,當醫師習慣用自己的邏輯,在說明病人不懂的醫學觀點時,當然容易發生理解上的落差。就像我剛在攻讀法律碩士時,看到法官的判決書,奇怪不是都是中文,怎麼每個字都會唸,但合起來就是有看沒有懂,一樣的道理。
 
病人的邏輯
 
因此老鄧認為,那本書的書名應該改為「病人的邏輯,醫師的觀點」,因為只有用病人的邏輯來說明醫師的觀點,病人才真正有聽懂的可能。也就是說當想要向病人說明時,醫師應該用當時病人可以理解的邏輯,來說明醫師對這問題的觀點,如此一來,病人才容易理解醫師到底在說什麼、想說什麼、要說什麼。
 
「病人的邏輯,醫師的觀點」,說起來很容易,但要如何操作呢?因為要解釋專業給非專業的人聽,畢竟不是件容易的事,不是喊個口號就能解決。老鄧認為可以用「通俗」取代「專業」、用「簡單」取代「複雜」、用「已知」解釋「未知」三個方向來操作。
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