尿液決定你的壽命：〔泌尿科名醫親授〕遠離膀胱癌，修復腎臟和膀胱的健康法

【作者序】別看輕「排尿」這件小事
〔圖解〕尿液的生成

第1章 什麼是「健康的排尿」？
•「排尿時間」是判斷健康的重要指標
•順暢排空的「快尿」條件 
•排尿煩惱大多與「老化」有關 
Column日本人比歐美人更常跑廁所？ 

第2章 什麼是「不健康」的排尿？
•排尿次數增加、殘尿感，都是警訊  
•突然產生強烈尿意，是膀胱過動症？
•膀胱變硬的兩大原因  
•肥胖者更容易有頻尿問題？ 
•令人煩惱又困擾的尿失禁  
•男性專屬的泌尿問題──攝護腺肥大症  
•男性上完廁所後，避免漏尿的訣竅  
•為什麼有些成人也會尿床？  
•很少上廁所也很危險！認識低活動性膀胱
•使用防漏尿墊、尿褲，一點也不丟臉 
Column酒量好的人，不容易有排尿問題？  

第3章 透過尿液情況，找出潛在疾病
•夜尿三次以上，容易短命？  
•尿液檢查，可找出許多身體問題  
•臭味、混濁，當尿液出現這些異常時要當心  
•真的很痛！為什麼會發生尿路結石？  
•不可不慎！腎臟一旦損傷就無法恢復  
•為什麼腎臟不好的人，也容易有痛風？
•腎盂腎炎和攝護腺炎，容易演變成重症  
•輕忽排尿問題，可能導致癌症  
•什麼時候該去泌尿科檢查？  
Column未來甚至可透過尿液檢查，判斷疾病風險  

第4章 提升排尿能力，健康活到一百歲
•喚醒肌肉，預防排尿問題  
肛門鍛鍊
尿道鍛鍊
深蹲
骨盆底肌運動
棒式
肩胛骨鍛鍊
走路
•魚蝦、瓜類及豆類，是幫助快尿的好食物  
•發生各種排尿問題時，如何對症下藥？  
〔症狀1〕頻尿、尿失禁
〔症狀2〕攝護腺肥大症
〔症狀3〕膀胱過動症
〔症狀4〕尿路結石
•血管一旦老化，腎臟和膀胱也不會好  
•減醣、改以肉為主的飲食，真的健康嗎？  
•如何預防膀胱炎？喝綠茶、作息正常是關鍵  
Column「疾病」讓尿液的味道變了？    

 

作者序

別看輕排尿這件小事

　　「半夜起床上廁所的次數增加了。」「白天也經常想上廁所。」其實這是壽命縮短的預兆。讀到這裡，可能會有許多人說「怎麼可能，開什麼玩笑！」不過，這絕對不是在危言聳聽。

　　幾乎每天半夜都為了小解而起床一次以上的症狀，稱為「夜尿症」（Nocturia），而幾乎每天白天跑廁所的次數超過八次以上的症狀，則稱為「頻尿症」（Frequent Urination）。雖然兩種症狀都是經常性想上廁所，但實際上這些症狀和高血壓、動脈硬化、糖尿病等生活習慣病有著密切相關，且案例也不在少數。

　　高血壓會造成心臟極大的負擔，進而引起動脈硬化；動脈硬化一旦惡化，腦中風或心肌梗塞的風險就會大幅提升。另外，糖尿病還可能引起視網膜病變導致失明、手腳麻痺或壞疽等神經障礙問題，以及嚴重的腎臟病變，例如慢性腎臟病等可怕的併發症。尤其是慢性腎臟病，更是幾乎被稱為國民病，是患者人數持續增加的可怕疾病。

　　誠如上述，這些疾病會嚴重損害身體健康及享樂人生，嚴重時，更是可能致命的重大疾病。換言之，夜尿症、頻尿症等排尿問題，可能潛藏著這些疾病。

　　請相信我，「壽命縮短的預兆」這句開場白絕對不是危言聳聽。「不過是尿而已，到底有什麼問題？」或「雖然次數多到讓人有點在意，不過，又不可能危及生命」，各位千萬不能像這樣，低估尿液的影響力。

　　話說回來，對於為什麼最好把夜尿症、頻尿症等，視作重大疾病或急速老化的徵兆，應該許多人都會感到訝異吧？關於這點，將在之後詳加說明。不過，首先最主要的關鍵字就是「柔韌的膀胱」和「沒有生鏽的腎臟」。

　　尿液是由腎臟製造，然後囤積在膀胱。當尿液的累積量幾乎達到膀胱容量時，就會有想上廁所的感覺，接著排出尿液。然而，隨著年齡增長，腎臟的功能會下降，膀胱則會失去原有的柔韌度。

　　於是，當尿液量增多，但膀胱能儲存的尿液量不如從前時，自然就會更頻繁地想上廁所，這便是導致頻尿的最大主因。

　　為什麼膀胱會失去柔韌度？這部分與血管的柔韌度有著密切的關係；換言之「柔韌的膀胱＝柔韌的血管」。當動脈硬化的程度隨著年齡增長而逐漸惡化時，通往膀胱的血液循環就會變差，結果就是導致膀胱變硬。這就像用久之後彈性會變差的「塑膠袋」，這樣比喻應該會比較容易想像吧？

　　另外，所謂沒有生鏽的腎臟，簡單來說，就是指沒有堵塞的過濾裝置。腎臟就像個過濾器，主要用來「過濾」血液中的老廢物質，一旦過濾器的網孔堵塞，腎功能就會惡化。以腎臟和血液來說，兩者的關係就等於是「沒有生鏽的腎臟＝滑溜的血管」。一旦動脈硬化導致血管變得粗糙進而堵塞時，腎臟就會生鏽，這麼一來，就像金屬製的細網孔過濾網生鏽般，從而發生堵塞。

　　接著，我們把焦點轉移到其他身體部位吧！因為身體器官是相互連結的。

　　剛開始發生夜尿症或頻尿症時，的確很難聯想到其他相關症狀，有可能是膀胱或腎臟出現動脈硬化或血液循環不良所致。實際上，夜尿症或頻尿症也可說是「全身血管變硬，然後堵塞」的表徵。

　　之所以這麼說，是因為我們發現，經常想上廁所的症狀，或許和動脈硬化以及造成此症狀的一大成因高血壓息息相關。根據某調查發現，四十歲以上的男女當中，約有四千五百萬人有夜尿症的問題。或許主要是因為這些人的身體裡都存在著某些疾病。

　　那麼，頻尿症的背後或許潛藏著糖尿病，又是怎麼回事呢？這部分與有點複雜的「排尿機制」息息相關。

　　尿液囤積在膀胱之前，有一段十分重要的流程。在尿液所含的水分裡，其中身體所需要的部分會經由血管回到身體裡。然而，罹患糖尿病之後，血液裡的糖濃度會升高，血液的水分就會變多，同時尿液量自然就會增多。結果就是，膀胱的容量會更快填滿，因此，自然就會頻繁地想上廁所。

　　由此可見，雖然機制和高血壓或動脈硬化不同，不過，頻尿症也和糖尿病有著密切的關係。

　　享受人生，從健康排尿開始

　　當然，有關尿液的健康話題，當然不只有夜尿症和頻尿症。除了經常想上廁所之外，來不及上廁所也是與尿液相關的嚴重症狀。

　　「如果不是『害怕漏尿』，我就可以隨心所欲地出門了……」或許某些拿起這本書的讀者，早就已經有這類不為人知的煩惱。事實上，根據某研究機關的調查結果發現，在調查對象中，約有三成四十至七十歲的女性，以及三成五十至七十歲的男性有漏尿症狀。若以人口比例來估算，男女合計，估計約有近達兩千萬人有漏尿的困擾。（編按：根據台灣尿失禁防治協會最新發布的「四十歲以上國人泌尿健康大調查」，蒐集了一千多份有效問卷，發現高達五成的民眾有泌尿健康問題，卻有四分之一不自覺，更有近三成的民眾深受漏尿困擾。）

　　儘管現在已經有許多方式能幫助人們解決排尿的煩惱，但仍有許多人會基於「年紀大」而放棄治療。就生活品質來看，這種現象可說是十分令人遺憾。

　　每天不經意排放的尿液，其實是出乎意料的深奧世界。然而，各位只要透過知識與應對方式，實現「健康的排尿」，就能獲得更健康的美好人生。對於一個每天接觸患者的泌尿科專家（也就是我）來說，這並非是天方夜譚。

　　接下來，本書將深入探討各種與排尿相關煩惱的發生原因，以及該如何預防和緩解，甚至，當你罹患排尿相關疾病時，又該如何應對。此外，也會告訴大家該怎麼做，才能打造強健的腎臟和膀胱。

　　如果本書能幫助更多人健康的排尿，同時更長久地維持健康，這將是我的最大幸福。